居隔吃止痛藥胸悶、缺氧⋯非因為新冠!醫警告「這病症」同樣致命

居隔吃止痛藥胸悶、缺氧⋯非因為新冠!醫警告「這病症」同樣致命

2022/10/26(2022/10/26 16:17更新)
「醫師,我早上吃完這包感冒藥,現在感覺喉嚨卡卡緊緊的,好像要用力才吸得到氣⋯」 對過敏體質的人來說,食物、藥物、環境等都可能是過敏原。過敏性休克(Anaphylaxis)是一種嚴重的全身性過敏反應,若沒能即時處置,可能快速使人陷入昏迷,甚至有致命危險。

一名38歲賴姓婦女,因先生確診在家中居家隔離,隔離當天早上有喉嚨痛的感覺,家人至藥局購買止痛藥給予服用,服藥後2小時婦人開始有胸悶、吸不到氣的情形,家人趕緊撥打119求救。

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當時和美消防分隊接獲通報立即趕往現場進行救護,發現患者呼吸困難且有哮鳴音,雙眼腫脹至無法睜開,情況相當危急,所幸當時出勤之救護員判斷患者須緊急施打緩解過敏藥物,依據流程立刻給予肌肉注射腎上腺素。幸好救護員即時處理,患者到達醫院時症狀已經大幅改善,生命徵象也趨於穩定。

高危險群與過敏性休克容易致命症狀

彰基醫學中心急診暨重症醫學部主任林晏任提醒民眾,若本身為過敏體質且有過敏病史、過去曾發生過敏性休克或家族有人發生過、嚴重氣喘患者、老年人,都是易發生過敏性休克的高風險族群。過敏性休克容易致命的症狀包含:

  • 喉頭水腫
  • 氣管攣縮引發呼吸困難
  • 血壓下降
  • 心律不整

以上症狀只要出現2種,就需要盡早施打腎上腺素藥物,延誤都可能造成生命危險。

急診後可能會有「雙相反應」需觀察

一旦發生過敏性休克,15~20%病患急診治療完返家後,會產生第二波更嚴重的症狀,稱為「雙相反應」,這個反應無從預測,這也是為什麼醫師常常會要求這類病人症狀改善後,必須留院觀察甚至住院治療的原因。

過敏是免疫系統(人體的天然防禦系統)反應過度的結果,一般常見過敏原包括:

  • 食物
  • 藥物
  • 昆蟲叮咬
  • 環境因素

急診觀察室主任倪渟淵也指出,過去經驗顯示,許多這類嚴重過敏患者一開始會以較單純的症狀如蕁麻疹、全身搔癢、班丘疹的臨床症狀呈現,緊急治療後大多會留院觀察,一旦這些症狀復發合併有呼吸困難、呼吸喘鳴聲等情況,大部分都需要進行腎上腺素注射,甚至插管治療,這也是留院觀察最主要的重點。

長期過敏可進行免疫球蛋白IgE檢測

根據文獻統計,過敏性休克平均每10萬人當中有3.2~20人會發生,在美國因過敏性反應而住院的患者死亡率為1%、因過敏性反應來急診的人死亡率為0.1%。雖然過敏性休克的發生率及死亡率不高,一旦發生常令人措手不及。

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林晏任提醒,民眾若長期有過敏困擾,可至醫療院所抽血進行過敏原免疫球蛋白IgE檢測,用來提醒自己遠離這些過敏原。當發生過敏性休克,除了盡快移除過敏原外,趕緊求救119,告知可能是過敏性休克,藉由專業的救護技術,必要時施打腎上腺素,後續配合醫療院所的治療與持續觀察,就能避免可能發生的生命危險。

《優活健康網》採訪編輯

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