#保存

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）生病就要看病吃藥，然而，吞藥丸對於小朋友及老年人並不容易，大多會將藥物磨粉後再服用；成功大學附設醫院藥劑部吳玉琴藥師表示，改變藥品原來的形式、磨成藥粉，可能存在相當多問題，包括：1） 藥品穩定性不佳／藥品磨粉可能會改變安定性和藥性，且容易受空氣中的溼度影響，導致藥品潮解或吸濕，無法確定儲存期限。2） 藥品安全性／藥品磨粉後，只能靠藥物本身的特殊顏色、氣味等來辨識，若對於磨粉後混合在一起的藥品產生過敏，則無法分辨是對什麼藥過敏。3） 分包準確性不足／磨粉經人工分包處理，可能會有藥量不均勻問題，造成每包藥品劑量不儘相同。4） 污染問題／在忙碌的醫院藥局裏，所使用的研磨器具、分包機，若缺乏足夠時間徹底清潔，容易因藥品殘存，病人可能因此吃到其他藥品。5） 味道差／某些藥因味道苦所以經藥廠以糖衣裏覆，經磨粉破壞原設計，則使得藥品回復苦味不易為病人接受；也有藥品因具刺激性，藥廠設計適當包覆，磨成粉則破壞原有保護層，可能影響口腔或腸胃道黏膜。6） 某些特殊劑型磨粉或嚼碎影響藥效／持續釋放劑型有特殊設計，原是為了延長給藥間隔，一旦經過研磨粉碎，緩慢釋出藥品成份的機制遭到破壞將無法達到預期結果，病人也可能會因短時間釋放出全部的藥劑而產生不良反應。7） 腸溶錠／此類藥品的設計是利用製藥技術，在藥品外層以「腸衣」包裹，保護以避免藥品成份遭胃酸破壞，使藥品順利到達小腸經吸收以發揮藥效，另一方面也可以減少藥物對胃黏膜的刺激或傷害，例如有些消化酵素或具胃黏膜刺激性的藥品。8） 舌下錠／最廣為人知的例子是用來緩解急性心絞痛的硝基甘油舌下錠。這類藥品如果吞服，藥效會變差，緊急時將無法發生效用。綜合上述，藥品磨粉分包後的保存不易，因安定劑型已遭破壞，使得原本可保存兩年的藥品變得易吸濕、潮解和變質，因此基於以上考量，並不建議磨粉。但幼兒不容易吞服大顆藥錠、老年人吞嚥困難及管灌病人，對於藥品劑型上的考量需要更多關注。為了確保病患的用藥安全，除了建議醫師改用其他同療效可磨粉的劑型，或同成分專屬的水劑。若無法避免必須要磨粉時，可自行購買簡易型磨粉器，服藥前再磨粉，以避免污染，也較能確保藥品的安定性。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）意外經常發生在你我身邊，正確的處理方式，才能夠挽救不小心造成的傷害！41歲的張先生是工廠員工，工作時不慎將右手誤伸入機台，當場造成食指、中指、無名指及小指的完全截斷。幸好斷肢被同事妥善保存，後續也處理得宜，讓他免於手指殘缺的情況。機警同事　幫助保存斷肢得宜事發當下，張先生的同事立刻將尋獲的食指、中指及無名指斷肢以塑膠袋盛裝，置於冰水中送至成大醫院斗六分院，而小指斷肢則未能尋獲。張先生說原本對於能將手指接回不抱希望，由於即時就醫且斷肢處置得宜，在歷經八小時的顯微手術後順利將食指、中指及無名指接回，於一星期後出院，免於右手四指完全缺失的情況。收至個案的斗六成大醫院整形外科林祐丞醫師表示，斷指為最常見的肢體截斷，主要發生在工時因機械操作不慎所致，其次則是交通事故等意外造成。當事故發生時，首重傷者斷端的止血，避免因失血過多造成生命危險，其次則是找尋斷肢。斷肢勿直接丟水中　以免腫脹難縫合林祐丞醫師指出，斷肢的處置應用浸泡過乾淨生理食鹽水的濕紗布或手帕包好，放在塑膠袋內，保持濕潤及清潔，最後再置於冰水中。切記不要直接將斷肢丟在水中，因泡水後組織的腫脹將造成顯微手術的困難。若是一時沒有生理食鹽水或冰水，也可以用乾淨、室溫下的水，接著盡快送至能進行顯微手術的醫療機構。對斷肢的處置得宜是斷肢能否成功接回的重要第一步。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）看完醫生拿了一堆大包小包的藥品，但這些五顏六色的藥丸和瓶瓶罐罐的藥水，到底該如何保存，才能確保藥品療效及品質？因為藥品不當存放，就可能會讓藥品療效降低、變質，吃下肚不但不能治病，還可能會傷身，甚至延誤病情。藥品因特性、劑型差異　保存條件皆不一南投縣衛生局表示，由於藥品之特性及劑型上的差異，以致每種藥品有不同的儲存條件及使用方法，所以，在使用藥品時，最好先詳細閱讀藥袋或藥品包裝上之注意事項及使用說明，如果對藥品有疑慮時，應詢問專業藥師人員，以確保使用藥品之品質安全與有效。至於藥品的保存，最重要的原則就是「避光、避濕、避熱」，藥品最好存放在乾燥且陰涼的環境，如暗處的抽屜；不可存放在潮濕、悶熱或陽光直射的地方，需要放置冰箱的藥品，要和食物分開保存。藥品應放置在原有的包裝內，內服及外用藥最好分開保存，以免混淆；保留說明書與原包裝，以易於辨識其有效日期與參考其用法、用量，有些民眾習慣將藥品領回後，將藥品分裝到藥盒內，這時需注意該藥品如為容易吸濕潮解時，則不可分裝。養成正確觀念　提升自我照護力最後衛生局提醒，民眾在拿到藥品時，可向藥師確認5項資訊，包括確認所服用藥品、藥品作用、藥品的使用方法、要使用多久、有沒有應該要注意的事情，透過用藥資訊的確認，養成正確用藥觀念，提升自我照護的能力。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）牙齒撞傷脫落，記得4步驟「找沖放送」才能避免成無齒之徒！兩年前，一名7歲的小男孩門牙在玩遊戲時撞傷脫落，所幸家長找到牙齒並放在清水中，維持牙齒表面細胞的活性，經過牙科急診的緊急治療，將脫落的門牙重新植回口中，迄今恢復狀況良好。奇美醫學中心牙醫部牙髓病科陳冠良醫師指出，牙齒撞傷脫落最常發生在七歲到九歲的時候，由於這個時候小朋友的顎骨還在成長的過程，牙齒如果沒有保留下來，容易造成牙齒周圍骨頭生長缺陷，牙齦萎縮，影響美觀。能否植回　時間、保存方式是關鍵有很多人在意外發生時太過緊張，忘了撿牙齒，回頭才要找牙齒，延誤治療的時間。牙齒脫落能不能治療，要考慮兩個因素：牙齒掉出來的時間，以及有沒有放進保存液體之中；這兩個因素都是要在外傷發生的時候就要立即處理，適當的處理，能夠讓牙齒順利保留下來。而醫師也提到，牙齒脫落後立即處理的4個「找沖放送」步驟：●找尋掉落的牙齒／首先應儘快找尋掉落的牙齒。●清水沖洗牙齒／找到再用清水沖洗10秒鐘後。●盡速放進齒槽窩洞中、含在口中或放進保存液體／可放進嘴巴中牙齒原來的位置，如果牙齒很髒，要趕快找尋保存牙齒的液體，按有效排名依序為鮮乳、自己的口水、生理食鹽水及清水或礦泉水。●立即送醫／再儘快送醫處理，如果能在1個小時內放進保存液體中，牙齒存留的機會越高。把握黃金1小時  保存完整就能「重生」且根據研究指出，牙齒脫落如果超過1個小時，沒有用相關液體保存，即使再次植回口中，牙根會逐漸因為發炎，而無法保留下來。所以醫師提醒，當意外發生時，記得要將牙齒撿起來，並將牙齒盡速放進有效保存液體中，再儘快送醫處理。