#孕媽咪

孕媽咪大拇指疼痛 當心媽媽手作祟

孕媽咪大拇指疼痛 當心媽媽手作祟#孕媽咪

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)一名30歲的張小姐,懷孕已八個月,平常工作為一般文書工作,經常要打電腦,上個月因右手腕靠大拇指處疼痛厲害,且已持續一個月,不論使用熱敷、藥膏、推拿都沒效果,又因即將臨盆,張小姐也不敢吃藥,因此到新光醫院復健科求診,經醫師診斷為迪奎文氏(de Quervain’s)肌腱腱鞘炎,另以超音波檢查發現右大拇指短伸肌肌腱及包覆肌腱的支持帶有腫脹現象,且肌腱外之腱鞘內有積水現象。在超音波導引下將少許皮質類固醇及局部止痛劑注入腱鞘後,症狀在1~2天完全緩解。新光醫院復健科主任謝霖芬表示,迪奎文氏症是大拇指短伸肌及長外展肌之肌腱腱鞘炎,以女性居多,尤其是生產後或懷孕後期的女性。西元1895年,瑞士的迪奎文(de Quervain)醫師首先報導五位罹患此症的婦女,所以後來就把這種肌腱腱鞘炎叫做迪奎文氏症。為何此症容易發生於生產後或懷孕後期的婦女其原因可能是:(一)婦女手部工作多,如擰毛巾、洗衣服、抱小孩、幫小孩洗澡等,易過度使用。(二)女性特殊的解剖構造,即大拇指肌腱通過手腕支持帶之角度較大,且手腕往小指側之擺動幅度偏高。(三)賀爾蒙的影響:懷孕末期會分泌鬆弛素,使得身體各部位的肌腱、韌帶變鬆,也連帶使得肌腱容易受傷。由於此種肌腱腱鞘炎經常發生於孕婦或產婦,所以又叫「媽媽手」。謝霖芬說治療媽媽手首先要讓大拇指及手腕作適當的休息,其次可考慮局部注射皮質類固醇,即是將少量的皮質類固醇注入腫脹的腱鞘內。通常注射1~2次之效果達80~90%,但注射後務須保護肌腱一至二週,即盡量減少大拇指及手腕的活動,以免症狀復發。必要時可使用副木來保護肌腱。傳統注射的缺點是技術性高,要正確地打入發炎的腱鞘,而不傷害到肌腱及旁邊的神經,須有相當的經驗。有時打到皮下組織會造成皮膚變白或皮下脂肪萎縮。目前由於肌腱超音波檢查設備相當先進,在超音波導引下,即使是經驗不很多的醫師,也可正確地將針劑打入發炎的腱鞘中,成效佳,且可避免注射可能引起的不良反應,如誤傷肌腱或神經。

孕期不胖到自己可能嗎?

孕期不胖到自己可能嗎?#孕媽咪

文/媽咪窩雜誌 採訪/林潔雨 攝影/Kiwi 諮詢/亞東醫院婦產部主治醫師 孫序東、國泰綜合醫院營養師 徐嘉徽雙和醫院復健科主治醫師 許雅雯演出/爸爸:蔡堃祥 媽咪:林芸安懷孕後最好能把吃進去的營養都往胎兒送,只要胖寶寶,不要胖到自己,這是所有孕媽咪一致的期望,但是真的可以辦到嗎?怎麼吃、怎麼動才能讓胎兒壯壯,又不使自己身材走樣?多蔬果、少澱粉,遵循正確原則是關鍵對準媽咪們來說,孕期只胖胎兒,不胖自己,是再理想不過的。雙和醫院復健科許雅雯醫師認為,其實最好媽咪和胎兒都不要太胖,孕期應該重視的是均衡營養,並有適當、好的蛋白質攝取。亞東醫院婦產部孫序東醫師表示,多年來臨床觀察發現,媽咪懷孕期間體重的增加,從4公斤到30、40公斤都有,而到底怎麼吃、如何運動才能只胖胎兒,其實並沒有特別的訣竅。曾經有位韓國媽咪懷孕期間只愛青菜不愛肉,孕期體重只增加2~3公斤,產下的寶寶體重卻可以達到2800公克,產後反而比懷孕前瘦。所以孕媽咪多蔬果、少澱粉,並且多重視蛋白質的攝取,遵循簡單正確的飲食原則,自然不會有胖到自己的困擾。懷孕初期吃無節制,最容易胖到媽咪如果要從飲食、運動著手以達到只胖寶寶的目的,有哪些實際的作法?國泰綜合醫院營養師徐嘉徽表示,運動、飲食都很重要,但是最重要就是體重的控制。其實孕媽咪會胖到自己,主要關鍵是在懷孕初期,此階段胎兒主要在五官、心臟以及神經系統的發育,體重不大會增加,孕媽咪如果毫無節制的吃,只會讓脂肪堆積在自己身上。此外,很多孕媽咪會胖到自己,多因為誤以為多吃才是對胎兒好,可以讓胎兒快快成長。懷孕初期增重不超過2公斤因此,最重要是懷孕初期的體重控制,建議準媽咪在此階段體重只需增加1~2公斤以內即可,並可依循懷孕前的飲食攝取量,不需另外加強或補充太多熱量。至於整個孕期應增重多少?如果孕婦原來的體型就屬於比較胖,則孕期增重應該比較少;原本過瘦,就可增加多一些,不過一般建議以增加10~14公斤最恰當。★ 以孕前BMI值,做孕期增重考量衛生署國民健康局在新版孕婦健康手冊中,建議孕婦依照自己孕前BMI做體重增加的參考:BMI<19.8 ,孕期體重增加12.5~18公斤BMI 19.8~26,孕期體重增加11.5~16公斤BMI 26~29,孕期體重增加7~11.5公斤BMI>29,孕期體重增加7公斤若懷雙胞胎,孕期體重增加15.9~20.4公斤若懷三胞胎,孕期體重增加22.7公斤BMI值計算方式:BMI=體重(公斤)/身高2(公尺)2,得出的BMI值若低於18.5,表示為瘦弱體型;大於24,則表示過重體型均衡攝取6大類食物孕期每天的飲食最重要是務必均衡攝取五穀根莖、奶類、蛋豆魚肉、蔬菜、水果、油脂等六大類食物,不可偏廢任何一類。依照衛生署建議,一天的總熱量建議在1800大卡,各類食物攝取建議量:五穀根莖類4碗、奶類2~3杯、蛋豆魚肉類4~5兩、蔬菜類3~4份(每份100克)、水果3份、油脂類3湯匙。《MamiHome媽咪窩》‧2011/1月號 資料來源:MamiHome媽咪窩 提供

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