6旬婦工作久站致靜脈曲張！醫揭「3族群」小心腿部腫脹、潰瘍

60歲張小姐因業務工作，多年來需要長時間站立，讓雙腿經常感到沉重和緊繃，最近發現小腿擴張靜脈越來越明顯，腿部也常出現水腫和隱隱作痛，不敢再穿喜歡的涼鞋和短褲而心情低落，雖然曾嘗試穿著醫療壓力襪來舒緩症狀，但是氣候炎熱反而常常導致悶熱、紅腫與過敏，就醫經接受微創手術後，腿部壓力與疼痛大幅改善，腫脹的雙腿也恢復輕盈。

靜脈曲張因下肢血液逆流

仁愛長庚醫院胸腔暨心臟血管外科醫師林宜右表示，靜脈曲張是因腿部靜脈內的單向瓣膜功能不全，讓血液容易逆流，滯留在小腿遠端，長期下來便導致靜脈擴張扭曲，明顯浮現於皮膚表面。除浮腫、皮膚紅癢、色素沉澱影響腿部外觀，嚴重時甚至會出現皮膚潰瘍或難以癒合的慢性傷口。

林宜右說明，常見的靜脈曲張高危險族群，包括：

• 多次懷孕的婦女：荷爾蒙改變和腹壓增加容易影響靜脈功能。
• 長期體重過重者：肥胖會增加下肢靜脈壓力。
• 需長時間站立工作的人：缺乏腿部肌肉收縮，容易造成血液滯留。

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常見5種靜脈曲張初期症狀

林宜右提醒，當發現以下症狀，就要當心是靜脈曲張初期警訊：

• 小腿容易腫脹
• 有蜘蛛網狀或藍紫色浮現的靜脈
• 久站或久坐後感到腿部痠脹、沉重
• 小腿出現瘙癢或皮膚變色
• 晚上常有抽筋或灼熱感

「雖然大多數腿部靜脈曲張是由瓣膜功能不全造成，但仍有少數病人可能隱含其他心臟或複雜血管問題，建議治療前先由具血管專業背景的醫師詳細檢查評估，找出病因對症下藥。」林宜右解釋。

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微創手術解除腿部疼痛感

林宜右指出，傳統的靜脈曲張手術需要在全身麻醉下，將整條病變靜脈拉出，術後往往傷口大、疼痛且恢復期長。目前已有新一代微創治療方式，使用雷射或高頻射頻能量，在血管內將病變部分閉合，再搭配數個毫米大小的小切口切除殘餘靜脈，術後恢復順利，腿部疼痛感消失。

林宜右說，此種微創治療方式手術時間短、傷口微小，併發症風險也較低，病人通常隔天就能輕鬆下床行走、恢復快速。此外，搭配不插管舒眠麻醉方式，除了減少插管帶來的不適感，病人不需忍受過程中的不安，能更安心且舒適地接受治療。

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