#乳房攝影

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）乳癌觸診難發現，她50多年來自我檢查都沒問題，直到去年心血來潮首次接受免費乳房攝影，才發現自己罹患了乳癌原位癌，所幸在及時治療後，目前恢復良好，只需定期回診即可。對此，新北市政府衛生局表示，乳房自我檢查對早期乳癌的發現幫助有限，所以，建議45～69歲的婦女，應每2年接受1次的免費乳房X光檢查，以避免自己罹癌都不知，並錯失了黃金治療期。零期乳癌存活率高　定期檢查有保障其實乳癌即使觸診，都很難發現零期（原位癌）或第一期乳癌，而依據臺灣癌症登記資料庫2007～2011年醫院申報4種癌症之期別5年存活率，顯示乳癌及子宮頸癌零期存活率可達95％以上，但若為末期，存活率則會大幅降至24％以下，所以，女性民眾千萬不能輕忽。X光攝影揪乳癌　2年1次保健康民國102年癌症仍為新北市十大死因之首，而女性乳癌及子宮頸癌，分別位居第4及第10位；並為全國女性癌症第1位及第7位，較之乳房觸診，X光攝影可發現乳房鈣化點或微小腫瘤。因此，衛生局為保護婦女健康，建議除了每2年1次的免費乳房X光檢查外，若二等親內家屬曾罹患乳癌，則可提早為40～44歲，另30歲以上女性每年也享有1次子宮頸抹片檢查。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）自摸無效，根據研究顯示，乳房自我檢查無法降低死亡率，因此最好的方式是接受乳房攝影篩檢，在尚未出現症狀時，提早發現乳癌，國民健康署呼籲婦女不要再以太忙、沒時間和自覺身體健康為由，錯失早期發現和治療的機會。女性頭號公敵靠自我檢查無幫助　乳房攝影才是救命良方許多民眾以為自我檢查可以發現早期乳癌，但根據中國一項長達11年的追蹤研究發現，乳房自我檢查並無法降低乳癌的死亡率，反而會增加發現良性腫瘤，進而增加部必要的切片；美國預防服務工作小組（USPSTF） 系統性文獻也指出，乳房自我檢查會發現許多偽陽性個案，導致婦女焦慮及不必要的門診、影像及切片檢查，因此自98年起已明確表示反對教育女性朋友做自我檢查。每篩檢176位即可發現1名個案　早期發現存活率高調查顯示，國民健康署提供每2年1次的乳房攝影檢查，可有效降低34％的乳癌死亡率，且101年67萬婦女接受乳房攝影檢查，發現3800名乳癌個案，相當於每篩檢檢176名女性即可找到1名乳癌個案；健康署表示，乳癌雖可怕，但早期發現並接受適當治療，早期乳癌5年存活率高達9成，但晚期發現存活率僅剩24%；且篩檢發現的乳癌女性，82.9%屬早期（0、1、2期），因此，只要定期接受乳房攝影檢查、積極治療，乳癌並非絕症。今天就檢查　健康帶回家98年國民健康訪問調查（NHIS）也指出 ，「覺得身體健康不需要（59.3%）」和「太忙沒有時間（20.5%）」為婦女不做篩檢的主要理由，但健康署提醒篩檢的目的，是要在身體尚未出現症狀前，藉由檢查提早發現潛在病灶，接受治療而重獲健康，因此呼籲45-69歲的女性，為了自身健康和家庭幸福，請現在立即行動、為自己安排乳房攝影檢查，以免錯失早期發現、早期治療的契機。

（優活健康網新聞部／綜合報導）依據衛生署死因統計及國民健康局癌症登記資料顯示，我國乳癌發生年齡高峰為45-69歲。國民健康局2012年共提供約67萬名45-69歲的婦女接受乳房攝影檢查，其中6萬多名女性檢查結果為陽性，發現了3300多名乳癌個案，平均每篩檢185名女性就有1人罹癌，約每18名陽性個案，就有1名確診為乳癌個案。故國健局提供45-69歲以及40-44歲其二等親曾罹患乳癌的婦女每2年1次乳房攝影檢查。國健局表示，目前台灣的乳癌治療水準已與先進國家相當，早期乳癌（0、1、2期）的5年存活率已高達9成，晚期患者的存活率則大減，第三期5年存活率降至七成，第四期的存活率僅二成四。連結癌症登記資料及乳癌篩檢資料庫，發現被診斷為早期乳癌的個案中，82.8％曾接受過乳房攝影檢查，而被發現為晚期乳癌的個案則僅有17.2％，故健康局呼籲女性朋友，一定要定期接受乳房攝影檢查，才能早期發現，早期治療。目前國際上最具科學實證，可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是乳房X光攝影。乳房X光攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫瘤，發現無症狀的0期乳癌。每2-3年接受1次乳房X光攝影檢查可降低50-69歲婦女乳癌死亡率約2至3成。另外，國健局表示，若篩檢為陽性個案，務必回診或做進一步的確診，千萬別因身體沒有出現症狀，或是恐懼、猶豫而錯失治療的黃金時機。國民健康局局長邱淑媞提醒婦女朋友為了自己的健康、家庭的幸福，如篩檢結果為陽性，要勇敢面對，並盡速至醫院的乳房外科做後續的確診或治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）在台灣，乳癌是婦女罹患癌症發生率第一位的疾病；每年有超過8千名新增病例。在過去20多年間，發生率由1980年的每10萬女性每年11.72人到2005年的每10萬女性超過50人，發生率增加近5倍。根據行政院衛生署國民健康局統計乳癌0期的治癒率可達97％；其中乳房Ｘ光攝影是早期篩檢乳癌最有效的方式，目前政府補助45至69歲以上婦女每兩年免費檢查一次；若為二等親以內的血親，且曾患有乳癌的婦女，則可從年滿40歲開始就接受乳房Ｘ光攝影檢查。基隆市除了署立基隆醫院、長庚醫院及市立醫院提供乳房X光攝影檢查外，基隆市安樂區衛生所貼心考量外出工作婦女需要，結合通過衛生署認證數位乳房Ｘ光攝影巡迴車之醫院提供假日社區趴趴走服務，巡迴車內有低輻射劑量設計與降低疼痛自動壓迫裝置的攝影檢查儀，可減輕檢查時的不適感，一個人約10分鐘就可完成受檢，相較於傳統的機器，明顯感受疼痛減少了。為響應優質的社區醫療保健服務，讓民眾有更優質的健康生活，基隆市安樂區衛生所王瑛蘭主任呼籲，45至69歲婦女要每兩年一次做定接受檢查，不要讓自己的權益睡著了。今年2月份辦理乳房攝影巡迴檢查服務時間如下，其餘服務時間及地點可洽基隆市安樂區衛生所。

（優活健康網新聞部／綜合報導）當公衛護士在邀請民眾做篩檢時，常聽到民眾說：「我的身體又沒怎樣，幹麻要做檢查？」若等您發現身體有異狀進而就醫，除需承受著生病身體的虛弱又加上治療的不舒服，將會更加痛苦難過，這將是可以避免發生的。基隆市中正區45-69歲婦女共計有9418人，乳房攝影檢查100年至101年共計完成數2968人，近2年3成婦女接受過檢查；其中發現261位異常，進一步做乳房超音波或其他相關病理追蹤，其中有11位婦女被確診乳癌。早期的乳癌並不需要擔心，零期乳癌的存活率可接近100％，第一期的乳癌存活率也可高達90％以上。要健康不是口號，希望婦女朋友都能身體力行，懂得享受福利，才能擁有健康，比如將乳房攝影當作是生活上例行事項，紀錄在記事本，或選定生日或特殊節日作為健康檢查日，為自己健康加分，藉由篩檢早期發現早期治療。基隆市中正區衛生所呼籲45-69歲婦女每2年定期做一次乳房攝影檢查，更鼓勵婦女朋友快找親朋好友揪團共同參加，只要揪團滿20人來預約做檢查，就可安排將乳房攝影車開至社區定點服務，衛生所將專人聯絡安排社區中可放置乳攝的適當地點。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台灣乳癌是女性癌症發生率第一位，死亡率第四位，發生高峰約在45至64歲之間。每年有近7,500人罹患乳癌，1,600人因乳癌而死亡。根據報告指出，50至69歲婦女定期每2至3年接受乳房攝影，可降低35％乳癌死亡率。並且，目前無足夠的證據顯示乳房自我檢查可降低乳癌死亡率，意思就是如果到了已經摸到乳房有不正常的硬塊時，常常是腫瘤長得比較大了。然而，部份民眾對於乳房攝影有一些錯誤的觀念需要釐清。成大醫院放射診斷部主治醫師郭雪梨說，第一個就是「聽說乳房攝影會很痛」，其實目前我們使用的新式乳房攝影儀器，乳房壓迫時間縮短，疼痛已經大幅減小。另外，我們也建議檢查可以避開月經來前一週的時間，因為這時候乳腺組織受到荷爾蒙影響而容易疼痛，比較不合適受檢。第二個就是擔心乳房攝影有輻射線。其實乳房攝影是一種使用低輻射劑量X光透視乳房的技術，在嚴格執行品管的醫院檢查是十分安全的；合適的使用乳房攝影，所得到的好處是遠遠大於輻射風險的。第三，有些民眾常常會去不同醫院作檢查。但是乳癌診斷倚賴乳房攝影長期追蹤，故建議民眾至同一醫療院所定期篩檢，若因故須更換醫院做乳房攝影，也希望民眾能夠至原本篩檢單位申請原先的乳房攝影片，以利臨床醫師能藉由與舊片比較，判讀最新結果。另一方面，有些民眾自己已經有摸到乳房有可疑的腫塊，可能因為不好意思或是不敢去看醫生，而想要利用乳房攝影篩檢來解決這個心中的疑慮。然而，雖然乳房攝影可以偵測乳房的鈣化點或腫瘤，進而發現無症狀的零期乳癌，不過乳房攝影仍有它的限制，大約有15％的乳癌是乳房X光攝影無法偵測到，所以即使檢查結果正常，如果受檢者自己原本發現乳房有異狀，仍然應該儘速就醫，接受完整的檢查，例如，乳房觸診和超音波檢查。   

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）台灣女性癌症發生率，乳癌已經超過子宮頸癌為最高病變，並且是女性死亡率的第四名，相較於歐美國家，台灣乳癌好發年齡比較早，約在45～54歲之間，高峰期為40～49歲，當女性發現罹患婦癌疾病時，往往影響的不只是病人本身，而是整個家庭，因此，衛生署國民健康局不斷宣導，鼓勵45歲以上、或40歲以上有乳癌家族病史的婦女，應每兩年進行一次乳房影像檢查，希望達到早期診斷、早期治療的預防效果。康聯預防醫學婦女中心主任吳昭瑩醫師表示，導致乳癌的因素很多，包含：年齡、飲食、運動、基因遺傳、家族史、荷爾蒙、心理壓力等，而其中家族史以及荷爾蒙兩者致癌相對機率較高，因此提醒女性朋友一定要定期檢查乳房。每位婦女應定期自我檢查乳房，這雖然是最簡便的方法，但實際實行的婦女卻只有三分之一。由於很多小於1公分的乳癌常常容易被忽略，因此有必要透過乳房X光攝影或超音波來進行影像診斷。吳昭瑩醫師指出，乳房X光攝影在歐美國家是廣為使用的乳癌篩檢工具之一，它對於偵測細微鈣化最敏感。根據統計，有20%的乳癌僅以細小鈣化來表現，而在零期癌中更佔50%以上，且幾乎無法用手觸摸得到。因此，透過乳房X光攝影篩檢，可早期偵測出觸摸不到的早期乳癌或可疑鈣化點。由於照攝過程中必須使用儀器壓緊乳房，才能照相，很多女性因為怕痛，多半都不願意檢查，或因受不了疼痛而中途放棄，相當可惜。由於參與國健局乳癌篩檢研究暨服務規劃，吳昭瑩醫師已把推動國健局乳房攝影檢查視為職志，一年來，吳醫師與團隊替570位符合資格的女性進行國健局乳攝，8位發現乳癌，原位癌比率為62.5%，乳癌偵測率為14/1000，比起歐美國家的2～10/1000，可說是不遑多讓。同樣身為女性，吳昭瑩醫師呼籲，女人一定要愛自己，並且從胸前開始。生活中養成多運動的習慣、避免太晚生育、少攝取高脂肪食物、心情放輕鬆，減低工作壓力，最後，養成定期乳房檢查的習慣，一起作挺胸美人!＊乳癌偵測率 (Cancer Detection Rate): 為每一千個乳房攝影檢查中，所偵測到的乳癌個案數。（資料來源：康聯預防醫學）

最近網路流傳一則訊息，標題為「乳房攝影會增加罹患甲狀腺癌」，文中引述美國一位知名醫師在電視節目中表示，建議照牙齒和乳房X光時要戴甲狀腺防護鉛套(Thyroid Shield)，主要是因為他認為女性癌症中數目增長最多的為甲狀腺癌，可能跟病人在照牙科X光與乳房X光檢查有著很大的關係。由於現在民眾對於自我健康意識的提升，以及網路的傳播效益，使得最近一些醫療院所在進行乳房X光檢查時，不但會有民眾要求加戴甲狀腺防護鉛套(俗稱鉛脖子)，甚至有的表示因看到相關報導而拒絕接受乳房X光攝影。國內放射診斷醫學影像專家、康聯預防醫學醫務長吳昭瑩醫師表示，這報導早在去年就引起美國醫學學者相當的關注。基本上，此議題之結論並非經由臨床數據的統計資料以及醫學研究而得到的結果，因此不足以作為醫學文獻之依據。然而透過網路的流傳，多數人因沒有醫學專業知識而無法正確判斷，反而容易被誤導，甚至因拒絕作相關X光檢查而延誤檢查。吳昭瑩醫師進一步表示，乳房攝影是使用低劑量的X光，因接受乳房攝影而導致甲狀腺吸收的輻射劑量是非常低的。由於甲狀腺是不直接曝露在X光射束照野內，故只吸收到少量（小於0.005 mGy）的散射輻射，相當於自然背景輻射暴露30分鐘所吸收到的輻射劑量。對於40-69歲每兩年接受乳房攝影檢查的女性來說，因接受檢查而散射到甲狀腺之劑量非常少，可被視為背景值。若加戴甲狀腺防護鉛套，會可能因擺放的位置遮住一些組織，對診斷造成干擾或影響，甚至因此使得病患必需重照X光，相對更增加了輻射劑量。因此，站在醫學的專業考量與操作上，在進行乳房X光攝影時，不建議顧客或病患配戴甲狀腺防護鉛套。因此，吳昭瑩醫師特別呼籲，民眾千萬不要因為網路傳言或過度誇大的報導而拒絕作相關的檢查。若有疑問時，可以先與專業醫師討論，但還是要聽從專家的意見。為了使社會大眾對此議題更加了解，中華民國放射線醫學會網站也刊載了「破解網路謠言”乳房攝影會增加罹患甲狀腺癌”」的訊息，並提供美國醫學物理師協會(American Association of Physicists in Medicine, AAPM)、美國放射學院(American College of Radiology, ACR)及美國放射師學會(American Society of Radiologic Technologist, ASRT)所發表的聲明與資料供民眾參考。有興趣了解的民眾，可以至中華民國放射線醫學會網站（http://www.rsroc.org.tw/news）查詢。