咳嗽長達2年⋯非新冠後遺症!中醫揭元凶「鼻涕倒流、胃食道逆流」

咳嗽長達2年⋯非新冠後遺症!中醫揭元凶「鼻涕倒流、胃食道逆流」

2023/2/13
56歲的蔡先生因為反覆咳嗽,已長期持續1~2年,又時逢新冠肺炎疫情,蔡先生很擔心自己咳嗽的表現,會令人誤以為他確診或是新冠後遺症,而感到十分困擾。醫師提醒,引起慢性咳嗽的原因其實有很多種,最主要2大原因為「鼻涕倒流」及「胃食道逆流」,經中醫對症用藥調養月餘後,有效清痰、止鼻水,改善咳嗽症狀。

台南市立醫院中醫部醫師周怡貝表示,該病患長年有鼻過敏的問題,平時會流清澈的鼻水,常常會覺得咽喉癢、有卡痰的感覺,讓他不自覺地一直清喉嚨或咳嗽,晚上睡覺時咳嗽症狀更明顯,且在天氣變化時症狀會加重。因此醫師診斷,病患多年的慢性咳嗽,應該是因鼻涕倒流所引起。

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引發慢性咳嗽2大原因

周怡貝指出,慢性咳嗽通常是指持續超過3週以上、無法改善的咳嗽,造成慢性咳嗽最主要的2大原因為「鼻涕倒流」及「胃食道逆流」:

  • 鼻涕倒流:為鼻水往後流到喉嚨所致,可能會引起聲音沙啞、喉嚨卡卡感覺有痰、常清嗓子、夜咳、口臭等等症狀,嚴重的話還可以引起耳鳴、耳朵有悶痛的感覺。
  • 胃食道逆流:當胃酸逆流,極少量的胃酸嗆進氣管,讓氣管受到刺激,就會引起咳嗽,甚至氣喘。或是若胃酸逆流到食道,下端食道的副交感神經受到刺激,也會造成反射性咳嗽。

此外,他也補充,鼻涕倒流的原因則主要為「過敏性鼻炎」及「鼻竇炎」,經醫師診斷後發現,病患即屬於鼻過敏所造成的鼻涕倒流,因此才引起慢性咳嗽、常常清喉嚨等症狀。

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中醫治療慢性咳嗽方式

周怡貝表示,經中醫四診辯證,病患屬於肺腎氣虛的體質,故在治療上使用了補肺益腎的方藥,如玉屏風散、六味地黃丸;且正逢換季時容易發作,多有風邪因素,可再加上解表藥,如桂枝湯、柴胡桂枝湯等。

且考量病患長期都有清澈鼻水,分泌物多而鼻涕倒流刺激喉嚨,引起咽癢及咳嗽卡痰,故也酌加一些溫化痰飲、收斂的藥物。經1個多月的中醫藥調養,病患已無夜咳症狀,而清喉嚨、咳嗽的頻率明顯降下,鼻涕也少了許多。

周怡貝指出,慢性咳嗽除了感冒以外還有許多原因,因此需要醫師多方面的評估。若是如同該個案由過敏性鼻炎所引起,在中醫辨證上也有分寒熱虛實等不同證型,每人治療時間長短也不盡相同。在平時生活的調理,除了要盡量避開過敏原外,也要注意平時的飲食習慣,季節交替、溫差大時也要注意保暖。

《優活健康網》採訪編輯

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