亞東率先全台！完成「活體小腸移植」臨床試驗：完成港女捐腸救子心願
亞東醫院副院長暨計畫主持人、小兒外科醫師陳芸表示，台灣每年平均約有100多名腸衰竭患者，若長期仰賴全靜脈營養注射，可能引發肝衰竭、感染等併發症。臨床上造成腸衰竭的原因眾多，其中以短腸症最為常見。
延伸閱讀：
女染惡菌「1天狂拉10次」血便、腹痛不斷！醫採「糞中菌」移植救命
小腸移植易產生排斥、感染
陳芸說明，並非所有腸衰竭患者都需要接受移植，若屬於超短腸或先天性小腸病變等預期無法恢復的情況，通常需盡快進行小腸移植；若為一般腸胃道無法正常消化吸收情形，患者則可先透過全靜脈營養注射（TPN）維持生命。
陳芸指出，小腸為人體重要免疫器官，由於小腸含有發達的淋巴組織、豐富的共生微生物，且具有龐大的營養吸收表面積，因此對外來物質相當敏感，排斥反應強烈且感染風險高，小腸移植在醫界被視為最艱鉅的器官移植之一。
陳芸提到，由於腦死大愛器官捐贈來源有限，且超過6成等候者為5歲以下幼童，死亡風險相當高，治療挑戰極大。然而在器官來源有限的情況下，仍有病患因等待時間過長而離世，因此自2021年啟動活體小腸移植臨床試驗。
延伸閱讀：
居家靜脈營養治療是什麼？哪些人可以用？醫揭免長期住院關鍵是⋯
亞東率先完成活體小腸移植
陳芸提到，亞東醫院自2007年完成全台首例大愛小腸移植後，20年來團隊核心目標始終是讓腸衰竭患者能「重新恢復正常進食」，全球僅約60餘家醫學中心具備相關手術能力，亞東醫院從「全台首例」走到「活體突破」新里程碑，也讓腸衰竭患者可多一項治療選擇。
陳芸進一步解釋，活體小腸移植流程需先經過嚴格的倫理審查及整體完整評估，條件包括：捐贈者需為受贈者的五等親以內，捐贈器官者需為滿18～45歲成年人且腸胃未開過刀者。「若為爸爸或媽媽捐贈給小孩，只有約5成的人類白血球抗原（HLA）相容性；兄弟姊妹則可能達到8成以上，較能避免小腸移植後引發互斥作用。」
陳芸提到，術中會由捐贈者切取約150～200公分的小腸段並保留腸繫膜血管蒂，約需花費3～4小時；受贈者進行顯微血管吻合（上腸系膜動靜脈重建）及腸道吻合，移植時間約需花費7～9小時。她強調，若移植小腸佔整體小腸的大多數，則受贈者術後發生排斥反應的風險就較低。
受贈者、捐贈者存活率均達100%
陳芸補充，術後受贈者會透過免疫抑制及定期監測，100%成功脫離全靜脈營養，逐漸恢復正常進食。此外，在目前亞東醫院完成的活體小腸移植案例中，捐贈者捐出小腸後的腸道營養吸收及體重，也維持正常功能不受影響。
亞東醫院院長邱冠明表示，亞東深耕小腸移植領域已走過20年，一共進行38例大愛捐贈個案，今發表全台首例活體3對小腸移植成果，從過去仰賴等待器官，進一步走向活體移植模式，翻轉腸衰竭治療困境。此突破不僅讓腸衰竭患者有機會重新恢復正常進食，也同步展現高度成功率，受贈者、捐贈者及移植物存活率均達100%。
歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！
