（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）節氣已至立冬，提醒冬天來臨，許多人都想趁這機會進補，卻苦無妙方。為解決民眾的煩惱，營養師教大家如何製作「紅棗黑糖雙Ｑ圓」甜補湯，來度過今年的立冬。暖冬食補避免過度　甜補湯減負擔花蓮慈濟醫院營養師邱文萱表示，目前天氣比起往年氣溫較高，傳統高油、高熱量的鹹補湯，可能會對身體造成太大負擔。利用高纖食材地瓜及芋頭做出的雙Ｑ圓，加上紅棗、薑片、黑糖的溫和食材，滋補強身的紅棗黑糖雙Ｑ圓，讓民眾可以在家裡輕鬆DIY，好吃好玩又能擁有好氣色。作法是將桂圓及紅棗放進水中煮滾，再將黑糖倒入煮至溶化，加入薑片關小火煮10至15分鐘。蓮子蒸熟放涼備用，地瓜及芋頭切塊蒸熟後搗碎，分次混入地瓜粉及太白粉，搓成團。取少許地瓜團及芋頭，將1顆蓮子包入團中並搓成小圓。將搓好的地瓜圓、芋頭圓放入滾水中煮至浮起即可。高纖地瓜、芋頭　促進腸胃蠕動邱文萱營養師表示，地瓜、芋頭取代傳統糯米，方便進食與吞嚥，也避免消化不良。地瓜富含高纖，能促進腸胃蠕動，還含有酚類化合物、維生素C及類胡蘿蔔素，預防心血管動脈硬化。紅棗富含鐵質，可幫助造血功能，緩解貧血症狀，且維生素C含量高，也含有維生素B、鈣、鐵。桂圓能增強體力，補充營養。邱文萱營養師建議，民眾也可以把蒸熟的蓮子、鷹嘴豆、花豆或者少許的黑糖粉當成內餡，就可以做出不同口感的「包心粉圓」。「紅棗黑糖雙Ｑ圓」少了點熱量跟油膩，讓大家擁用好氣色，輕鬆健康來進補。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）癌症治療後，還需要高蛋白飲食嗎？癌症患者相當關心治療前後的營養問題，因為治療期間和治療結束之後，身體所需的營養成分及量不同，很怕吃錯造成營養不足，或是營養過多而成身體負擔。營養師表示，癌症治療結束後，應恢復均衡飲食，以免進食過多，造成體重過重，影響健康。避免加工肉品　不吃太刺激食物大林慈濟醫院腫瘤中心營養師凃宜辰表示，癌症治療期間不能變瘦，以免無法負荷治療。但治療結束後就不能多吃，以免囤積熱量，最好多做運動，維持理想體重。少吃精緻食物，避免加工肉品，如香腸、臘肉含有一級致癌物的亞硝酸鹽，會增加罹患大直腸癌、攝護腺癌及胃癌風險。減少食用高鹽及鹽漬食物，以免增加胃癌、鼻咽癌風險。避免煙燻、鹽漬、油炸、罐頭，不吃發霉食物，也不吃太燙、太辣、太鹹等刺激性的食物。少吃煎、炸類食物，多以清蒸、糖醋、燉、燒、滷為主。選擇油脂時，少用飽和脂肪，如動物油、椰子油，也少吃含反式脂肪食品，如薯條、人造奶油、甜點。戒菸酒、常運動　維持治療癌症後健康醬料建議選擇一般醬油、醋、芝麻醬，少用沙茶醬、沙拉醬、番茄醬，儘量用清醬油，不要用醬油膏，含有越多不認識成份的產品越危險。戒菸、戒酒，多吃五色蔬果，增加纖維質攝取。多喝開水，尤其是煮開的自來水。每天運動至少30分鐘，不熬夜。避免酒精飲料、手搖飲料、過量香料、色素、防腐劑加工品。凃宜辰營養師表示，抗癌是一輩子的功課，維持均衡飲食，選擇天然的食物，去除菸、酒、檳榔等不良習慣，規律運動、拒絕肥胖，以遠離癌症。選擇天然食物，不再吃太多加工食品，多喝水、每天運動，定時定量不熬夜，常保身體健康。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）30歲的陳先生，去年6月底，感覺視力模糊，1個月後突然看東西有重影、雙腳使不上力。就診後，短短幾天就無法行走、解小便，連眼皮都閤不上。在加護病房嘗試多種治療，還是全身癱瘓。轉院之後，中西醫合治讓病情大幅進步。罹病1年後，終於重返工作崗位，找回新生命方向。肺部塌陷、心跳過快　需膠帶貼眼皮才能睡就醫檢查時，從初步懷疑中風，到確診為急性神經炎，做血漿置換術10次以及免疫球蛋白治療，症狀仍持續。住加護病房2個月，陳先生自律神經陸續淪陷，肺部塌陷、心跳過快、眼皮閤不起，用膠帶貼住眼皮才能睡。陳先生四肢全癱，體重從76瘦到55公斤，掉了整整21公斤。插管、氣切都無法改善自主呼吸，家人甚至已有心理準備，可能得轉到慢性養護機構，度過終身臥床餘生。中藥、針灸加入治療　修復肌肉神經轉院經中西醫合治，陳先生的病情逐漸好轉。台中慈濟醫院中醫部醫師莊佳穎指出，陳先生長期睡眠不足，曾持續1、2個月天天15小時埋首工作，熬夜、生活作息不正常，神經系統被病毒攻擊。治療採用給予中藥改善病情，搭配針灸介入，促進神經修復，還有復健科醫師設計復建計劃。台中慈濟醫院復健科醫師洪大為表示，急性神經炎導致四肢肢體呼吸肌肉衰弱無力，後續努力復建訓練，讓現有神經拉其它已失控的肌肉，沒有壞死的神經還是可以再恢復肌肉力量，鼓勵急性神經炎病人不要放棄。

（優活健康網新聞部／綜合報導）現今飲食西化，高油、高鹽食物開始橫掃台灣。若是完全享樂主義，飲食習慣變得重口味，又不重視營養攝取的重要性，很容易讓身體因為營養不平衡而生病，或是造就易病體質。營養不均衡，不只會造成三高（高血糖、高血脂、高血壓），還可能引發痛風、代謝症候群等慢性病。本次的講座中，陳香吟營養師將簡介均衡飲食觀念，讓均衡飲食成為健康的基石。本次講座內容豐富，歡迎踴躍參加！(活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。)名稱：營養保健講座－均衡飲食時間：106年11月15日（三）10：00－10：30地點：雙和醫院第一醫療大樓二樓9診候診區洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）27歲的林先生，平常生活習慣良好，並無抽菸喝酒等習慣，也無慢性疾病。中學起偶爾會突然喘不過氣，伴隨胸部緊縮不適，症狀只持續幾秒，1至2週會有1次，準備入睡時較易發生。多年來，林先生求診不同科別，用過許多藥物，也嘗試調整工作量，甚至借助宗教與社會民俗療法，但皆無明顯幫助。大腦異常放電　不同位置症狀不同除了突然喘不過氣，林先生也自覺容易忘記事情，但他過去並無腦部相關病史。近來入睡或將醒時，手腳會無法控制的抽動，並偶有眼睛上吊與舌頭往前伸直的動作，以及意識短暫喪失。經多種檢查，確診為腦島區域癲癇發作。經抗癲癇藥物治療數個月，突發性的喘不過氣已明顯進步到數個月僅發作1次。成大醫院神經部癲癇科主任黃欽威表示，癲癇是大腦細胞異常放電引起，不同位置的大腦細胞所產生的症狀不同。大腦運動區域異常放電，對應動作症狀是肢體抽搐，而非運動區域如顳葉癲癇的異常放電，則可能會有幻覺、胡言亂語、記憶力障礙或行為怪異，如自動症，手亂抓、揮舞。腦島癲癇初期　呼吸困難、胸部緊縮大腦的腦島位置特殊，與大腦許多其他部位有密切聯繫，與身體感覺、內臟感覺及構音等也相關，其典型癲癇症狀開始於呼吸困難、胸部緊縮或壓迫感，或是口喉部不舒服，且常伴隨身體不適。有些病人會接續出現說話構音困難或局部動作症狀，才引起旁人注意。黃欽威主任提醒，如常常莫名喘不過氣，特別是突如其來的短暫呼吸困難，可能會被診斷為焦慮症、身心症、睡眠障礙、氣喘或失智症，但須小心是癲癇發作。建議儘早請神經科或癲癇科醫師檢查，透過住院長時間影像腦波監測判定，若確定因癲癇引起，給予抗癲癇藥物後有機會明顯改善。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）50歲的王女士，喜歡穿尖頭鞋多年，大小腳拇趾與腳掌的側面有不少厚繭。因又厚又硬的繭造成不適，王女士會用銼刀磨或是使用雞眼貼布。有些貼布部位隱隱作痛，但王女士並未立即移除。直到疼痛難耐撕開貼布，才發現好幾處破皮，趕緊就醫。遵循醫師指示照顧傷口，1週後傷口已痊癒。穿高跟、不合腳鞋　易生雞眼、厚繭臺北市立聯合醫院忠孝院區皮膚科主任蕭子臨表示，雞眼與胼胝是增厚變硬的角質，因持久過度的摩擦或壓力造成。壓力分佈在大面積，角質增厚呈現均勻片狀，稱為胼胝。壓力集中在小部位，厚皮中央形成特別深陷圓錐狀的硬皮，稱為雞眼。穿著不合腳的鞋、高跟鞋、天生骨骼結構的異常，或是由於神經、肌肉、關節疾病影響走路姿勢，都可能導致行走時壓力分佈不均，壓力集中於少數部位，因而形成腳部的雞眼與厚繭。常見藥水、削薄治療　但更應從源頭改善常見治療方式有水楊酸乳酸處方藥水，或是以刀片直接將厚皮削薄。其他方式如冷凍治療、電燒、或手術切除也可以去除雞眼與胼胝。無論何種治療，去除雞眼與胼胝都不困難，但是若未改善壓力分布不均的問題，雞眼與胼胝極容易復發。蕭子臨醫師提醒，簡單預防復發方法包括選擇合腳的鞋子，也可以使用雞眼護墊分散壓力，若是由於骨骼結構異常，程度嚴重者，有時需要特殊訂製鞋，或者手術矯正，才能有效解決。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）59歲的張小姐，近5年來，為皺紋日益增多而煩惱。張小姐不甘心肌膚如此快速老化，求診中醫，每星期進行3次針灸治療。治療1個月後，張小姐的抬頭紋已撫平不少。皮膚出現皺紋　與體質、作息相關臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師林在裕指出，皺紋是皮膚老化的最初徵兆，人體皮膚衰老，從臉部最先開始。臉部皺紋出現的早晚、多少、深淺，常與個人的年齡、體質、遺傳因素、生活作息與工作環境、心理情緒、工作狀況、營養條件及疾病等情況差異而有所不同。依中醫理論，面容的榮衰與人體五臟六腑、氣血經絡密切相關。透過經絡系統將氣血、營養源源不斷輸送到頭面來滋潤榮養頭面部。當臟腑功能異常、經絡不通或氣血虛弱時，就容易產生皺紋。5要點保養皮膚　預防皺紋生成林在裕醫師表示，針灸撫平皺紋，經由穴位刺激，促進皮膚新陳代謝、改善皮膚的營養供給及平衡肌膚油脂分泌，進而淡化臉部皺紋、細緻皮膚。針灸除皺療法不僅針對臉部皺紋，還能進而調節體質與生理機能。淡化皺紋，把握以下5點，預防皺紋生成：1） 注意防曬／陽光中的紫外線能破壞皮膚的彈力纖維。2） 常運動／運動可促進血液循環，使皮膚獲取更多的養分、排出更多的毒素。3） 飲食平衡／每天喝2000CC的水，保持皮膚水分，不易出現皺紋。4） 生活規律／睡眠充足，使肌膚有充分的修復時間。5） 仰臥睡覺／使臉部肌膚放鬆，且最好用低枕頭。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）時序入冬，氣溫下降，流感疫苗詢問度也增加，台北市幼兒疫苗只剩約1.8萬劑。家中有幼兒的家長，盡快攜帶健保卡與兒童健康手冊，帶幼童就近至流感疫苗合約醫療院所，接種流感疫苗，保護幼童免於流感侵襲。流感症狀明顯　頭痛、發熱、肌肉痠痛臺北市政府衛生局疾病管制科科長陳少卿表示，兒童是流感病毒侵襲高風險族群，尤其是學齡前兒童。都會型父母多半把孩子送到幼兒園，而幼兒園環境多屬於室內空間，幼童及幼托教保人員接觸、互動密集，一旦進入流感流行季節，沒有抵抗力的幼童及幼托教保人員，容易發生群聚感染。流感與一般感冒不同，容易出現明顯的頭痛、發熱、倦怠，肌肉痠痛等症狀，通常症狀發作較突然，病程較長，有時會引起肺炎等併發症，嚴重甚至導致死亡。北市衛生局呼籲，幼托教保人員儘快接種流感疫苗，也提醒家長趕快帶孩子前往接種。8歲以下須打2劑　滿9歲打1劑即可8歲以下兒童，初次接種需2劑，且2劑接種時間須間隔1個月以上。目前上市的流感疫苗廠牌，效果一樣且無安全之慮，2劑可用不同廠牌疫苗。若過去曾接種過季節性流感疫苗，今年接種1劑即可。幼童若已滿9歲，則不論過去季節性流感疫苗接種史，都只須接種1劑即可。陳少卿科長表示，若有相關疑問可至臺北市政府衛生局網站http://health.gov.taipei/查詢，或撥打市民當家熱線1999。另外，請爸爸媽媽們帶幼兒前往合約醫療院所接種前，先電話洽詢接種時間及是否備有疫苗，以免徒勞往返！

（優活健康網新聞部／綜合報導）35歲的新先生，外貌一表人才、仕途順遂，可說是人生勝利組；但近一年來，客戶同事都說他看起來「蒼老」許多，他才開始注意到，這陣子每天枕頭浴室都發現掉髮而且量越來越多，前額兩側髮際線退縮，遠看前額呈現明顯M型，讓他面臨禿頭危機。同事朋友開始提供民間飲食與外用偏方給他，使用三個月後不僅頭皮發癢發紅外，落髮狀況日趨嚴重，最後決定就醫聽從專業建議。經醫師診斷為雄性禿第三期後，新先生決定使用正規且經醫師認證的口服藥物，來改善毛囊萎縮的掉髮現象。在遵循醫師指示回診並持續服用約三個月後，髮質從細轉粗，掉髮量逐漸減少，半年後，明顯改善前額頭頂生髮量，髮型外觀也豐盈很多，逐步找回蓬勃生機。口服用藥新選擇  助男性對抗雄性禿公敵根據統計，台灣約超過三百萬男性有掉髮、禿頭的困擾，其中九成原因就是「雄性禿」（AGA）。所幸，台灣雄性禿的男性想要搶救髮量的選擇上有了另一新希望！今年一月，衛福部通過核准美國製新型AGA口服用藥上市，根據研究數據顯示，持續服用24週，無論是改善前緣、頂部頭髮生長外觀、髮量，甚或改善頭髮粗細上，治療成效相較原有口服用藥更為顯著，提供AGA患者另一項治療新選擇。台灣皮膚暨美容外科醫學會理事長、台北醫學大學皮膚科副教授蔡仁雨醫師表示，雄性禿主要受到基因遺傳及雄性荷爾蒙影響造成，其中雄性荷爾蒙（即睪固酮）會被體內的5α 還原酶（5-AR）代謝為二氫睪固酮（DHT），進而攻擊毛囊，影響毛髮蛋白質組成，導致掉髮的現象。因此主要患者為男性族群，且隨著年齡增長，發生機率越大。AGA治療口服優於外用  新藥雙重作用成效更顯著 蔡仁雨醫師指出，目前雄性禿治療方式包括外用藥及口服藥物，外用藥具3-5成生髮、7-8成預防掉髮之效果，但需每日固定塗抹二次，許多患者嫌麻煩及效果有限而停止使用。而傳統口服藥物，具6-7成生髮、9成預防掉髮的效果，能抑制第2型5-AR，減少約70%DHT的產生，新型口服用藥則有同時抑制第1、2型5-AR的雙重作用，幾乎完全抑制DHT的產生達90%，根據文獻報告療效優於傳統口服藥物。所以，蔡仁雨醫師進一步指出，口服用藥治療雄性禿，無論是緩解掉髮或生髮表現上，成效均優於外用藥。唯患者需有正常肝臟代謝功能，而且約1~2％機率會產生性慾減低等副作用，但比例微乎其微；因此，擁有正確治療觀念，於諮詢醫師後，選擇最適合自己的治療方式為宜。時間就是髮量！ 及早治療成效明顯皮膚科專科醫師鄭煜彬表示，許多患者在發現自己掉髮、禿頭症狀後，往往都是嘗試各種偏方，成效不彰或加速惡化，例如罹患毛囊炎、加速掉髮等才求助專科醫師，延後治療時間。其實，「時間就是髮量」，唯有儘早開始治療，才能達到「停止掉髮」、「頭髮再生」兩大成效。而對於AGA新口服用藥的實驗結果，鄭醫師則給予肯定，並抱持樂觀，並期許能幫助廣大患者解除頂上之苦，進而恢復自信、提升生活品質，寫下嶄新人生扉頁。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）現代人生活忙碌、壓力大、飲食不正常、暴飲暴食，常常發生胃痛、胃酸症狀(包括胸口灼熱感，即所謂溢酸、溢赤酸、火燒心)，甚至連慢性喉炎、慢性咳嗽、喉嚨異物感、聲音沙啞，也可能是長久胃酸逆流造成的，這些症狀也常是患者上門求診的主因。隨意服用胃藥恐引發腸漏，妨礙健康我發現不少這類患者在自己「感覺」胃不舒服或認為有胃酸症狀時，往往會自行服用胃藥制酸劑。要嘛自己去買、或吃家人朋友推薦的、或是以前剩下的。有些人由於症狀反覆發作，吃一般胃藥不見改善，又害怕做胃鏡檢查，寧願花多一點錢購買所謂「貴一點」、「比較好」的胃藥服用，而這類藥通常就是質子幫浦抑制劑PPI(Proton pump inhibitor)。此外，另一類常見胃藥還有第二型組織胺受體拮抗劑(H2 receptor antagonist，或稱 H2 blocker)。 這2種胃藥的主要作用都是減少胃酸分泌，也是非常普遍使用的胃藥。許多人認為吃個胃藥沒什麼大不了，一有不舒服就吞一顆。事實上，這種情況正是必須小心的，因為在沒有經過醫師正確診斷的情況下，隨意服用這類減少胃酸分泌的藥物，長久下來會使胃酸分泌不足，容易引發腸漏，妨礙健康。要知道，胃酸不是壞東西，不能逢酸就壓。胃酸是人體健康所必須，它有許多功用，包括：1）　幫助礦物質如鈣、鎂、鐵的吸收。2）　幫助維生素B12的吸收。3）　幫助維持胃內的酸性環境，消滅食物中的細菌及外來微生物。4）　胃酸正常分泌，才能讓胃內的酵素正常作用，幫忙將大分子蛋白質分解成更小的分子，以利腸胃道的吸收。抑制胃酸分泌的PPI會改變腸胃道環境由此可以想見，一旦胃酸分泌不足，影響原本該有的功能時，長久累積，各種健康問題自然接踵而至。國際知名內科學期刊 JAMA Internal Medicine 在2016年就刊登了文章，告訴大家使用PPI可能會增加急慢性腎臟病、鎂離子低下、細菌性腹瀉、肺炎、骨質疏鬆及骨折等風險。也有研究發現，PPI的使用和心血管疾病，甚至失智症相關。另外，抑制胃酸分泌的PPI會改變腸胃道的酸性環境，影響生態，容易導致腸道中的細菌滋長，長期使用PPI的人，小腸中細菌過度生長(small intestinal bacterial overgrowth，SIBO)的風險比較高。胃酸分泌減少會增加食物過敏的風險要小心的是，長期使用PPI還可能會引發腸漏，甚至是「胃漏」，這是大家過去很少注意到的，因此特別容易被忽略。前段提到的小腸細菌過度生長就容易造成腸漏，而腸子一旦產生腸漏，就會增加體內慢性發炎和罹患脂肪肝疾病的風險，許多疾病也可能隨著腸漏而來。 除此之外，制酸劑的使用也和食物過敏有關。研究發現，接受3個月的質子幫浦抑制劑或第二型組織胺受體拮抗劑治療後，會增加食物過敏的風險，因為胃酸分泌減少會影響蛋白質的消化。研究更顯示，Omeprazole(一種在臺灣也非常普遍使用的PPI，一般人熟知的商品名為 Losec)只要連續使用5天，就足以讓胃內的酸鹼pH值上升到5。腸漏容易造成食物敏感與過敏然而，胃內酵素在pH值介於1.8～3.2的環境才能發揮最佳作用，換言之，由於使用了PPI，胃酸分泌不足，無法維持理想的酸性環境，不僅無法達到殺菌的保護作用，更讓酵素無法發揮作用，影響食物蛋白質分子的消化，再加上腸漏，使得這些食物大分子的過敏原進入體內，自然容易造成食物敏感與過敏，以及自體免疫疾病乳糜瀉。你一定無法想像PPI的使用有多麼普遍！據研究統計，美國在2013年有超過1500萬人使用PPI，光是花在PPI的經費全年超過100億美金，而且其中有將近7成的PPI使用者並沒有明確的適應症，還有大約1/4長期使用PPI的人其實可以停藥。在某些國家，例如美國，民眾甚至不需醫師處方籤(over-the-counter)就可以自行買到PPI。專家學者因此呼籲，應該減少不必要的PPI使用。不要一有胃酸症狀就吃強效的PPI臺灣的狀況呢？根據2015年的新聞報導，常見且普遍使用的PPI「耐適恩」(英文商品名 Nexium，成分為 Esomeprazole)，在2014年20大暢銷藥物排行榜上排名第18名，年度花費達9.6億臺幣。事實上，臺灣市面上的PPI不只「耐適恩」一種。而第二型組織胺受體拮抗劑雖然未上榜，但它和PPI一樣會抑制胃酸分泌，影響胃內的酸性環境，應該更謹慎地使用。 門診時，曾遇到患者已經吃了1、2年的PPI，實在必須注意可能帶來的副作用。建議針對自己的病情與健康狀況，和醫師好好討論治療策略，最重要的是從生活習慣及飲食方式著手改善，才能真正治根。千萬不要一有胃酸症狀，只想著趕快吃強效的PPI來抑制。 （本文摘自／腸漏，發炎的關鍵／時報出版）