#惡性腫瘤

更年期不適 別怕荷爾蒙治療

更年期不適 別怕荷爾蒙治療#惡性腫瘤

一名49歲的女士過去月經都很正常,大約27~32天來潮一次,但去年初開始,她的月經變得不規則,初期一個月來潮2次,到了年中又變成兩個月才來潮1次,不但月經週期改變,經血量也明顯減少。到醫院求診,醫師詢問之下才發現,她半年前也開始出現夜間盜汗、入睡不易、午後心悸等症狀,而且因為陰道變得乾澀,與先生已將近一年沒有性生活。天主教耕莘醫院永和分院婦產科胡偉敏指出,像該女士的狀況,其實就是典型的更年期症狀,也是許多中老年女性的共同困擾;但有人認為,這是老化的自然現象,忍一忍就過去,也有人擔心治療更年期得用荷爾蒙藥物,恐傷身體,往往隱忍不適,不願就醫,白受許多罪。根據「2004年台灣更年期醫學會荷爾蒙治療指引」,荷爾蒙治療是緩解婦女更年期症狀(如熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、陰道萎縮乾澀等)最有效的方法。但須注意,何時開始接受荷爾蒙療法,會影響其效益和可能的副作用。目前醫界認為「荷爾蒙治療」對停經早期的婦女效益多,晚期使用則副作用增加。胡偉敏醫師表示,一般而言,更年期、即停經初期(約45-55歲),婦女若出現更年期症狀,或有骨質流失疑慮者,便可考慮使用荷爾蒙療法,以維持良好的生活品質。不過,在接受荷爾蒙治療之前、以及長期使用荷爾蒙時,婦女都應接受完整的健康及風險評估。尤其治療超過5年以上者,乳癌風險會少許升高,但這並不具統計學上的意義;只要停用荷爾蒙,乳癌的風險又會降回正常。以上述女士為例,由於她的家族並無乳房、子宮內膜等惡性腫瘤病史,而且其婦科及乳房超音波等檢查均正常,她在醫師建議下接受女性荷爾蒙治療。結果三個月後,先前的不適症狀有明顯改善,和先生也逐漸恢復魚水之歡。胡醫師強調,只要慎選對象、使用時機,荷爾蒙治療仍利大於弊,但在病患接受治療前,醫師一定要提供專業諮詢,告知所有可能的好處與風險,讓患者有充分的資訊決定是否使用。

精液帶血,起因縱慾過度

精液帶血,起因縱慾過度#惡性腫瘤

精血症大都是發生在青壯年的男性身上,平均年齡約為35歲,症狀的持續時間從一個月到兩年不等。【青少年如果有這種現象,主要需考慮兩個原因】1.) 是否有泌尿生殖道感染,尤以披衣菌感染最為常見。2.) 因縱慾過度使陰莖不斷收縮射精,造成儲精囊的細微血管破裂所導致,建議應先尋求泌尿科專科醫師檢查。臺安醫院泌尿科醫師 陳欣宏表示根據統計,臨床上精血症病人約有超過四成者,是屬於自發性,不容易查出病因,另外四成則是由於感染所引起,例如性行為的交互感染、尿路感染等。此外,如惡性腫瘤或外傷引起的精血症約佔2~5%。絕大多數的精血症病人會自行痊癒,而不需要任何治療,如果症狀嚴重或持續過久者,治療方式要根據發生原因而定,比方說,感染因素須使用抗生素;如果是囊腫,可考慮經直腸超音波定位抽取術解決;極少數是惡性腫瘤(如前列腺癌)的臨床徵兆,則可能需要切片或手術治療。至於傳統治療所使用的女性荷爾蒙或類固醇等製劑,目前醫學證明並無特殊的效果。總之,千萬不要太惶恐諱疾忌醫,應早日尋求診治以免延誤病情。

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