視力模糊看不清，竟是糖尿病惹禍！醫揪「視網膜病變」嚴重恐失明
糖尿病當心視網膜病變
糖尿病在40歲以上的國人中約占百分之五到八，而發生在眼科的病變，可由眼皮、眼淚、角膜、水晶體至眼睛後部的網膜及其視神經。
眼科醫生使用散瞳劑讓瞳孔放大後，用眼底鏡或眼底攝影觀察視網膜的情況，並配合視網膜電腦斷層攝影或螢光血管攝影，獲得包括視網膜血管、視神經盤和黃斑部等，用來評估是否有糖尿病引起的病變，例如微血管瘤、出血、滲出、新生血管等。
早期的糖尿病視網膜病變可能沒有明顯症狀，或是出現輕微的視力模糊，因此有些病患並不知道自己罹患糖尿病，但隨著病情進展，可能會出現視力下降、視野缺損、飛蚊症等症狀。這時才來就醫，卻被醫師告知有糖尿病，並轉到新陳代謝科要求控制血糖。
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嚴重導致青光眼、失明
眼科中的糖尿病性視網膜病變是一種微血管病變，與糖尿病的控制有關係。透過醫師檢查，有非增殖型的糖尿病視網膜病變，即在視網膜上可看到一些小出血點、脂肪性滲出物、微血管瘤等；還有變成增殖型糖尿病視網膜病變，即在視網膜上可看到一些不正常的新生血管長到玻璃體中。
嚴重的病患視網膜出血，滲出，會造成玻璃體出血，甚至牽引性視網膜剝離、新生血管性青光眼，進而造成失明。嚴重的病患眼底往往已是增殖性視網膜病變合併玻璃體出血，病人必須接受手術才可回復部分視力。
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建議定期到眼科檢查
美國糖尿病醫學會建議，第一型年輕型糖尿病患者在確診後5年內應接受第一次眼底檢查，第二型成年型糖尿病患者則在確診時就應接受檢查，之後也應定期追蹤檢查，具體頻率由醫生根據病情決定。
一般至少1年應做1次檢查，而糖尿病患若突然有血糖急劇變動，視力突然減退，甚至有黑影或雙影出現，更應立即到眼科檢查，以免延誤了最佳治療時機。5成以上因糖尿病性視網膜病變失明的患者其實是可以預防的，每年進行眼底的定期追蹤是絕對有必要。
（本文獲人間福報授權轉載，原文為：【養眼專欄】 你的糖尿病是眼科醫師告訴你的？）
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