#散光

一名40歲老師近期發現視力變得模糊，度數更從700度暴增至1200度，她驚覺不對趕緊就醫，確認是早發性白內障，必須儘早手術。由於老師的職業對遠、中、近視力都有需求，醫師其生活需求後，適合使用多焦點人晶體，讓手術後不僅解決白內障問題，也不再需要戴眼鏡。現在寫板書、看學生都更輕鬆，也慶幸自己提早就醫，不影響職涯。 眼睛是靈魂之窗，要維持視力品質，就跟相機一樣除了鏡頭（水晶體）要清晰，底片（視網膜）、電池（視神經）每個零件都要健康才能達到美好的視野。而水晶體身為鏡頭的角色，一旦發生白內障，便會開始變得混濁導致透光度下降，直接影響到就是視力的清晰度。 單隻眼睛視力退化就要有所警覺 高雄諾貝爾眼科診所院長鄭宇庭醫師表示，白內障是經年累月發生，且可能是從一隻眼睛先開始，初期症狀除了看東西變得模糊、夜視能力下降外，到後來色彩度也會下降，看東西會變得偏黃。因此，平時自我檢查一定要「睜一隻眼、閉一隻眼」，如果發現有一隻眼睛已經產生問題，或者視力在短時間內退化或度數突然加深，有可能是白內障正在成熟。 高雄諾貝爾眼科診所院長鄭宇庭醫師舉例，老師的職業對遠、中、近視力都有需求，透過白內障手術置換多焦點人晶體，術後不僅解決白內障問題，也不再需要戴眼鏡。 由於白內障是不可逆的，臨床上點眼藥水僅能延緩成熟的速度。鄭宇庭醫師說明，手術是根本解決的方法。如果拖太久因為水晶體已經硬化，不僅可能導致青光眼、眼壓過高，還有可能需使用傳統手術來處理，傷口更大、風險性也更高。因此如果發現徵兆一定要儘早檢查。 鄭宇庭醫師表示，現代白內障手術是做微創手術，傷口非常小，使用眼藥水做局部麻醉即可。手術完成後即可回家，可以門診手術不必住院。術後則慢慢慢慢恢復使視力回到正常狀態。 白內障手術會以全新的人工水晶體替代原來混濁的白內障，因此針對個人需求選擇水晶體相當重要。鄭宇庭醫師說明，現代白內障手術不僅可處理白內障，連近視、散光、甚至老花眼都可以透過人工水晶體一併解決。 三焦點滿足現代人優化中距離視力需求 因應民眾的多元需求，人工水晶體的分類，從以往單焦點、雙焦點（看遠與看近），進展到三焦點。透過分光技術，三焦點人工水晶體讓中距離也能得到好的視力品質。 鄭宇庭醫師解釋，中距離大約是60～80公分，就是使用電腦、烹飪、打牌、行車看導航的距離。目前最新的光動低眩新型三焦點人工水晶體除了優化中距離的需求，同時也改良了光學設計，降低以往較常發生的夜間眩光問題。 鄭宇庭醫師也分享診間一位40歲老師的個案，一開始是發現近視在短時間暴增超過一千度，經檢查後確認是早發性白內障；由於這名老師的同事有提到早年做過單焦點水晶體手術，雖然遠處可看清楚，但看近卻變得吃力，她希望自己生活能更便利，因此經過諮詢後便選擇了三焦點人工水晶體。現在這名老師上課不僅遠距離學生的動態都看得清楚，同時在切換寫板書與看教材都不會吃力，更不用再戴眼鏡，讓她相當滿意也慶幸有即時就醫。 鄭宇庭醫師提醒，台灣近視人口眾多加上亞熱帶氣候陽光強烈，高度近視以及紫外線都是讓白內障提早產生的風險因子。尤其水晶體容易吸收紫外線，因此戶外一定要特別注意配戴太陽眼鏡，另外也建議高度近視者，每年都要進行眼睛的健康檢查，才能整體顧好眼睛健康。 高雄諾貝爾眼科診所院長 鄭宇庭醫師 專長： 飛秒雷射輔助白內障手術 微創小切口白內障超音波乳化手術 微創視網膜黃斑部手術 (視網膜上增生膜、黃斑部裂孔) 微創玻璃體切除手術 (視網膜剝離、玻璃體出血) 黃斑部視網膜病變 (玻璃體內藥物注射) 糖尿病視網膜病變 近視雷射手術 學童視力保健 角膜塑型片 青光眼

近視散光戴眼鏡也沒改善，反而越來越嚴重？小心圓錐狀角膜惹上失明危機！現年15歲的吳同學在小四時原本沒有近視閃光，兩眼視力1.0，但1年多內散光卻異常迅速增加300～400度；到了國一更增至右眼1,000度、左眼900度，即使配戴眼鏡視力也僅剩0.1，眼科醫師診斷為「圓錐狀角膜」，判斷需到國外進行角膜手術，否則可能失明。所幸輾轉到新光醫院就醫後，成功進行手術，也成為全台第2例完成該手術者。

「美聲歌后」周蕙自曝40歲後老花找上門，同時有近視合併老花眼的她，看近時視力模糊、視線無法對焦，化妝時甚至連眼線都畫不好，戴假睫毛也常對不準；原本靠老花眼鏡及隱形眼鏡來矯正，但身為公眾人物，在螢光幕前戴眼鏡常影響美觀，本身體質也對隱形眼鏡藥水過敏，最後找上眼科門診接受老花雷射手術，同時改善近視及老花一勞永逸。

台灣兒童近視率一直居高不下，兒童的視力一直是父母關心的問題；其中弱視的原因有很多，可能是高度遠視、散光造成，對此醫師建議，可使用中醫治療刺激視神經，讓視神經加速成熟改善弱視。台中市祥峻中醫診所副院長林佑彥於《眼癒力》一書中，結合中西醫破解眼睛症狀，從症狀看健康，對症找問題，幫助讀這改善眼病。以下為原書摘文：

「醫師，我最近看東西變得有些模糊，白天時眼角餘光的範圍較暗，晚上看光源周圍會出現彩虹色光圈」、「我眼睛常紅紅的，別人看起來很混濁，最近突然眼睛疼痛和頭痛想吐」，眼科醫師提醒，有以上這些症狀時，就要自我警惕是否為青光眼。因為大部份青光眼的病患並無自覺症狀，而是直到視神經已嚴重損傷引發視力下降才會發覺，是眼睛沉默的殺手。

（優活健康網新聞部／綜合報導）散光視力下降、看東西有疊影，看久了有人甚至會頭痛、噁心、想嘔吐！不只造成夜間視力不良，看東西有眩光，若是長輩們更需小心上下樓梯，避免看不清導致跌倒。這是因為眼球表面像橄欖球直徑不一，曲率較高，折射不規則所致。眼科醫師陳逸川指出，像是100度散光的人，大概等同於50度近視的影響，年輕時眼睛還保有良好的調節力，尚可彌補這樣的光學誤差。不過當年紀慢慢增長，加上老花，又有白內障，視力品質下降的情況就會更加明顯。水晶體變模糊　微創手術處理不怕痛當年紀漸長，加上白內障來報到，水晶體蛋白質逐漸退化渾濁，視覺模糊情況可能會雪上加霜。有些人擔心白內障治療要在眼睛動刀好可怕，醫師說現在都採取微創方式進行，不僅傷口很小，疼痛感低，恢復期也較短。陳逸川醫師表示，現在的白內障手術會先以超音波的乳化術，在2mm的小傷口裡用超音波探頭，快速將白內障震碎成細小碎塊，再用水循環的方式把白內障吸出來，這時再將人工水晶體以注射的方式植入水晶體原本的囊袋中，相對安全性較高。散光白內障併除　術後視力更清晰跟眼鏡相處了大半輩子，白內障手術之後如果不想再繼續受散光困擾，現在的手術其實就能一併矯正，擺脫靈魂之窗的枷鎖。陳醫師說，現在因為光學非常進步，已經可以透過白內障手術一併矯正原本的散光。而散光消除，可以讓患者術後的視力更加清晰，這在以前是辦不到的事情。除此之外，它還可以解決近視、遠視，更甚者連老花也都能一同去除。看不清影響生活　儘速手術救視力白內障對每個人影響不一，只要發覺視力品質已經影響生活，就是手術的最佳時機，再依據個人需求選擇手術方式，還是能恢復良好視力。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）年紀越大，發現近的東西越看越不清，老花找上門，這是因為眼球睫狀肌原本收縮自如，改變水晶體曲度所以能看清，但隨著年紀增加睫狀肌不再靈敏。眼科診所院長鐘珮禎指出， 40歲之後睫狀肌力道沒那麼強，沒辦法很好地改變水晶體曲度，導致看近調節力變差，這就是老花一開始的症狀。視力出現「影分身」　散光既「亂視」除了老花，有些人看東西會出現「影分身」，散光問題也來找碴！鐘珮禎院長說，散光的台語叫「亂視」，主要是很多人眼角膜其實不是球狀，而是像橄欖球狀，一邊半徑徑較長，一邊半徑短，所以曲度就會較高，當物體影像進入眼睛後，折射率就會顯得不規則，導致有些影像落在視網膜前方、後方，而不是在視網膜上，這時候就會覺得看東西好像出現兩個影像。老花散光白內障3合1　合併矯正做得到老花加散光讓人看得霧煞煞，加上每個人都可能會白內障，水晶體變得像蛋白一樣從透明變渾濁不透明，就如同相機鏡頭出了問題，拍出來的照片也很難清晰，如果再合併老花與散光變成眼疾三合一，那視力狀況不佳狀況可想而知。鐘院長表示，以目前的醫學來說，沒有任何吃的或點的藥可以讓白內障逆轉，唯一的方法就是把渾濁的水晶體換成新的。鐘院長還說，隨著現在的人工水晶體技術的成熟進步，手術時間縮短、傷口變小，恢復期也短，很多人希望可以順便把老花、散光等屈光問題一併矯正，以現在的技術確實能夠做到合併矯正，甚至是高度近視，都能在手術中來做屈光度數的調整。選擇適當療法　白內障不再惡視力白內障對每個人的影響程度不一，目前合併老花與散光，有些人可適應採取眼鏡矯正，但懶得戴眼鏡的民眾，則可以透過白內障手術合併矯正，為自己找回清晰視力。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）66歲的李先生，白內障嚴重到無法測量度數，極度畏光，甚至在明暗交界處會瞬間出現視力「日全蝕」現象，嚴重影響視力及行車安全，一次差點因此發生嚴重意外，就決心進行白內障合併矯正散光及老花手術，術後視力恢復1.0，開車不再膽顫心驚。七成長者散光　合併白內障視力雪上加霜台灣65歲以上散光人口比例高達74%，可能會造成頭暈、頭痛、噁心、遠近都看不清等，若長期忽視散光問題，最後合併白內障，視力就會雪上加霜。眼科診所賴威廷醫師解釋，白內障的型態有很多種，有些人可能原來近視五、六百度，突然跑到八百度、九百度、一千度，這叫核性白內障；另有一些人碰到強光就看不清楚，例如開車時太陽一來就看不清，戴上墨鏡才看得到，叫後囊性白內障；另外有些人是看東西總覺得有一層煙霧感，則是皮質性白內障造成的。簡單來說，視力越來越不清楚，配眼鏡也很難解決就要小心，可能就是白內障已經形成，一定要找眼科醫師做檢查。白內障手術後還戴眼鏡？精準醫療一併處理若有散光，白內障術後視力就可能仍然不清晰，初估只有6%患者會在白內障手術是合併矯正散光度數，所以許多患者術後仍因散光配戴眼鏡，所以如何將白內障手術做得更精準是醫界一直關心的課題。近年興起白內障手術「精準醫療 」趨勢，能一併矯正散光老花等屈光問題，讓術後視力更進階。眼科中心張正忠院長表示，現在3C產品盛行，很多患者的用眼需要一直調節遠、中、近的焦點距離，如果視力不清就會造成生活上諸多的不便，尤其更會有行車上安全上的隱憂。現在出現的新科技——SMART人工水晶體晶體，植入後可以針對患者需求量身訂做的動作。張院長進一步說明，像是在看智慧型手機、還有平板或電腦時距離會一直換，傳統的科技的人工水晶體雖然也有多功能，但強調在遠、近兩中距離角度，而現在新型科技透過光導技術，把光線分配得更均勻，加強中近距離，也保留了遠、近距離的清晰視力，所以在患者能在生活上有更便利。新技術讓中近距看得更清晰　白內障治療新選項進階多焦點結合散光矯正的人工水晶體新技術的面世，讓白內障患者在治療上也有了新的選擇。但老來想擁有清晰視野，平常的眼睛保養還是一樣不可少。（文章授權提供／健康醫療網）