#寒氣

秋天氣溫逐漸下降，早晚溫差明顯，不少民眾起床時發現手指僵硬、手掌麻木，甚至握拳後不容易伸直，必須活動幾分鐘才能恢復正常。初鳴堂中醫診所院長周大翔中醫師表示，天氣變化可能讓部分肌肉、關節與神經不適更加明顯，但晨起手麻不能一概歸因於「寒氣」或血液循環不良，也可能與腕隧道症候群、睡眠姿勢、關節發炎或長時間使用手機電腦有關。建議民眾除了注意保暖，更應透過適度運動維持手部活動度，若麻木反覆出現或伴隨無力，則應進一步就醫檢查。 秋天手麻、僵硬，中醫如何看待？ 周大翔中醫師表示，從中醫角度來看，秋季氣候逐漸轉涼，外在環境變化可能影響部分民眾的肌肉緊繃感與關節活動狀況。中醫在診察手麻、手指僵硬時，會綜合了解症狀發生的時間、麻木部位、疼痛程度、活動後是否改善，以及患者整體身體狀況，再判斷適合的處理方式。 中醫理論中，常以寒凝、氣血運行不暢等概念解釋部分肢體不適，但這些並不能直接取代現代醫學的疾病診斷。尤其手麻涉及神經壓迫、頸椎問題、周邊神經病變等可能性，必須先釐清原因，不能單純認為天氣變冷就是造成麻木的主因。 如果民眾只是早晨短暫手指僵硬，經過溫暖及輕度活動後便逐漸改善，可以先從日常保養與活動習慣調整著手；但若麻木持續、反覆發作或逐漸加重，就不應只靠熱敷、按摩或自行服用藥物處理。 晨起手麻不一定是循環不好，留意神經壓迫問題 周醫師提醒，手麻的分布位置與發生時間，是判斷原因的重要線索。例如大拇指、食指、中指及部分無名指出現麻木，尤其夜間或清晨特別明顯，可能與腕隧道症候群有關。腕隧道症候群是手腕部位的正中神經受到壓迫，並不是單純「血液循環不好」。 此外，睡眠時手腕長時間彎曲、手臂受到壓迫，以及長時間滑手機、使用鍵盤，都可能讓手部不適更加明顯。若手指關節出現腫脹、疼痛，或晨起僵硬時間較長，也需要考慮關節炎等問題。 周大翔中醫師表示，民眾不要看到手麻就直接認定是氣血不足，也不要因為活動後暫時改善，就忽略可能存在的疾病。若症狀反覆出現，應接受醫師評估，必要時安排相關檢查，找出真正原因。 3種簡單手部運動，幫助改善晨起僵硬 針對沒有急性疼痛、明顯腫脹或嚴重神經症狀的民眾，周醫師建議早晨起床後，可以先讓手部逐漸暖起來，再進行溫和活動。運動重點是動作輕柔、不勉強，不需要刻意追求關節發出聲響或伸展到疼痛的程度。 第一，手指張合運動。 起床後將雙手放鬆，慢慢張開五指，再緩緩收回，形成輕度握拳的動作，每次約10下。過程中不要用力緊握，也不要刻意將手指折到極限，透過反覆活動讓手指關節及周邊軟組織逐漸恢復活動感。 第二，手腕溫和伸展。 將手臂向前伸出，手掌朝下，另一隻手輕輕協助手腕向上或向下伸展，每次維持約10秒，再放鬆換邊。長時間使用電腦或手機的人，也應在工作期間安排短暫休息，避免手腕持續維持同一個姿勢。如果伸展過程中出現麻木加劇、刺痛或放射性疼痛，應立即停止。 第三，手指逐一活動。 將手掌攤開，依序彎曲及伸直每根手指，從拇指開始，再到食指、中指、無名指與小指，慢慢進行1至2輪即可。若手指出現明顯腫脹、卡住或疼痛，不宜強行扳動，應先確認原因。 保暖與姿勢調整，降低手部不適機會 周大翔中醫師提醒，秋天早晚溫差大，民眾可以適度注意手部保暖，避免長時間暴露在寒冷環境中。但保暖不代表過度加熱，也不能透過高溫熱敷掩蓋持續性的疼痛或麻木。 日常生活中，使用手機、電腦時應避免長時間維持手腕彎曲或過度用力；睡眠時也要注意不要將手臂長時間壓在身體下方。若本身有糖尿病、甲狀腺疾病、關節炎或曾經手腕受傷，更應留意反覆出現的麻木與僵硬。 手麻持續、握力下降，應儘速就醫 周醫師強調，運動是日常保養的一部分，不能取代疾病診斷與治療。如果手麻持續不退、逐漸加重、影響睡眠，或出現握力下降、拿東西容易掉落、手部肌肉萎縮等情況，應儘速就醫評估。 若突然出現單側手臂麻木或無力，並伴隨臉部歪斜、說話不清、視力異常等急性神經症狀，應立即尋求緊急醫療協助。若手指關節反覆腫脹、晨起僵硬持續較久，也不能單純認為是天氣變冷所造成。 周大翔中醫師表示，秋天保養手部與關節，不是等到不舒服才開始處理，而是平時維持適度活動、避免過度使用，並正確辨認身體發出的警訊。當晨起出現手麻或僵硬時，可以先從溫和運動與生活調整做起；若症狀反覆或持續，則應找出真正原因，透過適當的醫療評估與治療，讓手部活動不再影響日常生活。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）除了季節轉變，溫差大，容易讓人著涼之外，加上冷氣的環境幾乎是無所不在，有時流汗過後進入冷氣房，或是辦公室戶經年累月吹著冷氣，身體的溫度不夠暖，導致寒氣滯留，使身體的循環不佳，機能降低。胸椎第一椎，對身體的核心溫度以及內部濕度調節有所作用，所以若是受了風寒或感冒，導致輕熱、頭痛，透過肋骨運動─自癒操能將身體寒氣排出，而且也能適度調節體溫。練習時的注意事項1）請注意：胸椎第一椎歪斜或神經傳導不順的人，通常頸椎也不舒服，所以在練習本節體操時，最好從頸椎第六、第七椎先練起，再銜接胸椎第一椎、第二椎的動作，會更安全，效果也更好！2）手腕彎的角度：許多人好奇問，拳頭內彎，到底要彎到什麼程度？原則上以拳頭與手臂成九十度為原則（如圖示），若有困難，有做出內彎動作即可，切勿用力硬拗！3）不要用力：手臂無需過度緊繃用力，只需由拳頭與手腕運作即可。4）休息時間：每一椎體操練時之後，請休息十秒，再進行下一椎動作。（本文摘自／神奇的肋骨運動救胸椎／風和文創）

（優活健康網編輯部／綜合整理）如果睡覺時穿著短袖、短褲，那麼寒氣會從大腿和上臂的皮膚侵入身體，再進入膽經和胃經。年輕人氣血較高，第2天早上就開始把前一晚進入的寒氣排出去。因此，一到夏天身體每天都上演相同的戲碼，於是就形成了過敏性鼻炎。改穿長袖、長褲之後，早上就不再打噴嚏了。穿長袖長褲睡覺　大幅改善打噴嚏問題我把這個例子放在網路上，一個媽媽寫信給我，她不相信可以這麼簡單的改善孩子的過敏性鼻炎，我建議她自己做實驗。2個星期之後，她又寫了一封信。她真的拿孩子實驗，讓孩子一天穿短袖短褲，一天穿長袖長褲睡。結果孩子就一天打噴嚏一天不打噴嚏。還有一次，在深圳的一個演講會上，我說了這個例子。第2天在一個簽書會中， 來了一個讀者。他說他太太前一天聽了我的演講，回家告訴他這個例子。他是個過敏性鼻炎的患者，當天晚上就試著穿長袖、長褲睡覺，第2天早上果然打噴嚏的問題大幅改善。因此，特地跑到簽書會上向大家做見證。吃冰吃太急、頭髮沒吹乾都可能是主因許多慢性病是患者可能在生活上有一些小問題，每天不斷製造新的病因，如果不先杜絕新的病因產生，今天創造的病因，明天還是會形成新的疾病，沒完沒了的，老怪醫生無能，不能斷根。再高明的醫生也只能治昨天的病，不能治明天的病。除了這個原因之外，吃冰吃得太急、冬天穿得不夠保暖、淋雨、洗頭沒吹乾等生活習慣，也可能在經絡裡堆積寒氣。身體排經絡裡的寒氣是過敏性鼻炎的主要原因。空調系統不良也可能讓健康的人因此生病另外，家中空調系統的不良也可能形成過敏性鼻炎。老式的空調系統採用開關式的溫度控制模式。這種控制方法設定了一個溫度，假設是攝氏26度。溫度從高溫降到26度時，空調的壓縮機就自動停掉。但是溫度不會馬上停止下降，會繼續下降一兩度，可能到了24度，溫度才會停止下降，然後反轉慢慢上升，等溫度升到28度時，壓縮機再重新開動，溫度再逐漸下降。這種空調機會使室內溫度在攝氏24度到28度之間反復的變化。當室溫升高到28度時，孩子覺得熱了，開始流汗，自然把被子踢掉。過幾分鐘室溫又降到24度， 這時孩子正在流汗，毛孔大開，氣溫又低，寒氣就進入身體了。整個晚上都在冷熱之間變來變去，即使健康的人都會因此而生病。（本文摘自／人體使用手冊：親子漫畫版／布克文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）正常體溫在產熱跟散熱間保持平衡，當人受寒以後，皮膚毛孔都被塞住，散熱減少，然而身體裡面還在源源不斷像火爐一樣產熱，產熱增加而散熱減少，這樣導致體內的熱就越來越多，進而出現發熱、煩躁的狀況。「鬱而化熱」就是這個道理，並不是說我們的身體有了寒以後，這些寒一下子就變熱了。沖完冷水全身又變熱　就是「鬱而化熱」我在臨床中發現，很多孩子只要受寒以後他們體內都是有熱的，相信大家在夏天對於「鬱而化熱」的道理非常有體會，當你感覺熱的時候，用冷水沖澡就涼快了，而且越冷的水沖涼後就感覺越舒服、越痛快，只是，過一會兒全身就又熱起來了，並且感到更熱了，這是為什麼呢？因為你受了太多涼水中的寒以後，皮膚毛孔一下子就閉塞了，而身體散熱減少，產熱增多，所以很快就又感到熱了，其實不光是感冒、咳嗽、發熱，還有很多疾病像是牙疼、胃脹、腹痛、手足口病、兒童腺樣體肥大等，都和受寒有關係。經常用冷水刷牙也會牙疼前不久有一個牙疼的厲害的患者來就診，牙疼的原因在很多書中都提到過，有風熱、肝火旺盛等，還有血虧虛也會引起，但很少有書本提到是因為受寒，像我剛才講的牙疼他的起因就是寒，或許很多人有經驗，如果我們經常用冷水刷牙，時間久了就會牙疼，這就是因為冷水的寒氣直接冷到牙齒了，而在裡面的火無法洩出，火氣比較大造成牙痛。當時我跟那位患者說牙疼的原因是因為受寒時，他恍然大悟，因為他本來就是在冷凍庫工作，也不怎麼愛運動，在加上他使用冷水刷牙，所以他的病就是典型的受寒後鬱而化熱，於是我就用麻黃、白芷、桂枝、花椒、乾薑來溫腎陽、溫胃寒，再用黃連、黃芩、赤芍、生甘草等幫他清內火。吃了10天，他持續一年多的牙疼問題就解決了，除了偶爾吃太多甜食的時候牙疼還是會再犯，基本上已沒有甚麼大礙。（本文摘自／兒童止咳 關鍵全書：【不用西藥】名中醫兒科的獨門治咳小妙招，迅速幫小寶貝根除易咳體質！／出色文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）傳統觀念中，大家對冰這種東西都沒什麼好印象，有人說吃太多冰容易感冒，有人說感冒不能吃冰，否則病情會惡化，吃冰品的時候，許多人會要求去冰，尤以女性朋友為然，讓人覺得有點奇怪，去冰與不去冰的飲料溫度其實差不多，除非已經放了很久一段時間，如果真的怕冰，那為何不直接點溫熱飲料？而且，這些飲料去冰的人，還是不避諱去吃冰淇淋，尤其碰到名牌冰淇淋的時候，難道此冰非彼冰？感冒都是病毒感染　與寒氣並不相關感冒不能吃冰，是很有問題的一種觀念，傳統上認為感冒是受寒，所以吃冰等於寒上加寒，可能惡化病情，但根據醫學知識的累積，我們知道所有感冒都是病毒感染，它與所謂的寒氣並不相關。因為這些感冒病毒對於溫度與濕度的特殊適應性，所以容易在秋冬天流行，進而導致受寒引起感冒的錯誤觀念，一個很直接的例證，是生活在極地的愛斯基摩人並不會比生活在熱帶非洲的人容易感冒，他們的感冒也不會比較嚴重。•　 咳嗽與吃冰／又有人說感冒吃冰會惡化咳嗽，所以感冒不要吃冰，咳嗽是一種氣管或肺部感染的自然生理反應，其目的是要把發炎後產生的廢物排出，學術上，並沒有證據顯示感冒的時候吃冰會加重咳嗽症狀，即使吃冰真的會加重咳嗽，那其實也沒什麼不好，因為我們本就要靠咳嗽來排除廢物。•　 發燒與吃冰／發燒的時候能不能吃冰？這問題另有一番考慮，人體生病發燒的原因是發炎反應產生的細胞激素，作用在腦部的體溫調節中樞，使體溫的設定點提高，於是身體各種代謝活動都會配合提高體溫。頭腦會命令身體加強代謝以增加熱量人體發燒的初期會覺得冷，就是因為當時我們腦子認為超過攝氏38度的體溫才是「正常」的，所以會命令身體加強代謝活動以增加熱量，這個時候如果吃冰，等於違背體溫調節中樞的命令，會讓身體覺得更冷，讓代謝活動的負擔更加沉重，所以原則上，發燒的時候並不適合吃冰，相同地，發燒睡冰枕也會導致身體代謝過度負擔的惡果。吃冰冷飲料是鼓勵補充水分的好手段在兒科疾病中，有時醫師會鼓勵生病的兒童吃冰，尤其是腸病毒或單純?疹病毒引起口腔潰瘍的時候，這些口腔有破洞的疾病，都會影響食慾，有的小孩很怕痛，會因此連水都不喝，長久下來，小孩會有脫水的危險，所以只要小孩沒有嚴重發燒，吃冰冷飲料都是鼓勵小孩補充水分的好手段。解牌錦囊 ／•　感冒吃冰不會有害處。•　感冒發高燒時，最好避免吃冰。•　感冒時不必忌諱吃特定食物。（本文摘自／破解醫療迷思的52張牌／原水文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一位喜歡喝冷飲吃冰的中年男子，一位經常熬夜愛吃燒烤的年輕人，最近不約而同的到門診求診。他們的飲食喜好雖然不同，卻都出現咳不停流鼻水的症狀。中國醫藥大學附設醫院中醫內科醫師鐘茂旗針對不同體質進行調理，目前兩人均已恢復正常。鐘茂旗醫師說，喜歡冰飲的男子，原本很少生病，不料去年的一場感冒後，開始咳嗽、鼻塞、流鼻水，長達一年不見痊癒。這類寒包火型的咳嗽，乃因體內火氣遇到冰飲束縛無法散出，又逢風寒由鼻道與肺部入侵，以致鼻塞和鼻涕倒流齊發，喉嚨也很變得敏感，一說話就因氣道受刺激而咳嗽。另一位的飲食除了燒烤之外，炸的辣的冰的也來者不拒。求診前，他常覺口乾舌燥想咳嗽，眼睛鼻子癢到受不了，早上一起床就噴嚏連連，遇天氣變化更是無法招架。鐘茂旗醫師指出，他是陰虛肝肺熱型的咳嗽合併過敏性鼻炎，因為熬夜耗傷陰陽氣血，以及飲食習慣不良，造成體內堆積火氣與寒氣，一旦壓力來了肝火上升，只會加重過敏症狀。在這種情況下，免疫細胞陷入暈頭轉向，抵抗力差，更容易感冒。鐘茂旗醫師說，現代人的生活中，常不自覺的累積許多火氣與寒氣。火氣來源多為烤、炸、辣、肉食，加上便秘和緊張壓力等，會損傷陰氣。寒氣則與冰飲、冷氣、寒性食物有關，易損傷陽氣。正氣受損的後遺症，就是難以抵抗風寒暑濕、細菌、病毒侵襲，引發咳嗽、鼻炎且難以治癒。中醫師針對不同病因提供個人化治療，包括宣肺通竅、清熱、袪痰、溫陽化飲、養陰潤燥、斂肺降氣等方式。選擇中藥有三抝湯、蒼耳散、麻杏甘食湯、小青龍湯、沙參麥冬湯、定喘湯等。通常經過兩週的調理，便能逐漸改善，增強抵抗力，之後配合作息與飲食調整，復發率將明顯減少。