#糖尿病神經病變

（優活健康網記者徐平／綜合報導）糖尿病患者擔心截肢，只要從這些地方就可早期發現、早期避免！若家中糖尿病長輩經常抱怨手腳麻、刺痛，甚至有蟲爬感，當心有可能是糖尿病的周邊神經病變上身！以為快中風　檢查才發現是周邊神經病變72歲的徐文宗先生約在6年前開始，腳趾、手指開始發麻，感覺像腳底隔個東西，無法「腳踏實地」，原本以為自己是「血路不通」快中風了，到院檢查才確診是糖尿病周邊神經病變。他也呼籲其他糖友，一旦出現腳或手有疼痛症狀時，千萬不要忍耐，要適時向醫師反應，才能及早發現並接受適當的治療。症狀為兩側手指、手掌、腳趾、腳掌麻痛社團法人中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德指出，DPNP臨床症狀通常表現於兩側手指、手掌、腳趾、腳掌，且會往軀幹蔓延，多數患者會出現麻木感、針刺般疼痛、燒灼感、緊束感疼痛、觸電般疼痛及蟲爬感等症狀。這些現象在夜晚、天氣太冷或太熱時會更嚴重，影響患者睡眠與行動能力。杜思德理事長表示，臨床上曾經遇過一位有糖尿病周邊神經病變的老先生因為疼痛無法正常坐著，必須雙膝跪在軟墊上、雙腳腳掌騰空，並用雙手俯撐在桌上，每晚更是輾轉難眠，讓他暴瘦十多公斤。定期接受神經病變及足部檢測遠離截肢威脅糖尿病周邊神經病變痛好發於四肢末端。高達5成的糖尿病患者將發生糖尿病神經病變。台灣疼痛醫學會程廣義理事長指出，約有12.5％的糖尿病患者未曾向醫師提及疼痛症狀，39％患者的疼痛問題沒有得到適當的治療。周邊神經痛讓患者苦不堪言，甚至痛不欲生，如何幫助患者有效止痛是醫界的重要課題之一，糖友切勿再默默忍痛。定期接受神經病變及足部檢測，及早接受正確診斷及治療，遠離截肢的威脅。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）手腳發麻可別掉以輕心，以為年紀大都會這樣，當心是糖尿病神經病變引起。還記得令人印象深刻的廣告台詞，「阿嬤被孫女騎腳踏車壓過也不知道痛」、「都火災了阿伯因為腳麻而走不了」，這些都是典型的糖尿病神經病變症狀。斗六成大醫院糖尿病內分泌科陳沛吟醫師表示，超過一半的糖尿病患在罹病10年時就已經有神經的病變，經常會有刺痛、麻木或燒灼感，而有些人的症狀則是對冷熱、震動、位置的感覺消失或減弱。定量閾值測定　即早發現小神經病變而神經內科簡崇曜醫師也說，周邊神經可大致分為大神經與小神經，而糖尿病神經病變往往先影響小神經，導致輕微感覺遲鈍，一段時間後連大神經都壞死，主要感覺都會喪失，甚至出現如燒灼、觸電般的疼痛。而傳統的神經電生理檢查是測試大神經，因此患者還在小神經病變階段時可能無法驗出異常。所以近來有別於傳統神經傳導檢查，透過「定量閾值」測定可更早檢驗出糖尿病神經病變。因為此測定是針對小神經檢查，項目包括冷熱感覺、震動覺、壓覺及觸覺，能更早診斷出糖尿病神經病變，患者更有機會即早積極控制治療血糖。