虹彩炎症狀可大可小,不定時發作

虹彩炎症狀可大可小,不定時發作

2006/1/1(2022/3/15 19:46更新)

所謂虹彩炎(急性前葡萄膜炎),是虹膜及睫狀體的急性發炎,就是構成瞳孔的虹彩以及相連的睫狀體,因為自體免疫系統出現不協調的情況,造成發炎狀態,是葡萄膜炎中最常見的型態。 一般來講,二十歲至四十歲間的青壯年男性居多,通常侵犯單眼,病人有畏光、疼痛、紅腫、流淚及視力降低、視力模糊等主訴。

諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師指出虹彩炎可輕可重,它會從只是讓虹彩褪色的FUCHS氏症,到很嚴重會急速失明的BECHET氏症,他的嚴重程度有極大的不同。整個病程一般不超過六星期症狀消失之後,可能數年之間,不定期反覆發作。此症還常合併有全身性的疾病,如:關節炎、尿道炎、皰疹等。

檢查可以發現,角膜周圍發紅有無膿性分泌物,角膜內層有發炎細胞堆積,有白色斑點出現,前房房水出現蛋白質及發炎細胞,甚至有纖維樣溢出物及前房蓄膿之情形,此時患眼之眼壓通常較健康眼為低,虹彩也時會與其後之水晶體產生虹膜後粘連阻礙房水流通,導致眼壓升高,而引起青光眼。

處理方面,就是趕緊將發炎狀態壓制下來,以避免瞳孔粘連及白內障的發生,使用的藥物以類固醇及睫狀肌,麻痺劑的點眼劑為主,睫狀肌麻痺劑可保持瞳孔擴大,防止後粘連減輕疼痛,減少充血並使虹彩及睫狀體得以休息,類固醇則減輕發炎的情形。     

患者宜多休息並可戴深色眼鏡,減輕怕光的程度。急性期,結膜下注射類固醇也常被使用,此外在整個治療過程中,因類固醇的使用,有些患者會有眼壓升高的情形,必須特別注意青光眼的控制。 只要及時診斷與治療,都可以回復不錯的視力。

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