（優活健康網記者徐平／綜合報導）許多媽媽都說經歷生產的痛之後，認為經痛已經不算甚麼，事實上，產後乳腺不通造成乳腺炎的痛苦指數直逼生產！魏女士產後3個月發作5次乳腺炎，其中3次非常嚴重，常常是上一餐擠奶時正常，下一餐就塞住了，乳腺炎發燒時體溫更高達41度。醫師及個管師協助發展特殊「亂中有序」擠奶時程，協助哺乳媽媽完成8個月的母乳哺育。血壓高、高蛋白月子餐引發乳腺炎臺中慈濟醫院婦產科個管師徐慧冰發現，高營養、高蛋白的月子餐提供充沛奶水卻也引發乳腺炎，雖經變換飲食隨即改善，但患者原本就有高血壓病史，後續在夜間擠乳、親餵，生理狀態未調整好之下導致血壓飆高，又因工作無法規律擠乳，導致3個月內反覆發作乳腺炎達5次之多。 臺中慈濟醫院小兒科李敏駿主任與徐慧冰個管師表示，乳腺炎是很多哺育母乳的媽媽最後放棄的原因之一。乳腺炎才知道乳房漲痛不亞於生產，即使堅持過一次的媽媽，通常到第二次就決定放棄了。乳腺炎發生率全球相關統計约2-10%徐慧冰個管師表示，哺乳媽媽能在固定的時間擠奶最好，但魏女士工作時間太亂，周一到周五，天天工作時間都不同，還可能臨時變動時間，最後訂出兩個原則：不要一有空就狂擠奶，如果無法在預定時間擠奶，往前或往後半小時做替代方案，沒想到，奇妙的生理時鐘讓魏女士順利完成後續哺育。  臺中慈濟醫院小兒科李敏駿主任則表示，國健署近年來努力推動「母嬰親善與母乳哺育」，產後6個月的純母乳哺餵約為45%，乳腺炎發生率全球相關統計约2-10%，但像魏女士這樣反覆嚴重發作的並不多見，月子餐的食材內容值得斟酌。現代人飲食均衡就好，做月子中補過頭，營養過剩可能適得其反，如果發生類似情形，建議應找專業的醫護人員協助，提供正確的健康觀念。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名患者王先生是佳里地區某廟宇的服務人員，偶然被友人發現足部腫脹而到院求診，他表示平時沒有特別注意血糖，而腳的傷口大約是一個星期前發生的。然而經醫師診視後發現，王先生的足底因膿瘍而腫脹，第三及第四趾的骨頭因膿瘍而潰爛消失，絕非一個星期的傷口。歷經一個月的住院治療，加上4次的清創及重建手術，王先生雖然損失兩隻腳趾的情況下，卻逃過被截肢的命運。每200個糖尿病病人　有1個需要截肢佳里奇美醫院整形外科主治醫師林祐丞表示，根據一份研究報告資料顯示，台灣每200個糖尿病病人中，大約就有一個需要接受下肢的截肢手術。即便整形及重建外科的醫師己經極力協助病人避免走上截肢一途，台灣因為糖尿病而最後截肢的比例，仍高於歐美國家。忽略傷口病痛　就診時已經來不及「要改善糖尿病人截肢的機率，時間是關鍵！」林祐丞醫師表示，台灣醫院密度高，醫療負擔相對低廉。但即便如此，許多患糖尿病足部有慢性傷口的病人會忽略傷口病痛，在第一次尋求整形及重建外科治療時就己經來不及，嚴重到必須要接受截肢手術。如果病人能早一點來醫院接受治療，可能就有機會避免截肢的命運。研究發現，每4個糖尿病病人，就有一個有足部問題；而大約15%的糖尿病病人會發生足部㿉瘍傷口，以全台糖尿病人患者超過100萬來看，糖尿病足是台灣醫療上不能忽視的一大隱憂。    小傷口可能引發敗血症一般人覺得無所謂的小傷口，對糖尿病病人而言都可能最後演變成需要截肢的結果。長期血糖控制不良，導致末稍神經病變與血管病變，尤其是足部對於壓力及疼痛的感覺會較遲鈍，即使受傷也不自知。再加上足部血液循環不良，傷口容易感染且不易癒合。如果感染嚴重，甚至可能併發敗血症，危及生命。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）坐骨神經痛、腳麻，嚴重時造成下肢無力、跛行，上述症狀看似為好幾個發散的症狀，事實上可能皆為腰椎椎間盤突出的病徵，嚴重者為可能會出現影響大小便功能的馬尾症候群（cauda equina syndrome），讓病人小便解不出來、大便失禁！好發族群為40歲以上、久坐一族奇美醫學中心外科部副部長暨神經外科主任張進宏表示，椎間盤突是相當常見的脊椎病變，最常發生在第四、五腰椎及第五腰椎、第一薦椎之間。當出現突發性腰背痛、臀部麻痹，並伸延到大腿、小腿、足部和大小便失禁等症狀，就有可能罹患「馬尾症候群」，如未能及早醫治更可能出現無法走路。馬尾症候群的好發族群為40歲以上，經常坐在辦公室的上班一族，而患有脊椎退化和椎間盤突出的病人都是高危險群。腰椎在第二節以下沒有脊髓，只有一條條狀似「馬尾」神經根，一旦此部位的神經根叢受壓而出現以上症狀，就叫做馬尾症候群。通常是因腰椎椎間盤突出壓迫馬尾神經叢造成，其他原因包括突然彎下腰拿取重物、外傷、腫瘤及開刀造成的後遺症等。經皮內視鏡椎間盤切除術　傷口小恢復快治療的原則先以保守治療為主，若保守治療無效後，可能以手術治療為主。保守治療方式，包括臥床休息、止痛藥(如消炎止痛藥、類嗎啡藥物及肌肉放鬆劑)、背架及復健物理治療等。輕微的腰椎椎間盤突出症，可藉由藥物及復健治療獲得症狀的改善，較嚴重的坐骨神經痛症狀須進一步評估是否應接受手術治療。經皮內視鏡椎間盤切除術(percutaneous endoscopic lumbar diskectomy,簡稱PELD)是一種脊椎微創手術，傷口小，對身體的組織破壞少，所以不需要全身麻醉。手術不需要切除肌肉組織、韌帶及骨頭，病人恢復快，手術後隔天就可以出院。久坐一族、椎間盤突出病人要當心，突然出現腳麻症狀勿輕忽，小病可能就是身體警訊，正確保健之道應即早尋求專業醫師診斷，才能避免憾事發生。

（優活健康網記者徐平／綜合報導)一名在國外居住的準媽媽，懷孕後未曾產檢，也不曾接受愛滋篩檢，懷孕至第3孕期時才返台待產。產檢時愛滋病毒檢驗呈陽性，血液病毒量偏高，立即進行抗愛滋病毒治療，寶寶出生後也給予預防性服藥及定期追蹤檢驗。但寶寶滿2個月後仍確診為愛滋病，為3年來第一位愛滋寶寶。篩檢、醫療及照護　三方面架構防護網疾管署表示，研判寶寶可能於懷孕時期即遭感染，目前寶寶健康狀況良好，已開始服藥治療。婦女懷孕期接受愛滋篩檢為預防母子垂直感染的關鍵期。 為了讓嬰幼兒免於愛滋威脅，疾管署自94年起推動「孕婦全面篩檢愛滋計畫」，就篩檢、醫療及照護三方面，架構母子垂直感染防疫網，提供孕婦、臨產婦及新生兒愛滋快速篩檢；近3年孕婦愛滋篩檢率達99.7%。1） 　提供完善的免費醫療：孕期、產程中及產後預防性服藥。2） 　加強配套的照護措施：免費提供母乳替代品，疑似感染新生兒出生後8至12小時開始預防性治療，並由專人協助服藥6週，同時定期追蹤採檢，以預防母子垂直感染。性器官結構、性行為特性讓感染風險高台灣自76年出現首例女性愛滋感染者至今已30年，相較於國外，台灣女性感染愛滋的問題雖不算嚴重，但由於性器官結構、性行為特性等特質使其感染風險更高。 疾管署呼籲，女性主動愛滋篩檢，準媽媽更應重視及早接受孕婦愛滋篩檢，早期發現，早期接受預防性治療，即能有效控制病情，讓寶寶正常發育。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）47歲的鍾先生從事水電工，工作交際緣故常菸、酒、檳榔不離手，常有嘴破情形但不以為意，此次因左側口腔有腫痛硬塊才至醫院就診。醫師診斷為左頰黏膜鱗狀上皮細胞癌，所幸經手術和放射及化學治療，遵照醫囑定期回診追蹤並戒除菸酒檳榔習慣，疾病受到控制，健康的返回工作崗位。口腔癌患者大多有吸菸、喝酒習慣免疫力低下、缺乏維生素B的人容易嘴破，衛生福利部桃園醫院護理師游雅欣表示，一般民眾常說的「嘴破」其實就是口腔潰瘍，如果口腔潰瘍情況超過2週沒有癒合或發現有白斑病變，千萬不能輕忽，應即早就醫檢查。根據衛生福利部於104年國人10大死因統計，口腔癌高居第5位，患者大多有吸菸、喝酒或嚼檳榔的習慣，尤其近幾年口腔癌患者逐年增加，值得大家注意。  30歲以上​要定期四癌篩檢　目前國民健康署所提供免費四癌篩檢中，其中一項是針對30歲以上有嚼檳榔、喝酒或吸菸習慣的民眾做口腔癌篩檢，由於口腔癌早期沒有明顯的症狀，發現時往往已錯過黃金治療期，因此預防勝於治療的觀念尤為重要。即早戒除菸、酒、嚼檳榔等不良生活習慣，定期至各醫療院所做四癌篩檢，早期發現、早期治療，才能降低死亡風險。

（優活健康網新聞部/綜合報導）不少媽媽整天忙著做菜、奔波，張羅家中大小事，常忽略生活中許多潛藏因子會誘發白內障。眼科醫師表示，戶外陽光紫外線、煮菜時瓦斯爐冒出的火光等，都可能傷害媽媽的眼睛，增加白內障風險，因此建議出門時最好戴茶色太陽眼鏡、避免注視火光，才是眼睛保健之道。依據不同需求　慎選人工水晶體眼科醫師林宏洲指出，若沒有刻意閃避上述風險因子，長時間下來，水晶體就會變混濁，形成白內障，而治療白內障多以「超音波晶體乳化術合併人工水晶體植入」手術為主，目前人工水晶體選擇也越來越多樣化。舉例來說，媽媽若喜歡四處遊玩、到戶外走走，或需要四處奔波，眼睛很容易接觸紫外線，此時較適合「全視線原理的非球面變色人工水晶體」，若同時有近視、遠視，則可以考慮選用多焦點人工水晶體。人工水晶體會變色　有效阻隔紫外線和藍光傷害林宏洲醫師分析，戶外陽光紫外線不只讓白內障惡化，也可能傷害黃斑部，全視線原理的非球面變色人工水晶體會隨外在光線變化而改變顏色。在戶外，人工水晶體變成黃色，可過濾多數紫外線和藍光，當民眾進入室內，人工水晶體變透明，看東西更清楚，且夜間視力較不受影響，媽媽即使晚上出門買東西，眼睛還是「亮晶晶」。白內障拖太久　手術難度會上升目前白內障手術多為微創手術，傷口很小。林宏洲醫師提醒，當白內障已影響視力、生活，就要考慮接受治療、置換人工水晶體，拖越久、白內障越熟，水晶體會變硬，且也會膨脹，導致眼睛的排水管容易受擠壓，引起眼壓高或青光眼，手術風險也會大為增加。即使動白內障手術　眼睛還是要記得防曬！另外，患者接受白內障手術後，一星期內建議戴護目鏡，防止外傷或風沙傷害眼睛。一星期後，平常出門在外，還是要記得戴太陽眼鏡，為眼睛防曬，避免紫外線傷害眼睛其他部位。患者手術前若能接受角膜弧度儀、超音波生物測量儀等專業評估，治療會更精準，手術風險也會明顯降低。（文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）陳女士婚後生了3個小孩，體重從90公斤上升到130公斤，平常忙於家務鮮少外出，體重也慢慢飆升至188公斤，身體質量指數高達63，屬於「超級超級肥胖」。由於患者痛風常常發作，加上雙膝嚴重疼痛，至醫院就診時，膝關節已有重度退化的現象，加上血壓及血糖數值超標，於是接受腹腔鏡微創胃繞道手術。術後體重減少近30公斤，雙膝疼痛與痛風情形已有顯著緩解。媽媽可由每次10分鐘開始　分段累積活動量根據亞太代謝暨減重外科醫學會(APMBSS)統計，平均每1500人之中就有一人接受過微創減重手術。身體質量指數(BMI)超過37或超過32且合併二型糖尿病或2個以上的合併症，就是病態性肥胖。近幾年來微創技術的創新，手術安全性大大提升，除了能有效改善二型糖尿病等代謝疾病外，更可以減少長期與肥胖相關疾患的死亡率。國民健康署署長王英偉提醒，雖然媽媽平時可抽空做運動，可由每次10分鐘開始，分段累積身體活動量。世界衛生組織建議，18至64歲成年人每週進行150分鐘以上中度身體活動，國民健康署提供媽媽們提供3招運動妙方，邀媽媽一起樂運動：1）　和媽媽一起「快樂動」透過家人團聚增加一起運動的機會，把握每週150分鐘以上中度身體活動原則，把身體活動融入日常生活，就近運用社區公園、健走步道、自行車道或免費開放學校運動場、運動中心，紓解平日辛勞，增加親子情感。2）　日常生活愛「健走」媽媽可運用逛街購物、上下班通勤時段，穿著輕便服裝、運動鞋，加快平常走路速度，達到微流汗程度，建議每日至少健走1萬步。其他例如整理庭院、做家事(包括拖地、倒垃圾等)、跳健康操、騎自行車、登山健行等，從每次10分鐘開始分段累積身體活動量也有助於健康。健走時只要遵守「抬頭挺胸縮小腹、雙手微握放腰部、自然擺動肩放鬆、邁開腳步向前行」的口角，就能輕鬆將健走融入生活中！3）　預作暖身樂運動不論是戶外還是室內活動，運動前都要做暖身運動，享受運動時也要記得愛護自己身體。若需各縣市健走步道資訊。

（優活健康網記者徐平／採訪報導）根據衛生福利部疾病管制署統計資料顯示，過去10年間，台灣共發生591例百日咳確定病例，其中以1歲以下的新生兒最多。醫師提醒，幼兒感染百日咳的症狀難以與一般感冒分辨，因此若幼兒出現咳嗽、呼吸困難，甚至嘔吐症狀，一定要盡快就醫。幼兒為百日咳好發族群　容易突然死亡馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌表示，百日咳會依據不同年齡有不同表徵，暫停呼吸是最常發生在幼兒身上的症狀，由於一開始感染根本看不出來，但是痰液增加會導致新生兒呼吸道阻塞，因此幼兒常在不知不覺中突然死亡。大一點的孩子因為呼吸道的痰液難以排除，也可能會出現咳不停的現象。邱南昌主任表示，1歲以下嬰幼兒位百日咳好發族群，一般來說，發現症狀時再處理都太慢了，新生兒甚至可能因此喪命，我國目前推動百日咳疫苗施打政策為出生2、4、6、18個月及5歲時皆需接種疫苗，嬰兒出生後2個月為施打五合一疫苗的最佳時機。育齡媽媽每次產前都要記得施打疫苗另外，因為7-8成的百日咳感染來自於父母，母體本身有抗體很重要，建議準媽媽儘早於懷孕28周至36周接種疫苗，若孕期皆無施打疫苗，也建議一定要在生產後、返家前施打。這樣一來，即使寶寶未施打疫苗，媽媽有抗體，寶寶接觸到的環境才會安全。抗體約會在6-10年後消失，因此建議育齡媽媽最好於每次生產前都要記得施打疫苗。高雄醫學大學附設醫院婦產部產科詹德富主任表示，建置完整的百日咳防護網有5大正確觀念：1）　孕產婦每一胎都需要施打百日咳疫苗。2）　產前28～36週施打。3）　寶寶出生後2個月要接種百日咳疫苗。4）　新生兒周邊5大族群包含孕媽咪、爸爸、祖父母、兄弟姊妹、醫護人員與褓母皆須施打百日咳疫苗。5）　疫苗的保護力僅6-10年左右，成人需遵守預防接種建議按時施打。成人若咳嗽超過2周　當心百日咳邱南昌主任說明，百日咳並無好發季節性且症狀與感冒、流感類似，家人若出現密集咳嗽、面紅耳赤現象不要輕忽。要注意的是，百日咳不只會出現在嬰兒身上，成人若咳嗽超過2周也要當心是否為百日咳。只要做好事前預防，就能架起防護網，保障新生兒安全的同時也是在保護家人。

（優活健康網記者徐平／採訪報導）生產之後，女人才真正「成為女人」。當了媽媽之後，不管是身心都會接受巨大的轉變，產後媽咪的身心變化大，情緒起伏自然也大，就像洩了氣的氣球一樣一下放鬆下來，護理師廖秀燕表示，產後媽咪除了照顧寶寶外，對於身心都脆弱的時期，產後媽咪又有哪些應對的方式呢？產後問題　3階段調理才能恢復健康第1個問題就是惡露。在生產後胎盤脫離，陰道會產生分泌物。一般來說產後大概1到4天內會分泌顏色偏紅的惡露，後續顏色會慢慢變成暗褐色，再轉變成白色。產後媽咪要注意，若惡露出血量多，比方若產婦出血量大到1小時就要換1次的棉墊、夾雜大量的血塊，就要立刻就醫防治產後大出血。食療補血　豬肝、紅莧菜、海帶都有幫助懷孕期間，胎兒從母體共享、吸收近1年的營養素，歷經生產會損耗母體，月子的調理要做好3個階段代謝修護滋補才可以恢復健康。體質、體力的流失可透過食療來加強補血，廖秀燕護理師表示，動物類的豬肝不僅補血效果佳，破血功效也可以幫助排除子宮瘀血，蔬菜部分如紅莧菜、海帶，都可以避免產後因鐵質流失而容易疲倦的問題。另外，補充紅棗茶也可以為產後媽咪增添好氣色。胸部脹痛可用疏乳棒通穴位第2個問題則是乳房腫脹的硬塊。乳房腫脹僅次於生產，乳腺管是位於胸部的皮下組織也是乳汁排泄的管道，當產後奶水太久沒有親餵或者擠出來，就容易造成乳房乳汁堆積，形成腫脹硬的困擾。產後媽咪可以利用疏乳棒，在乳房硬塊處加強乳穴點的按摩來疏通乳線。疏乳棒像梳子一樣，用手握著朝乳穴點按壓，可疏通穴道改善胸部脹痛問題。另外，針對奶水不足的媽媽也可以藉此讓奶水分泌較旺盛。若仍然感到胸部脹痛，就要適時擠出奶水，並可用擰乾的冷毛巾冷敷在乳房上來幫助舒緩。奶水不足問題也是月子期間影響媽媽重要的問題。奶水量不足，寶寶吃不飽可能會影響到寶寶的心情，進而影響媽媽情緒，得到產後憂鬱機會甚至會因此提高。廖秀燕護理師表示，只要掌握3點就能輕鬆讓母乳源源不絕：1）　湯水攝取要足夠／可以多攝取有助發奶的豬腳、花生湯、黑豆水，藉由這些優質的蛋白質幫助發奶，另外有些月子餐設計的益乳飲針對奶量不足的媽媽也很有幫助。2）　要勤勞哺餵母乳／依寶寶的生理需求親餵或是定時3到4小時就要把母乳擠出來，廖秀燕護理師表示，半夜的泌乳激素高，奶量比較多的媽媽建議減少刺激，甚至有些機制是越擠奶水量會越多，因此只要胸部脹滿的感覺獲得改善就行，不用強迫擠到一滴不剩。餵母乳前2周跟寶寶磨合，過2周後，媽媽較不會有脹硬的問題。3） 　重點是心情放鬆／賀爾蒙的變化或生理時鐘改變都會造成媽媽的憂鬱，容易想東想西，更嚴重甚至會傷害自己。某些媽媽在意身材走樣、母奶量不夠，進而影響心情。事實上，只要壓力一來，乳汁分泌量自然會減少，因此想要足夠的奶量一定要維持輕鬆的心情。 孕婦一定要少量多餐　原味提味、規劃點心有長輩表示月子期間喝水恐怕會稀釋營養，不喝水對產婦而言才是最健康的，廖秀燕護理師表示，有此疑慮者可以用紅棗茶、月子水代替白開水。另外，孕婦一定要少量多餐，加上若是婆婆媽媽幫忙坐月子會比較油膩，鹽分太多也容易水腫，利用原味提味、三餐間可以規劃點心、餐點多點變化都是可以讓媽媽有好心情的辦法。比如芝麻可以烏髮補鈣，作成麻荖當作甜點對穩定媽媽產後的心情很有幫助。另外也因為餵母奶消耗卡路里較多，有哺乳的媽媽每日可比一般媽媽多攝取500卡的熱量，大約為2500卡。廖秀燕護理師表示，最重要的是產後媽咪需要家人要關心陪伴，只要憂鬱現象超過2周一定要尋求專業醫師幫忙。月子期間是女人調養身體的黃金時期，月子期間要好好滋養母體，有經痛的婦女也可以趁這時候把健康補回來。 

(優活健康網新聞部／綜合報導)台北市議員陳玉梅因罹患乳癌，年僅50歲病逝，星座專家薇薇安同樣因乳癌早逝，得年43歲，兩人年紀輕輕都因乳癌結束寶貴性命。乳癌是國人女性癌症發生率第一位，每天平均有5人因乳癌死亡，罹患乳癌真的容易早逝嗎？每天相當於26位婦女被診斷出罹患乳癌根據衛生福利部統計，乳癌高居國人女性癌症發生率第1名、死亡率第4名，每年有逾萬名女性罹患乳癌，死亡人數近2000人，相當於每天有26位婦女被診斷罹患乳癌、5位因而失去性命。愈年輕罹患乳癌愈短命嗎？馬偕醫院一般外科主治醫師張源清指出，根據文獻資料統計，罹患乳癌的患者中，年齡每下降1歲，增加死亡率達4至5％；不過，隨著醫學分子生物特性進展，以及日新月異的治療方式，不同分類的乳癌有適合的治療藥物，精準個人化治療可大幅降低死亡率，並且提升活存率。年輕乳癌患者　三陰性、HER2陽性居多張源清醫師指出，台灣早發性乳癌患者較歐美國家比率高，也就是35歲以前罹患乳癌的族群，這群患者中以罹患三陰性、HER2陽性的乳癌較多，且乳癌細胞較為惡性，加上警覺性不足，一旦確診，也多為晚期。張源清醫師舉例，以荷爾蒙接受體為陰性、HER2陽性的HER2陽性乳癌為例，目前已有標靶藥物治療，合併化療藥物治療，都能獲得很好的治療成效；而荷爾蒙接受體陰性、HER2陰性的三陰性乳癌患者，則以化療為主要治療方式。化療藥物安全性高　有藥可降副作用不過，許多患者聽到化療，就害怕產生掉髮、噁心、嘔吐、免疫力下降等副作用。張源清醫師強調，目前化療相當安全，搭配止吐劑、白血球生成劑，可降低副作用的程度，建議患者勇敢接受治療。乳癌口服化療藥物　延長生命、維持生活品質針對第4期的乳癌患者，也有口服化療藥物可選擇。張源清醫師認為，晚期乳癌的治療原則，在疾病進展及藥物毒性之間取得平衡，而口服化療藥物具有毒性較低、維持療效、方便使用的優點，患者在家就能接受治療，並延長有意義的生命，可維持生活品質。（文章授權提供／健康醫療網）