國中老師肩膀疼痛，竟患「棘上肌肌鍵炎」！中醫針灸「6穴位」緩解

36歲林先生為國中數學老師，因工作需頻繁地寫板書，1週前開始右手上舉肩關節有疼痛感，導致教課困難，需要另外準備簡報檔案減少書寫板書。除此之外，林先生日常生活也受到嚴重影響，例如無法提重物、晚上睡覺會痛醒等，於是到台南市立醫院求診中醫。

台南市立醫院中醫師簡忠孝表示，林先生右側岡上肌有壓痛點，因此將右手臂抬高到80度附近，感覺酸軟無力且有疼痛感；而患者外展右手臂時也感到疼痛難耐，但是被動關節活動度沒有受限，初步診斷為「右側棘上肌肌鍵炎」。

對此，簡忠孝替林先生安排針灸治療，經過1週3次療程，患者疼痛減緩一半；治療2週後，疼痛感已經消失；另外，患者手臂抬舉角度提高到120有些許無力感，經過治療3週後，活動如常，教課時可以寫板書，也逐漸回到正常的日常生活。

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「棘上肌肌鍵炎」是常見肩痛原因

棘上肌位於肩胛骨的肩胛棘上，連接到肱骨大結節上，具有穩定肱骨頭與上舉手臂的功能。棘上肌發炎腫脹，不只會限縮自身的活動空間；加上肱骨頭無法被下壓，造成肌腱被夾住，產生手臂上舉侷限與疼痛。

「棘上肌肌鍵炎」是常見的肩痛原因之一，造成棘上肌發炎的因素，除了撞擊、扭傷等急性傷害外，常發生在過度使用肩關節者。如羽球、網球、投手等運動員，或是常需要書寫板書的教師、需要抬高手的油漆工。

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針灸「6穴道」有效治療

至於要怎麼透過中醫治療呢？簡忠孝表示，治療上常取曲垣、秉風、巨骨等穴道，這些穴道涵蓋棘上肌的起點、中段、肌腱與止點，利用針刺完後加上電針，具有止痛與舒筋活絡作用，能夠促進修復。以下為治療穴道：

• 曲垣
• 秉風
• 巨骨
• 肩髎
• 肩髃
• 肩井

建議患者，短期內應注意不要過度使用受傷部位，像是提重物、過度伸展手臂等。建議患者，好好休息；待症狀緩解後，可以進行肌肉強化的運動，避免肌肉再次受傷。