健檢報告「出現紅字」代表問題大了？醫教你做「1事」這樣解讀才對
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健檢「沒紅字」未必健康
「我的血中肌酸酐數值偏低、是不是腎功能出問題了？」阮綜合醫院家庭醫學科主治醫師張光恩針對健檢數值指出，「沒有紅字未必代表健康，如果出現紅字，不要掉以輕心。」
他指出，健檢報告中的紅字是相對於正常值，而正常值的設定除了考量種族的差異，也有年齡、性別、身高體重等各種因素，並非紅字就是判斷異常。
他說門診常有民眾拿到健檢報告顯示紅字項目就很擔心，追問肌酸酐數值偏低是否要洗腎等問題。他說，肌酸酐數值低，未必就代表腎功能不好。
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張光恩說，體態偏瘦、很少做粗重工作的人，血中肌酸酐數值可能會偏低些。又例如，高血壓量測，雖有其標準值做為參考，但往往要經過長時間反覆測量，不會因單一次血壓升高就作為診斷的依據。同樣地，醫生要確認一個疾病的診斷，需要時間的追蹤和重複檢驗檢查。
他舉例，電腦斷層、核磁共振等影像學檢查，判讀時會依據國際臨床指引，但同時也要參考放射診斷科醫師的主觀描述，即使是一個穩定的結節，在逐年的報告書中，仍可能因照射角度不同，而有大小以及細節描述上的差異。
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健檢報告的紅字怎麼看？
該如何看待健檢報告上的紅字？張光恩說明，每家醫院的儀器不同，做出來的數據和單位、參考值也有差異。因此不同院所的檢驗結果，要先確定參考值單位是一致的，檢查數值才能互相比較。
其次，有些數據、影像會因受檢者的身體狀況或姿勢而受到影響。他舉受檢者的血壓會受到情緒影響，有些民眾看到穿白袍的醫護人員也會心生緊張而導致血壓升高，而胸部X光攝影也會因是否有充分吸飽氣而影響心臟的大小。
他還表示，數值的高低不能完全代表疾病的嚴重程度。例如，各式的腫瘤標記中，常見的癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）正常值參考值為小於等於3ng/mL，但癌胚抗原並不是只有大腸癌的病人才會增加，胰臟癌、胃癌等癌症同樣會增高，又非惡性病灶如肝硬化、慢性肺病，甚至抽菸者的數值也都會升高。
醫生建議，收到健檢報告紅字的民眾不用太過慌張，先與醫師討論，並擬定追蹤計畫。他說，健檢目的在於早期預防疾病、診斷和治療，但也不是健康的保證書，提醒民眾養成運動習慣、戒除不良嗜好等，才會讓自己更健康。
（本文獲人間福報授權轉載，原文為：健檢紅字該怎麼辦？ 醫生提醒勿慌張、追蹤才重要）
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