#淋巴水腫

（優活健康網新聞部／綜合報導）乳癌病人進行手術切除治療時，常需要摘除或是擴清患側腋窩的淋巴腺，有不少患者在術後，於所切除的患側會出現淋巴水腫問題，不但會有脹脹疼痛症狀，還有僵硬緊繃的現象，而除了積極做復健之外，很多人會選擇芳香療法淋巴按摩，不過，芳療師提醒，要透過自我按摩來改善，也有撇步，否則可能會更糟。激烈按摩反而使腫脹更嚴重衛生福利部苗栗醫院芳療師董香蘭表示，國人所喜愛的推拿或按摩，多屬較激烈的深部按摩，會促進血管擴張，增加淋巴液的產生，因此，許多乳癌術後的病友們，原本為了想要減輕淋巴水腫造成上肢腫脹、痠痛與緊繃感，但是有可能在經由推拿與按摩之後，卻反而造成腫脹情況更加嚴重。按摩壓力應輕柔和緩對於乳癌病人術後的淋巴按摩，董香蘭芳療師建議，淋巴按摩主要的目標是導引身體組織中代謝廢物與水分，這不完全是來自施術的壓力，而是特定的技巧，需因應個人的特質來調整與適應這個技巧，理想的按摩壓力會因人而異，最重要的是要有輕柔和緩的按摩動作。按摩皮膚不會變紅所以，乳癌病人要進行按摩時，可是有技巧的，董香蘭芳療師指出，淋巴按摩與一般按摩不同，按摩的皮膚不會變紅，使用的按摩油量也不需過多，按摩需要有節奏感，每個動作重複3～7 次，先導引最接近淋巴結的部位，再處理末梢部位，這樣才有空間使末梢的淋巴液回流。按摩後必須多喝水董香蘭芳療師進一步指出，在按摩時應定點打圓圈旋轉、搖動擠壓、勺狀震動、大面積揉捏等，只要是關節處都有淋巴結，所以按摩到關節處就需輕壓刺激淋巴結，但是施力避免過重，淋巴按摩後必須多喝水，補充水分以幫助淋巴代謝，也可避免頭痛、口乾舌燥等不適現象。需經醫師同意才可操作另外，董香蘭芳療師提醒，乳癌病人在手術切除後要做淋巴按摩，需經醫師同意許可後才可以操作，而且若是正患有急性感染性發炎，或是有靜脈炎、血栓症等病況時，則不宜進行淋巴按摩。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）乳癌患者為達診斷和治療的目的，常需要部分摘除或擴清患側腋窩的淋巴腺，約有1/2患者，在術後的1～2年內，患側手臂容易出現淋巴水腫問題，淋巴水腫是指因淋巴的回流變慢或受阻，使身體組織淤積過多淋巴液，導致產生腫脹問題。手臂僵硬、腫脹、皮膚皺紋減少衛生福利部苗栗醫院一般外科主任鄭智元說明，乳癌手術後的淋巴水腫，可能造成的症狀，包括有患側手臂僵硬、腫脹不適、皮膚皺紋減少、手臂沉重感、手或手腕的靈活性降低、用手指按壓手臂皮膚會凹陷、穿衣服或戴手飾有變緊感覺等，嚴重者還可能併發皮膚潰瘍、蜂窩性組織炎。自行尋求推拿與按摩　反而更嚴重衛生福利部苗栗醫院個管師董香蘭指出，國人所喜愛的推拿或按摩，多屬較激烈的深部按摩，可促進血管擴張，增生淋巴液，許多乳癌術後的病友們，原本為了想要減輕淋巴水腫造成上肢腫脹、酸痛與緊繃感，自行尋求推拿與按摩的治療，卻反而造成腫脹情況更加嚴重，董香蘭個管師提醒，如有下列任何症狀，則不適合施做淋巴按摩：1）    急性感染性發炎，如過敏、傷口、破傷風、發炎等。2）    重症循環系統障，如惡性靜脈瘤、靜脈炎等。3）    最近形成的血栓症，如心肌梗塞、心臟積水。4）    外科手術後，需經醫師同意許可才可以操作。控制體重、規律運動、記錄手圍鄭智元主任強調，正確的淋巴按摩方法，可落實於日常生活，搭配手臂復健運動，及控制體重，規律的運動，檢測記錄自己手圍等，持之以恆可避免發生淋巴水腫，並維持手臂的美觀和功能，他也提醒病友，若發現有淋巴水腫情形，應儘速就醫治療，以獲得最佳療效。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）乳癌雖發生率高，但現有治療方式已可有效控制，然而術後復健、心理困擾往往被忽略，超過5成病友曾經發生患臂不適，但僅約4成以上病友規律復健。據統計，每5至6名病友就有1人發生淋巴水腫併發症，如手臂關節活動受限、手臂腫脹不適等情況，甚至無法穿衣、執行日常活動。物理治療師建議，可透過「核心穩定運動」，搭配芳療輔助，提升肌耐力助乳癌病友身心放鬆，重拾生活品質！淋巴水腫造成手臂不適  降低規律復健意願衛福部雙和醫院血液腫瘤科趙祖怡醫師表示，乳癌雖發生率高，但現有治療方式已可有效控制，然而術後復健、心理困擾往往被忽略，超過5成病友曾經發生患臂不適，但僅約4成以上病友規律復健。搭配芳香療法 助病友身、心靈放鬆 而透過核心穩定運動後，可協助促進淋巴回流、改善淋巴水腫。復健醫學部林育如醫師表示，核心穩定運動在於訓練核心肌群，增加脊椎穩定度，所謂「核心」是指上由橫膈膜、後至脊椎多裂肌、前為腹橫肌與下到骨盆底的肌群範圍，主要藉呼吸、核心肌群收縮訓練，搭配上肢與下肢動作穩固深層脊椎，增加動作控制與活動的表現。物理治療師陳珮琪也說明，核心肌肉穩定運動功效在於增加肌力與柔軟度、關節活動度，更重要的是，可以促進淋巴回流，提升術後整體療效。此外，趙祖怡醫師表示，乳癌病友術後遭受身體外表重大改變，難免引發情緒問題。據研究指出，4成癌友深受憂鬱、焦慮所苦，亦推薦使用輔助療法來減輕心理焦慮與不安，例如可使用芳香療法藉由精油的氣味、功效，透過肌膚接觸、互動，協助病友放鬆肌肉、情緒，重回健康心靈。

（優活健康網新聞部／綜合報導）淋巴水腫對許多癌症病友而言，不但造成日常生活中的諸多不便，腫脹感更會對他們造成心理壓力，產生沮喪、絕望等負面情緒，進而對治療造成影響，雖然淋巴水腫的原因不是患者可以控制的，但早期預防，仍可減少淋巴水腫的發生率。對此亞東醫院特舉辦「淋巴水腫預防運動」講座，邀請韓宗樺復健師主講，教導如何按摩及運動，才能夠促進淋巴管收縮、減少淋巴液產生、並促進其回流，有效預防或緩解淋巴腫脹的不適感，歡迎大家踴躍參加。名稱：淋巴水腫預防運動時間：4月7日（二）10：00～12：00地點：亞東醫院（新北市板橋區南雅南路二段21號） 六樓第六會議室洽詢：02－7728－1709

（優活健康網新聞部／綜合報導）現在乳癌40歲以下的病友越來越多，療後更易復發，提高治療難度。因此女性同胞只要一發現乳房有異狀，最好馬上去醫院檢查，以免讓乳癌病魔趁虛而入。因此，新光醫院特規劃「乳癌病友團體第2季系列講座」，對象：乳癌病友，限額40名。需先報名，活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當場請自備喝水容器。名稱：對抗淋巴水腫及病友分享時間：102年7月20日（六）上午9：00～11：30地點：新光醫院（近捷運紅線士林站出口1，台北士林區文昌路95號）B2同心園會議室洽詢：02-2833 2211轉2583 王則雅 社工師

（優活健康網新聞部／綜合報導）潘女士平時喜歡與家人好友出遊爬山，但自從子宮頸癌手術後，過去這一年多下肢愈來愈腫脹，經常反覆感染蜂窩性組織炎，讓她必須經常到醫院報到，面對愈來愈重的肢體讓她可能再也無法與家人朋友一起去爬山、挑戰高峰，她非常無奈。在接受林口長庚醫院鄭明輝教授的下頜淋巴結皮瓣移植手術後，潘女士再次與家人朋友挑戰百岳。 林口長庚醫院鄭明輝教授表示，全乳切除及淋巴結廓清手術後造成的上肢淋巴水腫對於戰勝乳癌的病患而言是生活上極大的困擾，不止造成美觀問題，也嚴重影響功能以及復發性的蜂窩性組織炎，而下肢淋巴水腫也對於子宮頸癌卵巢癌及其他婦癌病患而言，有著同樣的困擾， 這些患者在戰勝癌症病魔後，餘生卻必須與淋巴水腫共存,是生活中美中不足且極度困擾的課題。 淋巴水腫的治療早期僅限於感染控制以及以按摩、壓力衣等復健方式減少腫脹程度，而外科治療方式則包含了抽脂、廣泛性切除、切除及植皮手術、大網膜皮瓣移植等，然而，術後結果卻不盡然令人滿意，時至今日，已有更多的外科手術選擇，包含淋巴靜脈吻合引流手術 、淋巴結皮瓣移植等。林口長庚醫院顯微重建整形外科與美國安德森癌症中心（University of Texas MD Anderson Cancer Center）聯合，將於2013年4月11-12日舉辦『2013年淋巴水腫外科治療國際學術研討會暨手術示範』，此醫學會議網羅台灣、日本、美國、西班牙、法國等國內外淋巴水腫治療專家，透過醫學手術示範以及專題演講包含淋巴水腫的影像診斷、手術技巧與基礎研究讓全世界醫師有交流機會。 目前已有來自世界各地19個國家的醫師將到台灣來學習。   

（優活健康網新聞部／綜合報導）淋巴水腫為淋巴循環不正常變化，使得組織間儲存太多淋巴液，因淋巴液中含有高滲透壓的蛋白質，造成水份回流隙。為了照顧淋巴癌病患，亞東醫院主辦「淋巴水腫預防與實際操作」講座，以減少癌症病友因淋巴摘除造成水腫的困擾，邀請林雅雯物理治療師主講，另外，當天特別規劃簡易復健運動的教學，讓病友們在家中可以學習到自我照顧方法。請自備喝水容器。名稱：淋巴水腫預防與實際操作時間：101年10月31日（三）上午10：00～11：30地點：亞東醫院（新北市板橋區南雅南路二段21號）10樓第二教室洽詢： 02-7728-2176 向陽屋 詹小姐

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）臺大醫院表示，一名臺灣大學生物化學暨分子生物學研究所助理教授，同時也是臺大醫院醫師林育誼，於本（8）日上午11時許，被發現陳屍在院內八樓研究室中，經搶救仍回天乏術。據了解，林育誼醫師的研究專長在於「抗老蛋白質研究」與「癌症致病機轉與標靶藥物抗藥性研究」。至於林育誼醫師的死亡原因，院方不願意公開說明，僅表示警方已介入處理中。林育誼醫師2008年在美國約翰霍普金斯（Johns Hopkins）醫學院取得博士學位歸國，2009年起任教於台灣大學醫學院生物化學暨分子生物學研究所，職等為助理教授，其研究結果甚至於2012年刊登在知名期刊《Nature》中。對此，臺大醫院表示，未獲得家屬授權說明林育誼醫師的死因，且此事件警方已經介入調查，臺灣大學也會協助家屬處理後續喪葬事宜。圖：台大醫院驚傳助理教授陳屍在院內研究室。（照片／資料照片，記者陳茂軒攝）※優活健康網提醒您：自殺不能解決問題，衛生署自殺防治安心專線0800-788-995。