劇烈胸痛冒冷汗⋯主動脈剝離「拖逾●小時」致死率5成

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）依據媒體報導，近年「世界先進」晶圓代工廠行政副總劉啟光、藝人「小鬼」黃鴻升以及前海基會董事長江丙坤，皆是因為主動脈剝離而逝世。根據衛生福利部近年的死因統計，心臟相關疾病位居第2，有許多主動脈剝離的患者在還沒撐到醫院就已經死亡，致死率相當高。

主動脈剝離患者症狀：9成突發性劇烈胸痛
衛福部南投醫院心臟內科醫師黃祺耀表示，大約9成主動脈剝離的患者會出現胸痛症狀，此胸痛常是突發性出現、劇烈疼痛且甚至會痛到冒冷汗的情況，而疼痛的位置會視血管剝離位置不同，可能轉移到後背、下腹部、肩頸等的位置。

此外，約有6成的患者常合併有高血壓的症狀，其他常見症狀如：

• 心跳增加
• 注意力不集中
• 活動力減少
• 呼吸困難

若患者情況不佳，主動脈剝離還會造成血管流動受阻，使器官出現梗塞性缺血，產生更嚴重的併發症如：

• 休克、昏迷
• 周邊缺血
• 中風
• 心肌缺氧

腸壞死

急性主動脈剝離不處理，48小時內死亡率高達5成
黃祺耀指出，急性主動脈剝離的治療，會依據主動脈剝離的區域而選擇內科藥物和外科手術治療。若剝離的區域包含升主動脈及主動脈弓（稱為Stanford A型）時，此型的主動脈剝離容易破裂出血及心包填塞死亡，建議以手術治療為優先。若是剝離區域僅為降主動脈（稱為Stanford B），且暫時無其他併發症時，則以內科方式治療就能有良好效果，不需要於急性期進行手術，建議持續用藥物和密切追蹤治療為主。

黃祺耀表示，對於急性主動脈剝離，緊急且積極的治療是搶救生命的唯一方式！依據統計，急性主動脈剝離若延誤處理，48小時內死亡率高達50%，其死亡率以每小時約1%的速率增加，因此診斷及治療就如同和時間賽跑一般。

想要預防主動脈剝離，黃祺耀提醒民眾平時應注意生活作息和身體的保養，有高血壓等慢性疾病之患者需定期回診且規律服用藥物，保持血管的彈性、穩定血壓。一旦有身體不適千萬不要逞強，應盡速就醫。