眼前有黑影、眼花看不清？醫警告「這種視網膜病變」好發●●歲男性

41歲詹先生，因從2週前發現自己的右眼，不僅眼前出現一個淡淡的黑影，看出去的影像也比左眼的影像小。本以為是近期工作壓力太大所導致的眼花，好好休息後應該會好轉，但休假結束後，右眼的情況依舊沒有改善，故至新竹台大分院眼科部就診。經過醫師詳細問診及檢查後，診斷病人右眼罹患「中心漿液性脈絡膜視網膜病變」。

新竹台大分院眼科部醫師李宜潔表示，中心漿液性脈絡膜視網膜病變（Central Serous Chorioretinopathy）大部分會急性發作於單側眼睛，其特徵為視網膜色素上皮細胞層，出現1個或多個漏水點，造成滲出性的漿液性視網膜色素上皮細胞剝離，或是視網膜剝離。此病好發於30～50歲的健康男性。

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中漿症視網膜病變2大症狀

李宜潔說明，雖然造成中心漿液性脈絡膜視網膜病變的原因，目前尚未有明確醫學實證，但已知高度壓力、精神緊張、長期類固醇使用、酗酒、吸菸、熬夜等因素會增加發病風險。病人常見會出現以下症狀：

• 看東西突然發現影像轉暗、變小，甚至扭曲變形
• 視力對色覺的敏感度下降，對於近距離的文書處理工作者將有很大的影響

她指出，大部分的患者，漿液性變化會在1～6個月內自行吸收，但是也有少部分的病人症狀持續或反覆發作，造成視網膜色素上皮細胞病變，進而轉變為慢性中心性漿液性脈絡膜視網膜病變，甚至出現永久性視力降低。

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中漿症的診斷及治療方式

李宜潔表示，中心漿液性脈絡膜視網膜病變與其他黃斑部病變，在臨床表現上容易混淆，診斷方法需要利用眼底螢光攝影檢查，排除其他可能的黃斑部病變如：視網膜下新生血管、高度近視黃斑部病變等，並且查明是何處視網膜色素細胞的滲漏，造成黃斑部視網膜剝離。

李宜潔提醒，目前針對中心漿液性脈絡膜視網膜病變的治療，首先會建議病人戒菸、不熬夜、放鬆心情等，先改善生活型態，對於症狀改善就有幫助；病人大多預後良好，視網膜剝離在3～4個月內就會自行吸收。

然而，部分病人若是自行吸收緩慢，李宜潔則建議與醫師充分討論，依照個人病況及需求，進一步接受藥物或手術治療，例如可能改為使用口服藥物、局部視網膜雷射，或是光動力療法等適合的治療方式。