年紀越大、爬樓梯越喘？醫：恐有先天心臟病不自知

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名20幾歲年輕女性，近來爬樓梯感覺會喘，經過健康檢查發現有心雜音狀況；另一位60歲女士也有同樣情況，平時活動偶爾會喘，健檢之後發現心臟擴大。這2個案例至心臟科門診檢查後，經醫師診斷是「心房中膈缺損」需手術。
 
心臟血液跑到肺動脈致右心室衰竭
新竹台大分院小兒部小兒心臟科醫師傅俊閔說明，「心房中膈缺損」是一種先天性心臟病，正常人左心房與右心房互不連通，由心房中膈隔開，若是心房中膈有破洞就稱為「心房中膈缺損」。

傅俊閔解釋，心房中膈缺損會造成血液經此破洞從左心房流到右心房、右心室再到肺動脈，導致右心室與肺動脈擴大，因而會產生活動耐受性降低、容易喘等右心室衰竭症狀，嚴重甚至可能導致肺動脈高血壓等嚴重併發症，需要積極治療。
 
年輕時沒有明顯不適  健檢時才發現問題
多數患者在年輕時可能沒有明顯不適，或者健檢時僅發現輕微心雜音，隨著年齡增長才出現較明顯症狀。因此有些人到成年，甚至中老年後才被診斷出有心房中膈缺損。

傅俊閔表示，心房中膈缺損根據缺損所在之解剖位置分類，其中第二型心房中膈缺損，可利用心導管手術將其關閉，效果好且恢復快，只有腹股溝會有個小傷口。其他型的心房中膈缺損則因為破洞位置較不適合關閉器放置，仍有可能需要傳統手術治療。
 
新竹台大分院小兒心臟科團隊過去幾年與該院麻醉科合作，已陸續成功完成多例「經心導管心房中膈缺損關閉手術」和「開放性動脈導管關閉手術」，前述2名病人也在傅俊閔安排心導管手術後，順利關閉心房中膈缺損，術後皆恢復良好，目前持續於門診追蹤。