手肘痠痛難根治，原因竟有6種！先看關節痛哪側「中醫針灸有解」
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台北市立聯合醫院林森中醫傷科主任張尚智表示，肘關節主要由手臂的肱骨及前臂的尺骨和橈骨連接而成，讓我們的手肘可作出伸直、彎曲、旋前、外翻等不同動作，其中也包含許多韌帶，讓肘關節更加穩定，可防止手肘過度活動造成傷害。一般常見手肘痛原因可能有以下6種：
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網球肘（肱骨外上髁炎）
症狀：
- 初期多為抓握時會有手肘外側的輕微疼痛
- 局部壓有痛點
- 疼痛會向下延伸，在做一些動作如肘關節的伸直、彎曲、擰毛巾、提包包或拿杯子等都會感覺不適
手指和手腕動作時，往往會使用到前臂的橈側伸腕肌群（entexsor carpiradialis muscle），如果長時間不當或過度使用，使手腕、手指反覆伸展施力，容易造成伸腕肌群、肘關節外側肱骨外上髁連結處的肌腱，不斷發炎疼痛。
日常生活中如家庭主婦、抱小孩、敲打電腦鍵盤、抓握滑鼠、急提重物、過度的健身與重量訓練等，都容易誘發此種疼痛。
高爾夫球肘（肱骨內上髁炎）
症狀：
- 常見手肘內側痠痛無力
- 握力減少，以致無法完成活動手腕、做出抓握力等動作
張尚智指出，高爾夫球肘與網球肘所造成的疼痛原因相似，只是網球肘疼痛位置出現於手肘外側，高爾夫球肘則疼痛在手肘內側位置。當過度重複性的手腕屈曲或因扭傷拉扯，容易造成旋前圓肌（Pronator Teres muscle）、橈側屈腕肌（FlexorCarpi Radialis muscle）肌腱、肱骨內上髁連結處發炎。
橈隧道症候群（Radial Tunnel Syndrome）
症狀：
- 疼痛位置常出現在手肘關節外側下方約4指幅，而非在網球肘的肱骨外上髁上
- 與網球肘的症狀類似，甚至時常同時發生，易造成在診斷及治療上常常受到忽略
如過長期手臂重複過度施力、推拉物品、彎曲手腕、翻轉手掌、用力抓握或前臂外側受到撞擊時，都容易使得旋後肌和橈骨之間通道變得狹小而壓迫背側骨間神經，使得手腕翻轉及屈伸時疼痛，甚至蔓延至手指並伴隨著無力的現象。
肘隧道症候群（Cubital tunnel syndrome）
早期症狀：
- 小指與無名指麻木刺痛
- 肘關節內側酸痛
嚴重症狀：
- 麻痺感會向上放射至肩頸部
- 如果拖延很久，容易造成握力降低
- 小指及無名指的肌力喪失
- 肌肉萎縮形成爪狀手
肘隧道症候群又名尺神經壓迫症（ulnar nerve compression），由於尺神經在通過手肘肱骨內上踝後面的溝道後，穿過前臂內側的尺側屈腕肌，所以直接的撞擊、經常性的彎曲手肘或是骨折後所形成的骨刺壓迫尺神經，都會造成此種症狀。
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頸部神經壓迫
症狀：
- 患側肩頸疼痛僵硬
- 伴隨患側手臂麻木刺痛
- 肌肉無力萎縮
頸部神經壓迫多由於頸椎間盤突出，或是退化性頸椎骨刺壓迫所致。頸椎間盤突出多是因為外傷或長期姿勢不良造成；退化性頸椎骨刺則是因為椎間及關節骨質增生產生。當頸椎神經受到壓迫時容易造成患側肩頸疼痛僵硬，遷延至上背膏肓處或手臂，也常伴隨患側手臂麻木刺痛，甚至出現肌肉無力萎縮。
肘關節發炎
症狀：
- 手肘關節發炎、疼痛
多出現在中老年人或長期手肘勞動的族群。因手肘關節經過長期活動，容易使關節間軟骨磨損，骨骼相互碰撞，導致手肘關節發炎。另外亦有可能因風濕性關節炎或是外傷脫臼、骨折引起的關節結構改變，而誘發肘部疼痛。
手肘痛怎麼治療？
張尚智說明，雖然手肘疼痛是一個很普遍常見的疾患，都可能是由肌腱、韌帶、軟骨、與神經等不同原因造成，雖引起的疼痛範圍十分相似，但診斷治療方向卻不大相同。在中醫方面則多屬「痺症」、「傷筋」及「肘勞」等範疇，因肘部外傷或勞損傷及筋脈，致使瘀血不通；或勞累汗出，使體內陽氣與汗液失調，並外感風寒濕邪，致使局部氣血凝滯，絡脈瘀阻而引發。
中醫在臨床上治療手肘疼痛，可分為傷科手法和針灸治療。以傷科手法治療手肘疼痛，可調整身體整體筋膜，還原骨骼關節結構，讓局部病灶改善，以舒緩疼痛不適；而使用針灸治療手肘疼痛時，則以疏通局部經絡氣血，舒筋通絡來止痛，並採「以痛為腧」的原則，著重在局部穴道治療：
- 可鬆解局部筋膜肌肉組織：阿是穴
- 肘關節外側局部常用穴位：如肘髎、曲池、手三里、外關等
- 肘關節內側局部常用穴位：如少海、曲澤等
- 依循經絡取穴，緩解張力：如肩井、天宗、肩貞、臑俞等
