突發心肌梗塞休克...沒呼吸心跳,醫曝「3大關鍵」與死神搶命

突發心肌梗塞休克...沒呼吸心跳,醫曝「3大關鍵」與死神搶命

2022/5/24
台中市66歲男子工作時突然休克倒地,送到急診時已無呼吸心跳。台中慈濟醫院團隊判斷為突發心肌梗塞緊急放置支架,穩住生命徵象後採用低溫療法醫治,5天後甦醒,意識清楚能夠對答。

台中慈濟醫院心臟內科主任林茂仁指出,病人有高血壓疾病卻自認身體狀況不錯,既不檢查也沒服藥,第一次胸痛發作就是心肌梗塞,他依臨床數據警告,第一次胸痛就是心肌梗塞的病人佔25%,而且預後狀況都很不理想。

病發後3大階段,每步急救都關鍵

病人發病時休克倒地,臉部向下撞擊地面,同事見狀立刻緊急施作心肺復甦術(CPR),救護車趕到後給予電擊並持續心肺復甦。抵達台中慈濟醫院急診時,診斷是急性心肌梗塞,導致到院前心肺功能停止(OCHA)。林茂仁緊急做心導管手術,發現病人左前降支冠狀動脈百分之百狹窄,也就是完全堵塞,進行氣球擴張術置放支架後,病人血壓、心跳穩定再轉加護病房。

林茂仁在加護病房為病人進行低溫療法,此為對休克意識昏迷病人的特殊療法,藉由降低溫度減少大腦對葡萄糖的消耗量,減緩腦部損傷,提升病人復原意識的機會,可以顯著改善病人存活率及降低中樞神經後遺症。5天後病人甦醒,意識完全恢復,家裡大小瑣碎的事都記得十分清楚,還能對答如流。

林茂仁認為,該病例十分幸運,首先是在病發現場,目擊同事立刻做心肺復甦術;救護車送醫途中不斷急救;到醫院後,心導管緊急介入穩定生命徵象,隨後在加護病房採取低溫療法;三個階段的每個步驟,都對病人預後發揮很大幫助。

林茂仁提醒,心肌梗塞是常見冠狀動脈心臟病,更是導致猝死的主因。已有心血管症狀的病人要警覺求診,除注意平日生活飲食習慣正常,也應戒菸並按時服用心血管藥物。

《優活健康網》採訪編輯

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