罕見的縱膈腔腫瘤－胸腺瘤

胸腺瘤是罕見的縱膈腔腫瘤，僅佔所有惡性腫瘤的0.2~1.5 %。前縱隔腔原發性腫瘤最常見於大人。發生率男女相同，一般發生在40-60歲。

光田綜合醫院胸腔外科 江友馨醫師表示，胸腺瘤與多種不同的自體免疫疾病有關，分化良好的胸腺癌，很少合併有重症肌無力。臨床表現有1/3到1/2的病人以沒有症狀的前縱隔腫瘤來表現，另外3/1的病患則有局部症狀(胸痛和咳嗽最常見)，其他1/3的病人在對重症肌無力做評估時被發現。

胸腺瘤臨床上的診斷，最初的懷疑大部分是依據電腦斷層發現前縱隔腫塊。對典型的、有包膜的、臨床上判斷能完全切除的腫瘤，不要施行穿刺切片，直接手術切除是合理的；若是不典型的表現或侵犯性的、臨床上判斷適合先做前導性治療的腫瘤，則宜先做手術前的切片。

江友馨醫師指出，在治療方面，大多數的胸腺瘤是有包膜且非侵犯性的，如此手術切除是足夠的。但有1/3的病人表現出局部侵犯或轉移，此時需合併化學治療及放射線治療。

綜合而言，民眾應該定期健康檢查胸部X光以及尋求專科的治療，不諱疾忌醫才能早期發現，儘早治療。