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4症狀告訴你 腎病可能已經找上門

4症狀告訴你 腎病可能已經找上門

(優活健康網記者徐平/綜合報導)腎臟是除了皮膚以外,其具有排毒的功能,毒素經過肝臟的代謝後,再把毒素(大部分是有毒的水溶劑化合物轉換來的)運送到腎臟,再由腎臟藉由尿液排放出來。腎臟還有其它的功能,具有賀爾蒙的功能及代謝的功能,例如維他命D的轉換也需要腎臟的幫忙;同時腎臟也是腎素,紅血球生成素先激素的主要製造器官等。腎臟也具有調節水分、鹽類、及其他電解質甚至調節體內酸鹼的平衡。泡泡不會消失、尿中有臭味恐為蛋白尿烏日林新醫院腎臟內科主任陳燕蘭表示,檢測蛋白尿時,通常會先採簡便且快速尿液試紙,進行初步篩檢,只是會受到當次尿液濃度的影響準確度,這時可選擇用「定量」來分析是否有蛋白尿,即收集一整天(24小時)的尿液來做檢查及分析,此方法最為精準,缺點是必須收集24小時的尿。如果來到腎臟內科的門診,可以藉由尿液甚或血液的檢查來做為醫師判斷的指標,會安排患者檢查早上的首次尿液,即當次尿中的蛋白質總量除以尿中的肌酸肝值(UPCR),此方法相較方便,也較接近實際每天流失的蛋白量數值。如果尿液中出現以下狀況,可能有蛋白尿的產生:1) 如廁時發現尿液中有泡泡。2) 尿中的泡泡不會自動消失。3) 尿液中帶有臭味。4) 泡泡會持續出現在馬桶內。尿中蛋白量大於150毫克 盡快諮詢醫師當出現上述狀況時,這時就要懷疑是否有蛋白尿!一般健康的人每天會有少許的尿蛋白從腎臟中排出來,健康的腎臟每天所排出的尿蛋白量是小於150毫克,當尿液中蛋白的排出量大於150毫克/天,意謂著病患有蛋白尿的情形,必須進一步接受檢查。為避免腎臟的功能可能出現問題,導致體內調節的功能失衡,進而產生出不同的問題,甚至造成患者的不適,必須盡快就醫治療。如果發現尿中有泡泡,務必提高警覺來腎臟內科向醫師諮詢、進行相關檢查!

舌破2個月誤當癌 竟是假牙惹的禍!

舌破2個月誤當癌 竟是假牙惹的禍!

(優活健康網記者徐平/綜合報導)彰化縣一名83歲的謝姓老阿嬤舌頭下緣潰瘍經過2個月還好不了,試過多種藥劑及偏方,除了確認她並非舌癌,但仍痛到吃不好、睡不好,曾想利用鹽巴消炎、灌青草茶降火氣,卻搞到拉肚子。假牙的內鉤變形磨破嘴謝阿嬤看過5位醫師、西醫囑咐她要飲食清淡,補充維他命C及B群,多吃奇異果;中醫說是心火大,要少吃油膩及辛辣物。沒想到照做了卻都還是無效。後來才發現其病因出在半口假牙的內鉤變形,與舌頭不斷磨擦才導致舌頭破,拿掉假牙後,嘴破症狀很快就好了。舌頭破洞太久恐變成舌癌每個人應該都有舌頭潰瘍的經驗,大部分一個星期左右就會痊癒,衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方強調,臨床上有不少假牙不合導致舌癌、口腔癌的病例,此病例若再拖延下去,恐也會變成舌癌,戴假牙者一定要注意戴得合不合適。許嘉方主任表示,舌頭破超過2週未癒就可能是舌癌或紅斑性狼瘡等自體免疫疾病,而老阿嬤2個月還未癒,又排除上述疾病,於是他以手指進行口腔觸摸,才發現是假牙內鉤變形,與舌頭不斷磨擦肇禍,加上阿嬤年紀大,沒有感受到疼痛,以致舌破處一直被磨擦而無法痊癒。​嘴破、舌頭破2週還未癒合就是警訊許嘉方主任說,不少病例都是因假牙突出的稜角或材質導致口內黏膜或舌頭受損,也有病例是病人自己用假牙或真牙去頂舌頭,口腔內的傷口細胞一再反覆地潰瘍與修復,最後誘發基因突變,導致口腔癌、舌癌等病變。許嘉方強調,嘴破、舌頭破是很平常的小毛病,但如果2週還未癒合就是警訊,一定要尋求醫師協助,找出真正原因;另一方面,從這個個案可以發現,假牙若咬合不正,與口腔或舌頭有磨擦,也一定要早日改善。

驚!作息正常12公分癌卻找上門

驚!作息正常12公分癌卻找上門

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)40歲的王小姐作息正常,有運動習慣,無不良嗜好,卻檢查出腎臟有12公分之大的惡性腫瘤。利用腹腔鏡微創手術將腎臟摘除,術後追蹤半年狀況穩定,目前傷口復原良好。高血壓、肥胖、50至70歲為高危險族群高雄市立大同醫院泌尿科醫師李香瑩表示,腎細胞癌是腎臟最常見的惡性腫瘤,台灣每年約有8百至1千個新病例,好發於50至70歲,高血壓、肥胖及有抽菸習慣者是高危險族群。王小姐採用腹腔鏡微創根除性腎臟切除手術,將整個腎臟及腎臟上的腫瘤、一段輸尿管、腎上腺及包圍著腎臟脂肪、四周包圍著的包膜及局部淋巴結整個切除,其術後5年存活率可達7至9成。由於腎臟位於後腹腔深部,腎細胞癌初期無明顯症狀。若已出現血尿、腰痛及摸得到的腫瘤,病情已較後期甚至轉移。治療方式會依照腫瘤的分期來決定,包括部份腎切除手術或是根除性腎切除手術,可以微創腹腔鏡或傳統刀的方式切除。新腹腔鏡手術-術後恢復快、傷口小部份腎切除手術由於其微創特性,術後傷口小、疼痛輕且恢復快,不僅是侷限型腎細胞癌的新手術方式,對於7公分以上的大腫瘤、過度肥胖的患者,甚至是擴散到腎靜脈的腎細胞癌都可採用,而且腹腔鏡手術與傳統手術的10年存活率相同,不影響治療效果。李香瑩醫師說,王小姐12公分大的腫瘤已達第二期標準,但幸運的是尚未轉移,在手術切除後不需化療或放射治療,定期追蹤即可。若是發現得晚,不幸轉移,則需另採其他風險較大的治療方式。故建議前述危險族群需要定期進行健康檢查。

孕期濫用毒品 寶寶恐藥物成癮

孕期濫用毒品 寶寶恐藥物成癮

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)成癮性藥物的濫用並不罕見,台灣藥物濫用的整體盛行率是1.29%,其中在青壯年及中年人間,有23萬人曾藥物濫用。藥物濫用中,又以毒品佔了很大部份。成癮性藥物使用,除了對一般人的健康造成很大的危害,孕婦使用也會對胎兒造成傷害,寶寶出生後還會有藥物戒斷症狀的出現,必須住院治療。新生兒戒斷 恐出現嘔吐、水便與腹瀉臺大醫院新竹分院新生兒科醫師周安國表示,媽媽在懷孕時使用嗎啡類或其他成癮性藥物,會通過胎盤與臍帶堆積在胎兒的身上;寶寶出生之後,突然停止接觸會引發新生兒的臨床戒斷症狀。通常母親若使用短效型的成癮性藥物,3天之內就會出現症狀;若使用半衰期較長的成癮性藥物,則症狀會較晚出現,但持續較久。戒斷症狀包括中樞系統問題,表現煩躁不安、過度激動、張力過強或是全身性抽搐;或是腸胃道系統問題,像是過度吸吮、嘔吐、水便與腹瀉;也可能會引發呼吸急促、自主神經失調。孕產婦藥物濫用者 新生兒應持續追蹤周安國醫師表示,治療的方式以支持性療法為主,包括定期評估症狀、降低環境刺激、給予針對症狀治療的藥物。若是新生兒症狀較為嚴重時,則使用嗎啡類或抗癲癇的藥物作為戒斷治療。這類寶寶經過適當的藥物治療之後,出院時大多可成功戒斷。除了新生兒醫療照護之外,後續照顧者的身體狀況、心理因素、經濟問題以及社會支持,加上出院後的照護品質與定期門診追蹤也關係著寶寶未來疾病的發展。因此針對藥物濫用的孕產婦,在入院的時候需與婦產科、小兒科與社工室保持密切聯繫,共同訂定治療與追蹤計畫,以提供最適當的保護與協助。

新生兒角質薄 泡泡浴恐致皮膚敏感

新生兒角質薄 泡泡浴恐致皮膚敏感

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)嬰幼兒肌膚厚度較薄、角質層及皮脂層較為脆弱,且汗腺未發育完全,食品藥物管理署提醒,應把握「清潔、保濕、防曬」3個基本原則,避免錯誤迷思。選購化粧品時,要看清楚產品標示、全成分,使用時也要留意產品使用方式及保存方式。洗澡以清水為主、爽身粉避開私密肌膚另外,食藥署提醒,經常洗泡泡浴或泡完澡未沖洗乾淨,會造成接觸過多界面活性劑成分而傷害皮膚,導致敏感症狀。洗澡時建議以清水為原則,若使用泡泡浴產品,更要沖洗乾淨。洗澡完、出汗後,要將水分擦乾,要避免尿布疹,務必保持尿布乾爽,並定期勤換尿布。如要使用爽身粉,則避開臉部及私密處肌膚並避免吸入。挑選少香精產品 呵護皮膚留意3原則嬰幼兒所使用的化妝品,建議挑選較少香精、香料、色素與防腐劑成分產品,並看清楚產品標示注意事項,以及是否含水楊酸等不建議嬰幼兒使用的成分。若使用噴霧類產品,避免朝眼睛噴灑。化妝品也建議放置於嬰幼兒不易取得處,以免誤食或不當使用。嬰幼兒肌膚較脆弱,照顧時應留意3原則,避免不良反應:1) 清潔/水溫不過熱、別過度清潔。2)保濕/可適度塗抹乳液等保濕化妝品。3)防曬/以衣物遮蔽的物理性防護為主,如需塗抹防曬乳,需徵詢醫師後再塗抹於6個月以上嬰幼兒。衛生福利部為保障嬰兒使用濕巾安全,已公告嬰兒用濕巾納入化粧品強化管理。民眾選購及使用化粧品時,若發現有不良品或發生不良反應,可通報食藥署建置的藥物食品化粧品上市後品質管理系統,網址:http://qms.fda.gov.tw/tcbw/,或撥打通報專線02-66251166轉6401。

常便秘、咳嗽者疝氣恐找上門

常便秘、咳嗽者疝氣恐找上門

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)58歲的王先生常覺得右下腹部有異物感,走路久了會疼痛,就診後醫師發現,王先生的不適是腹股溝疝氣所致,透過內視鏡手術進行網膜修補,目前王先生復元順利,已回到正常生活。下腹部有異物感不處理 恐致腸壞死臺北慈濟醫院泌尿科醫師游智欽指出,疝氣好發於兒童及中老年人,而男性多於女性。形成於腹壁薄弱或缺損時,腹腔內的臟器或脂肪組織掉到腹壁外。各種疝氣中又以腹股溝疝氣最常發生,約占所有疝氣的80%。發生在嬰幼兒或兒童的疝氣是天生生理結構不全所致,成年人則因長時間提重物、咳嗽、便祕導致腹壓上升、腹壁薄弱缺損,使病症發生。常見的疝氣的症狀為,下腹部有異物感、突起物或在長時間活動時感到明顯不舒服,雖不算非常嚴重的疾病,但若遲遲不處理,恐怕造成腸子壞死、腹膜炎等嚴重併發症。腹腔鏡微創手術 復元快、復發率低疝氣必須靠醫師觸診來診斷,且只能透過外科手術治療。傳統手術方式是將臟器放回正常位置後,直接將缺損組織縫合,這種方式容易造成周邊組織張力大、病人疼痛。游智欽醫師說,人工網膜會被人體吸收,利用它修補疝氣,腹壁會更厚實、復發率可低於5%,目前大約有八成的疝氣修補都是使用人工網膜。人工網膜修補的手術方式有兩種:1)一般手術/將疝氣囊復位後直接將網膜縫合於腹壁組織外側。然而傷口較大、疼痛感較明顯。2)腹腔鏡微創手術/透過腹腔鏡從腹壁內側做修補,可以同時對視野下所有腹壁缺損做一次性修補,不僅傷口小、復元快、復發率低。術後避免咳嗽、便秘、搬重物 以免復發疝氣復發的2個關鍵,一是手術方式,二是生活習慣的改善。游智欽醫師提醒,疝氣的生成與腹壓有密切關係,要防止復發要先避免會讓腹壓升高的生活習慣,如長期咳嗽、長期便秘、長期搬重物。此外,若發現腹股溝一帶有不明腫塊或疼痛,應儘早就醫以避免嚴重併發症。

3C上癮致白內障?黃綠色蔬菜成救星

3C上癮致白內障?黃綠色蔬菜成救星

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)根據2016年全民護眼趨勢調查,國人每日使用3C總時數平均近8小時,相當於1/3天眼睛睫狀肌都處在緊張狀態,容易造成眼睛乾澀、模糊,甚至提高白內障風險。想要改善視力上的問題,除了改變生活習慣之外,因為坊間盛傳多攝取葉黃素可以保護視力,因此葉黃素也成了最夯的護眼保健食品之一。日光、電燈都傷眼 葉黃素助減少傷害臺北醫學大學營養學院保健營養學系教授陳俊榮說,葉黃素在主要分布於眼球水晶體的黃斑部、皮膚、乳房以及消化道。葉黃素和玉米黃質是組成視網膜和黃斑部的重要物質,以及視網膜主要色素來源,對於神經系統傳導也有重要的輔助作用。含有紫外線的日光、電燈、電腦、電視等等,都會對眼球造成不同程度的傷害,葉黃素能中和藍光、減少藍光傷害,進而降低黃斑部病變和視網膜傷害,而葉黃素可以增進水晶體的抗氧化能力,抵抗紫外線與自由基的傷害,並可保護眼睛的微血管,維持良好的血液循環,是保護眼睛的營養素。多吃綠黃色蔬菜 靠食物攝取葉黃素陳俊榮教授表示,一旦身體感到疲勞時,最重要的是適度休息與充足睡眠,如發現眼睛有乾澀、視力模糊等症狀出現時,建議就醫治療。並且平時養成良好習慣,例如電腦螢幕放置在直視的位置、調整室內照明、注意工作時的身體姿勢、長時間連續工作時需有休息時間,都是保護眼球健康的方式。葉黃素人體無法自行合成,必須從天然食物中攝取。在甘藍、菠菜、綠花椰菜、胡蘿蔔、南瓜等綠黃色蔬菜,以及奇異果、葡萄、柳橙中含有豐富的葉黃素,適量攝取可降低白內障及黃斑部病變風險。美國食藥署建議,每天從食物中攝取6毫克就足夠,可降低罹患老化性黃斑退化症的風險。(資料來源:藥物食品安全週報第631期)

不只是感冒!早產兒呼吸道病毒恐致命

不只是感冒!早產兒呼吸道病毒恐致命

(優活健康網新聞部/綜合報導)31週齡出生,體重僅有1500公克的早產兒小佑(化名),在出生兩個月大時,某日上午出現輕微咳嗽、鼻塞等感冒症狀,因沒有明顯高燒,媽媽以為只是小感冒沒多注意,孰料到了傍晚,小佑臉色與皮膚出現青紫色,發紺現象,緊急送往急診治療後,雖即時挽回一命,卻留下一輩子需與氣喘共存的遺憾。一歲內嬰兒感染RSV 罹患氣喘機率增3成馬偕紀念醫院新生兒科許瓊心醫師提及上述個案時,神色仍難掩沉重;她指出,呼吸道融合病毒(簡稱RSV)是一歲以下新生兒頭號敵人,尤其極低體重早產兒,一旦不幸感染,嚴重時可能致命或有腦部損傷等後遺症。統計指出,一歲內嬰兒若感染RSV,日後罹患氣喘機率比未感染者高出30%,不可掉以輕心。高危險族群 易呼吸衰竭台灣因為人口密集、溫度與濕度都高,一年有10個月時間都是RSV流行期,等於一年四季都有威脅性。由於這隻病毒喜愛侵犯呼吸道黏膜細胞,會導致細支氣管發炎、水腫、呼吸道受阻塞,呼吸須更加費力,且由於RSV感染初期與一般感冒症狀雷同,很容易被忽略,但其病程又較一般感冒快,倘若孩子本身又是早產兒、先天性心臟病童、免疫不全或有神經肌肉疾病等高危險族群,更容易導致呼吸衰竭而住院,甚至必須住進加護病房插管治療。月齡越小早產兒 後遺症越大許瓊心醫師指出,胎兒生長發育約在36週之後肺部才會趨於成熟,而月齡越小早產兒因為呼吸道未成熟,免疫系統還在發育中,一旦受到感染,病毒留在身上的時間越久、後遺症也越大。「況且,目前並沒有具療效的藥物可治療,只能採取支持療法,在沒有很好的治療方針下,預防顯得格外重要。」有疫苗可預防RSV 早產兒仍應「防獨洗戴動」依據國外研究指出,懷孕32週前出生的早產兒若注射RSV單株抗體,可降低住院率與加護病房的風險,目前日韓等國的健保已給付35週以下早產兒接受預防注射。而國內也在2017年4月1日放寬健保給付範圍,一歲以內且出生時懷孕週數小於或等於30週(+6天)的早產兒,都可以回診施打;但許瓊心醫師提醒,疫苗保護並非百分之百,仍要靠家長有所警覺才能完全杜絕病毒的侵襲,建議家有未滿一歲的早產兒家庭,務必要做到「防獨洗戴動」:定期接受預防針注射、儘量獨立照顧幼兒、勤洗手、戴口罩、少去密集的地方活動,才能降低寶貝被感染的機率。(資料來源/健康醫療網)

微變臉正夯 愛美也要掌握4注意事項

微變臉正夯 愛美也要掌握4注意事項

(優活健康網新聞部/綜合報導)歲末將至,輕熟女除了趕週年慶以外,也開始悄悄預約變臉計畫,讓年底各大小尾牙聚餐活動可以亮麗出席。醫師指出,許多醫美療程日新月異,但不變的是隆鼻與墊下巴的需求,一直在前幾名。五官立體 更加有精神台南市開業醫美診所王俊堯醫師說明,因為台灣人普遍鼻樑較低、下巴較短且直,如果鼻樑變挺也會拉近兩眼距離,看起來不但五官立體也會更加有精神;所以,不論男女,都可以藉由玻尿酸注射的方式達到理想效果。最近流行的海鷗線鼻,也可以經由玻尿酸的方式來形塑。下巴則是希望向歐美明星一樣,除了拉長變尖,還要稍微往前微翹,整臉側面的弧度就可以達到令人稱羨的立體感。大分子玻尿酸 立馬有型且維持久在材質的選擇上,王俊堯醫師分析,要能撐起山根和鼻珠,以及向前向下增加下巴的容量並維持較長久,必須要較大分子的玻尿酸,來矯飾塌陷的鼻山根及後縮短淺的下巴,不然無法維持立體感;不只立馬有型,更能維持常久。平均來說可以維持一到兩年,而臨床經驗上,甚至有超過三年都不用再施打的案例。王俊堯醫師以多年來的經驗分析各種合法的填充物,發現只有玻尿酸同時能讓人賞心悅目,並且隨時可以作調整,十分彈性。他建議想要擁有適合自己臉型的鼻子和下巴的民眾,一開始接觸可以少量施打,除了可以跟醫師完整討論自身需求,也可以美得不著痕跡,不容易被身邊的親友發現。王俊堯醫師同時提醒,玻尿酸施打前必須注意是否在合格醫療院所與合格經驗豐富的醫師執行,並且使用針劑前核對是否原廠完整無拆封痕跡,再進行施打。施打後注意事項:1) 注射後一周內應避免臉部按摩。2) 注射後不需特別冷敷或熱敷。3) 局部發紅是玻尿酸隆鼻後常見的現象,生理性的發紅會在1-2天內消失。若3天還不消失,應到醫院檢查和及時處理。4) 少量多次勿貪便宜,注射玻尿酸應少量多次、均勻施打,施打過量容易造成血液循環不良且不均勻的顆粒現象。(文章授權提供/健康醫療網)

2個月掉8公斤 甲狀腺亢進少喝咖啡

2個月掉8公斤 甲狀腺亢進少喝咖啡

(優活健康網記者徐平/綜合報導)南投一名22歲林姓女子近期嚴重心悸、雙手不自覺的發抖,雖然吃的食物沒有減少,但體重卻在2個月內掉了8公斤,還開始出現失眠症狀。就醫後發現明顯甲狀腺血流增加,確診罹患甲狀腺功能亢進。甲狀腺亢進常發生在20至40歲南投醫院新陳代謝科醫師莊宗儒表示,甲狀腺亢進是困擾青壯人口的文明病,最常發生在20至40歲的族群。壓力大時容易引起甲狀腺分泌過量,因此壓力常是誘發疾病出現的關鍵。患者常到失眠、體重減輕時才診斷出來莊宗儒醫師表示,甲狀腺機能亢進患者常到病況較嚴重時才被診斷出來。常見的症狀包括心悸、怕熱、容易流汗、焦慮、脾氣不好、失眠、體重減輕、排便次數增加、月經量少或不來、掉髮等。上述臨床症狀不一定會出現,尤其是年紀較大的患者;甲狀腺機能亢進若不經治療,長期下來可能引發心率不整、心臟衰竭等嚴重的併發症,不可不慎。避免自行停藥 少吃海帶、喝咖啡莊宗儒醫師建議,患者應穩定服藥一年,學習與疾病共處及定期服藥控制,切勿於急性症狀緩解即自行停藥,才能避免甲狀腺亢進一再復發。並應避免刺激性食物如咖啡與酒,避免高碘食物如海帶及食用不含碘的食鹽。服用綜合維他命時,也要注意維他命是否含碘;照X光等檢查要打顯影劑時,也應提醒醫檢師自己有甲狀腺亢進的問題。平時應避免劇烈的運動、調整生活作息,減少壓力。

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