（優活健康網新聞部／綜合報導）許多人以為脂肪抽得越多越好，使得淺層脂肪被抽得太多，或對儀器效果有所誤解，進而導致減肥減重失敗。其實，抽脂前必須要經過專業醫師與醫療團隊的慎重綜合評估，如脂肪定位分析、醫學儀器檢測、整形外科醫師的專業經驗及相關技術知識，如此才可免於術後組織壞死、疤痕沾黏反應、凹凸不平等問題。錯誤的塑身減重，如黑心減肥藥，所造的危險、疾病、後遺症是非常可怕的，因此而賠上健康是非常得不償失，此外，定期長期的安全有氧運動是非常必要的，每週總計最好至少1.5～3小時以上。桃園長庚醫院舉辦「美容講座」，邀請美容醫學中心主任張承仁醫師主講「超音波溶脂」，現場並提供諮詢服務。活動不需事先報名。活動內容日期時間地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：美容講座～超音波溶脂時間：101年12月15日（六）上午9：50～10：50地點：桃園長庚醫院1樓中央大廳洽詢： 03-319 6200轉3419社服組 羅紫綾小姐
（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）40多歲的王先生長時間在大陸工作，因工作繁忙，回診、拿藥、用藥時間都不準確，在一次詳細檢查中，醫師發現王先生的腎功能有惡化情形，達到中度腎衰竭，安排的腹部X光影像中已可見雙側腎臟腫大、右側腎結石及雙側輸尿管結石，腎臟超音波顯示雙側第四度水腎，進一步安排了腹部電腦斷層，更發現雙側輸尿管幾乎完全阻塞，需經手術才能改善。行政院衛生署樂生療養院家庭醫學科醫師葉倩妤指出，其實王先生曾在八年前接受過體外震波碎石術，六年前發現有高血壓，但就醫服藥並不規則，此外王先生血壓控制不穩定，過去也有高尿酸血症、空腹血糖偏高及三酸甘油脂偏高，一年前王先生回院門診，醫師除了詳細詢問病史及理學檢查外，也重新安排了一系列的追蹤檢驗，發現腎功能指數上升，因此醫師囑咐王先生需調整用藥，並需持續追蹤腎臟功能。葉倩妤醫師指出，其實泌尿道結石在台灣的盛行率約10％，男性比女性高3～5倍，好發年齡在30～50歲，典型的表現會有腰部鈍痛、脹痛、間歇性絞痛或血尿，通常疼痛部位在腰部後方，有時會延伸到鼠蹊或會陰部，非典型的表現則來自結石刺激自律神經而有腹脹、下痢、反胃、嘔吐，少數病患不一定會有症狀，通常是在鹿角石、腎結石引發腎衰竭或感染才被發現。葉倩妤醫師也提醒，初步的腹部X光檢查可以提供簡單又快速的診斷，但部分結石無法在X光下顯現，可安排腎臟超音波進行診斷。另外，靜脈注射尿路攝影術也可進一步了解結石的大小、發生部位及阻塞程度，但須事先評估腎功能以免增加日後腎衰竭的風險，醫師會視病情需要，安排非顯影性電腦斷層掃描，可更準確地診斷結石及其位置，對於其他腹痛原因亦可一倂排除。另外要預防腎結石其實非常簡單，葉倩妤醫師表示，只要平日記得多飲水，對於心肺腎功能正常者，每天可喝2000～3000cc腎功能不良者，則可以尿量加上500cc當作每日飲水量的參考。若劇烈運動或發燒等造成水份流失過多，應該再額外補充水分，有草酸鈣結石患者，應減少含糖飲料之飲用，尿酸結石患者則應減少食用菇類肉類海鮮。
（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）中風是多數人都怕遇到的事，不僅家屬必須投注照料，即使康復了，更需要定期追蹤。阮綜合醫院神經內科張毓倩醫師表示，在門診中，很常會遇到病友說：「醫師，我不怕死啦，就怕中風！」。的確醫學在進步，病友也越來越勇敢，大家都不忌諱「好走」，但是「中風」之所以讓人覺得可怕，就是因為造成的後遺症太多。中風病友必定要追蹤檢查的腦部血管超音波，能追蹤術後情形及評估病情發展。腦部血管超音波是利用超音波的穿透力進一步來檢查頸部或顱內血管的血流變化，可評估血管結構、動脈硬化程度、狹窄等病變。腦血管超音波所作的血管大致分為二大部分：頸動脈超音波和顱內超音波。醫師表示，有些病友會問：明明是做腦血管超音波，為什麼是從脖子作？事實上腦子裡所有的血管，都是由心臟出發，經過主動脈，再從頸動脈與脊椎動脈分叉而出來的。像水流一樣，找阻塞或狹窄，源頭近端是一定要看的！超音波的本身對身體不會有任何影響，只有超音波探頭碰觸之輕微壓迫感。所以腦血管超音波的檢查，對病人絕無傷害性，只需安靜的躺在床上30～40分鐘，配合檢查人員的指示，不要說話，咳嗽或任意移動身體，即可完成。檢查結果對於診斷與治療腦中風及腦循環障礙有極大的幫助，可評估受腦血管疾病危險程度。神經科醫師會根據檢測數據評估血管硬化及狹窄的程度，追蹤病友病情變化及危險因子，適時為病友調整治療並建議生活上的預防方法。目前健保的給付相關規定是與腦中風相關的疾病，如缺血性腦中風、暫時性腦缺血、內頸動脈狹窄術前評估與術後追蹤。曾經中風的病人，建議依照醫師指示按時追蹤。如果是中風危險因子眾多的老人家: 年紀大且合併高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂的病人，若發生疑似中風徵兆 (突然單側肢體無力，口齒不清，意識障礙) ，建議應盡速尋求醫師的診療並適時安排檢查。
(優活健康網記者杜宇喬／綜合報導)身體一旦發現腫瘤，腫瘤良性還是惡性，通常需要等待數天的化驗結果，阮綜合醫院近來引進先進的內視鏡超音波，經內視鏡引導進入胃部，醫師透過末端的迷你型超音波，不到10分鐘即可精確偵測出黏膜下腫瘤，另引進治療肝腫瘤的高超波燒灼術，阮綜合醫院內科醫療副院長蔡青陽醫師領導的消化器病中心，整合包括消化內外科和病理科、放射診斷科、放射腫瘤科會診，大大提升醫療效率。若腫瘤在三公分以下，多建議馬上切除。但若黏膜下腫瘤長得深，長到組織的第二層、第三層，需要外科醫師幫忙，我們也會經過討論，在最短時間內進行手術。一旦腫瘤超過三公分，即安排住院開刀。我們深刻了解，病患若對自己的身體有所疑懼，每一分鐘都是煎熬，因而大幅縮短診斷時間，同時也讓病患有更多時間做好充分準備，不論是心理、生活或是工作上。現在，不僅是胃部腫瘤，大腸、小腸也都可以做，隨著儀器發達，我們相信未來透過檢查，發現的相關病例會愈來愈多。以前因為缺乏技術，只要發現就必須直接開刀，但是隨著時代進步，大家都不希望肚子留疤，尤其開刀引起腸胃沾黏機會大，容易引起後遺症，若能不開刀，傷口愈小、對內臟的傷害力也愈少。在病情許可之下，直接以內視鏡，甚或是內視鏡超音波解決，術後住院頂多觀察一天就可以，甚至縮短到一、兩個小時，不但節省病人時間，也節省醫療資源浪費。除運用各種高科技儀器和設備進行診斷，在治療上，我們強調多重選擇，尤其是肝腫瘤治療。根據以往經驗，國人的腸胃道疾病本來就多，肝病更不用說，因為患有Ｂ、Ｃ肝炎人太多，以Ｂ肝來說就有約400萬人，Ｃ肝也有將近40萬，這還不包括酒精引起的肝癌，這三大主因造成國人罹患肝癌的數目非常多。在肝腫瘤的處理上，醫院強調多元化發展，讓病人選擇用哪一種治療方式。在南部，以往多採開刀或是栓塞，但阮綜合醫院首開先例，引進高超波燒灼術，凡是腫瘤大小在３公分到５公分以內，且是單一腫瘤，就直接燒灼。另一方面，阮綜合醫院嘗試更困難「經肝動脈灌注療法」。因為在肝腫瘤治療上，有些腫瘤發現時，已經是不能開刀、不能燒灼或栓塞，唯有經過肝動脈打進化學治療藥物。然而，施行「經肝動脈灌注療法」，不但需要放射科醫師配合，做完後還需要把化療管埋進體內，難度非常高。於是，阮綜合醫院派出專科醫師，去日本學習並引進技術，因此擁有許多經驗，國內有很多醫學中心紛紛力邀演講及技術示範。肝腫瘤病患不但可根據病情，選擇治療方式，醫師也會視需要，運用多重療法而取代過去的單一療法。如病患接受肝動脈栓塞療法，之後經過評估若腫瘤有縮小跡象，有機會開刀切除，或是進一步做燒灼，再以酒精局部注射來補強，盡量降低腫瘤復發率。肝腫瘤病患若是使用單一療法，一年後的復發率高達70％，因為肝癌是惡性腫瘤，只要有任何可能留下「活口」，癌細胞很快就會蠢蠢欲動，在短時間內復發，沒有切乾淨、沒有燒乾淨，就差很多。但經過多重療法的病患，即使經過2、3年，復發率仍不到10％，關鍵就在於一開始就盡量不留下活口。蔡青陽醫師強調，早期癌症是可以痊癒的。癌症並不可怕，可怕的是沒有早期發現。所以，雖然日本人的胃癌比例，全世界最高，但日本人也是壽命最長的國家。歸根究底，是因為日本的儀器好，可以早期發現、早期治療，預後也最好。我們怕的是晚期發現，這時醫學上能做的所有努力，都沒有太大意義，醫師能做的只是告知，耗費掉的醫療成本高，病人的生活品質也不好。為了達到早期發現，阮綜合醫院引進高科技的NBI(Narrow Band Image窄頻影像）特殊內視鏡，只要發現腸胃表層怪怪的，就更換頻率，馬上顯示出微細血管出來。若腸胃組織發生病變，血管會產生不正常分布，以肉眼透過內視鏡看不到，只是憑經驗會發現怪怪的，一旦更換頻率，放大十九倍就看得更清楚，所有問題在眼下一覽無遺。這樣的高科技設備，可以協助醫師發現早期病變。事實上，大腸若出現奇怪的小瘜肉，肉眼無法判斷，即使馬上做組織切片，也要一週後才知道結果是良性或是惡性，但我們當場使用 NBI 特殊內視鏡，立即出現答案。若當場判定是惡性，就可以當下立斷切除。不用浪費一星期的時間，等待病理報告。蔡青陽表示，對待腫瘤，絕不可以放過一個，因為癌細胞很可怕，若觀察一、兩個月，卻不幸碰到惡性腫瘤，引發的後患就不得了了。在 NBI 特殊內視鏡下，惡性腫瘤大多會無所遁形，只要判斷有5到6成機率可能是不好的，就快點早期切除。蔡青陽說，醫療需要團隊，才可以把工作任務圓滿達成，因此，我們希望病患進來，就有由各科組成的團隊負責，縮短會診流程時間，落實整合照護的觀念。
(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)一位50歲的男子，在一次跌倒意外後左肩膀開始疼痛，在診所吃藥休息已兩個月，仍無好轉。不但手一舉高就會痛，夜晚睡覺時也常痛得輾轉難眠，因此至醫院經軟組織超音波檢查，發現有旋轉袖肌腱部分裂傷與滑液囊發炎腫大。醫師隨即為他進行「超音波導引」藥物注射治療，疼痛在注射兩三天後便明顯好轉。後續再接受復健治療，終於順利康復。台大醫院新竹分院復健科主治醫師邱熙亭表示， 肩膀、膝蓋、腳踝、手腕等關節和肢體疼痛的原因有很多種，從退化、肌肉拉傷、神經病變到肌腱或滑液囊發炎都是常見的原因。復健科醫師除了由病患的症狀和臨床檢查做判斷外，有時仍需安排各項檢查做進一步確認。民眾所熟知的X光檢查，只能看骨頭的影像與排列是否正常，無法詳細得知肌肉、肌腱、韌帶、血管等軟組織是否受傷。這時便可利用「軟組織超音波」來一探究竟。邱熙亭醫師指出，軟組織超音波的優點在於無輻射線、檢查時間快速且方便操作。只要是沒有被骨骼阻擋或包覆住的構造，針對微小的受傷或病變，其診斷力相當可靠。而且，不需注射顯影劑，便可偵測組織內的血流發炎情況，自然避免了醫師、病患都擔心的顯影劑過敏問題。邱熙亭醫師還提到，在關節和軟組織疾患的治療方面，超音波同樣扮演著重要角色。根據研究指出，與傳統注射治療法相比，經由超音波影像引導注射藥物，都能達到更好的療效與準確度。因此，不用較昂貴的電腦斷層或磁振造影輔助，藉著一台超音波掃描儀，便能準確完成組織積液的抽取，甚至注射藥物來進行治療與止痛。邱熙亭醫師也提醒民眾，如果有任何肩膀、膝蓋等骨骼肌肉方面的疼痛不適，一定要給醫師做完整的評估檢查，接受復健及藥物治療，以免進一步惡化，並預防再次復發。
一名40多歲女性，因為工作搬重物後，手臂居然就出現疼痛及無力感，目前也無法將手臂抬起來，晚上甚至還痛到睡不著覺，嚴重影響生活品質，曾到診所接受X光檢查也無發現異狀，後到嘉義基督教醫院復健科就診，接受超音波檢查後診斷為「肩部旋轉肌腱斷裂」，因病人沒有時間接受復健治療，也不想接受手術治療，醫師表示，透過注射玻尿酸配合傳統復健運動治療可有效改善。（圖為賴旻信醫師為病患肩部施打玻尿酸，嘉義基督教醫院提供）「肩部旋轉肌斷裂」是復健科門診常見的疾病之一，也是造成肩痛的常見原因，約占門診病人的百分之十二到十六。嘉基物理治療師林建雄表示，肩關節疼痛一般會使用熱敷以及電療，主要目的是為了促進血液循環幫助病人止痛，若病人有肌腱粘黏而產生緊繃、關節活動不佳的情形時，會再配合徒手治療與居家運動的建議，讓病人的肌肉放鬆。當治療四至六週仍無有效改善，則建議採取其他侵入性的治療方式，如施打玻尿酸或是手術。肩部旋轉肌斷裂的患者大多年過40歲，大都是重覆提舉手臂過頭的工作或是因為運動造成的傷害所致;通常是在搬重物時，突然的患側肩部的劇痛，導致不能上舉的動作。輕則會造成肩膀無力，重則會導致患者肩膀嚴重疼痛與活動度下降，無法梳後側頭髮，無法抓背部的癢，女性患者無法扣背部的內衣，甚至連穿衣服都很痛苦，造成生活上很大的困擾。大部分的人都認為肩膀疼痛自己會好，然而單純運用熱敷或服用消炎藥物，仍舊無法緩解症狀時就一定要即時就醫。
肝病基金會曾經對九千個上班族做超音波檢查，竟然發現罹患脂肪肝的比例高達43％，男性上班族更達49％。另有研究指出，台灣成人脂肪肝盛行率超過三成，換句話說，每三至四個成人就有一人有脂肪肝，遠高於過去被視為「國病」的Ｂ型肝炎和Ｃ型肝炎。是的，別意外，脂肪肝已經成為台灣人最普遍的肝病。阮綜合醫院消化系內科曾建森醫師表示，造成脂肪肝最常見的原因就是肥胖，台灣民眾由於生活富裕，運動機會又少，加上很多人不但酒席多、應酬更頻繁，這種吃得好又喝得兇的生活方式，導致脂肪肝的發生率普遍提高。除此外，高血脂、三酸甘油酯過高，以及糖尿病控制不良、Ｃ型肝炎、酗酒、藥物等都是造成脂肪肝的成因。但到底什麼是脂肪肝？曾建森醫師說，正常的肝細胞多含有少量脂肪，約佔肝重量 2至 5％。當脂肪囤積超過肝重量的 5％時，即是「脂肪肝」。八成患者沒有症狀出現，僅少數出現上腹部飽脹、食慾不振或全身倦怠等現象，以致很多人都是在健康檢查時，才赫然發現自己有脂肪肝。曾建森醫師指出，因為脂肪肝炎並非病毒造成，無法像Ｂ型肝炎和Ｃ型肝炎一樣，施予抗病毒藥物，截至目前為止，仍沒有理想藥物和方法可以治療；輕度的脂肪肝患者，並不需特別積極治療，只要針對致病因，進行減肥、運動、控制血糖、戒酒或停止亂服不必要的成藥，即可恢復。
想要避孕除了吃避孕藥、結紮外，還有沒有其他的方法？最近北卡羅萊納大學生殖生物實驗室小兒醫學助理教授鶴田（James Tsuruta）主持的研究顯示，如果使用超音波衝擊睪丸，可以有效地抑制精蟲數量，這種方法屬於非侵入性，安全而且有效。鶴田認為這種方法不但可以有效抑制精蟲，如果不想避孕時還可以回復，是理想的男性避孕法。（圖片翻攝自維基百科，是精子與卵子結合的瞬間。）研究人員發現，使用3MHz的高頻超音波，透過攝氏37度的鹽水打在老鼠的睪丸上，經過兩天各15分鐘的療程之後，發現到老鼠的精蟲數目下降到每毫升1000萬以下。研究人員表示，如果人類的精蟲下降到每毫升1000萬以下，不太可能讓女性受孕，因此這樣的方法可以有效地讓男性避孕。其實這樣的方法其實早在1975年就由法希姆教授提出來（Mostafa Fahim），當時他聲稱試驗過許多生物，包括人類。但是之後的醫生都沒有辦法做出相同的實驗，甚至還因為音波過高，造成生物表皮燒傷。直到最近研究人員使用新的超音波技術，才能試驗成功。
