#體脂

你有嘗試過「間歇性斷食」嗎？如近年流行的168斷食法或52斷食法，是以不同時段的限制進食，來達到可能幫助減重的效果；但你的「可進食時段」是選在早上還是晚上呢？

（優活健康網新聞部／綜合報導）想穿無袖上衣小露性感，卻有難以消滅的蝴蝶翅膀嗎？礙眼的蝴蝶袖除了穿衣服不美觀，也會讓視覺體重增加好幾公斤。蝴蝶袖的產生除了肥胖，老化也是原因之一，皮拉提斯老師渱棠教大家四個動作，一條毛巾，讓你在家就能訓練手臂、甩掉蝴蝶袖。 手臂後側訓練動作1.採站姿，雙腳打開與坐骨同寬，掌心相對夾著毛巾，吸氣，雙手往上延伸，肩膀後轉半圈，下巴微收，感覺脊柱拉長。2.吐氣時，手肘彎曲並內夾，手掌用力互推的感覺，吸氣，雙手再次往天空延伸，重複動作。小提醒：如果想要增加強度，可以拿水瓶或是小啞鈴。 二頭肌訓練動作1.採站姿，雙腳打開與坐骨同寬，掌心朝上，雙手握住毛巾兩端，並往前伸直，位置與肩膀呈水平。2.腹部內收，後轉肩膀，感覺手往前推，肩膀往後拖，雙手握住毛巾時，稍微往兩邊拉扯。3.吸氣預備，吐氣時，雙手往內收至約90度的位置，吸氣回到水平，重複動作。小提醒：如果想要增加強度，可以拿水瓶或小啞鈴 手臂內側訓練動作1.採坐姿，雙腿輕鬆交疊，感覺脊椎拉長，大小手臂呈90度，手肘位置與肩膀同高，雙手掌心相對，將毛巾夾緊在小手臂之間，後轉肩膀。2.吸氣預備，吐氣時將手肘往上抬起高過肩膀一些，吸氣，回到與肩膀平行的位置，重複練習。小提醒：動作幅度非常小，手臂不能用甩的喔！ 手臂外側訓練動作1.採坐姿，雙腿輕鬆交疊，脊椎拉長不彎腰駝背。2.大小手臂呈90度，手肘位置與肩膀同高，雙手掌心面向自己，一樣將毛巾夾緊在小手臂之間，小拇指盡量併攏在一起。3.吸氣預備，吐氣時手肘往上抬起高過肩膀一些，吸氣，回到與肩膀平行的位置，重複練習。小提醒：如果想提高強度，可以將毛巾摺厚一些，或是移動的幅度再小一點。 蝴蝶袖=身體警訊，恐體脂過高手臂出現蝴蝶袖，是肥胖跟老化的警訊，尤其身體老化是從背部開始，當背肌無力，會連帶影響到手臂的肌肉，而形成蝴蝶袖最大的原因，就是手臂跟肩膀的活動量不足。而肥胖更不用說，因為體脂肪過高，容易造成局部的肥胖，蝴蝶袖出現的機率，也就更高了。 想要擺脫蝴蝶袖，除了養成運動習慣外，平時也能從日常生活做起，因為長時間的工作，活動量不足，容易有血液循環不好的問題，更會容易累積脂肪，長時間姿勢不正確、經常駝背，也會讓肩、背的肌肉過於緊繃，久而久之，也會影響蝴蝶袖的形成。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）「陳醫師，我的體重下降的有點慢，能不能再快一些？」雖然我都會跟初診患者說明，基本的飲食觀念、患者飲食中的地雷食物、生活作息、合理減重速度、用藥原則及治療過程的注意事項，必須很嚴謹的一個個步驟進行，但仍常聽到患者這樣要求。可能有時我們講太多，患者吸收不來，或者每個人都習慣專注在自己想聽的重點，或對體型求好心切等原因，所以難免會忘記。所以我想用一張曲線圖來說明。比較一下圖中這兩位男性的減重速度為什麼會有差異？兩位都是40多歲男性，作息睡眠類似且沒有熬夜，治療前及治療過程中也沒有抽菸、手術或糖尿病等慢性病。一開始左邊體重是95.9公斤，右邊87.9公斤，y軸是治療過程的體重跟體脂率（％），x軸是他們的回診時間。地雷食物食物多　奶酥麵包讓體脂又飆高單純從數據來看，右例減重速度比較快，而且他到目前為止還維持在74公斤。先不考慮飲食、代謝這些個人因素，右例每周回診一次。3~4周後，我問他要不要調整為兩周回診，他說每周回診ok，因為如果體重沒掉到預期進度，可以提醒自己注意。右例長期以米飯條為主食，蛋白質、青菜攝取不均衡，經與營養師衛教諮詢後，改變飲食習慣，注意合理鹹度及水分補充，搭配藥物使用，體脂幾乎沒有停滯地從26.9公斤下降到16.5公斤，12周體脂瘦了10.4公斤，而體重從87.9公斤減至74.1公斤，共減了13.8公斤。這樣的速度並不會太快，是在國際藥物減重合理的範圍（0.5 kg - 1.5 kg/周），這也是診所各醫師的治療方式。後來他也帶太太來看診。左例家庭背景好一些，每天有一餐固定回家吃、長輩會加一些好料，所以有時回診問到上周狀況，他會說每天有一顆小鳳梨、或某天午晚餐都吃披薩。在體脂肪降至17.3公斤後，他第一次順利畢業，他也很滿意不用太刻苦飲食就可以瘦下來。但他沒有注意早餐的奶酥麵包，體脂肪又在一個月內增加3公斤。配合治療都可達標　減少後端醫療風險醫學論文告訴我們年齡、性別、本身基礎代謝率、基因、吸收效率，都可能影響同樣藥物治療、同比例飲食原則下，減重速度的差異。不過從這兩個案例來看，其實關鍵很大部分是在自己！右例的關鍵比較單純，就是幾乎純澱粉飲食，蛋白質跟青菜比例太少，加上他願意規律回診並改變飲食習慣，以標準速度達到減重目標。左例相對來說因為長輩的愛心，還有無法避免的朋友聚餐，以及本身飲食相對比較多樣，要花時間一一挑出地雷食物，所以即使提高藥物的劑量及變換種類、規律回診的情況下，速度還是明顯小於右例的一半。其實只要願意配合治療進度，大多數人減重只是快慢差異，到最後都可以達標。我所做的是把身體健康的自主權交還給每個患者，進而減少後端醫療風險和花費（治療糖尿病、手術、加護病房等），這是我認為醫學很重要的價值之一。Ｑ：為什麼減重速度太快不好？Ａ：體重增加多半都不是突然增加的，同樣地，在減重過程當中也要給自己、給身體多點時間去適應變化。太快燃燒脂肪，容易營養不良、脫水、減少肌肉之外，也會增加急性膽囊炎的風險。（文章授權提供／陳彥伯醫師）

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）雖然上半年不少活動被新冠肺炎疫情打亂，但羅東博愛醫院推行多年的員工健康促進計畫未停歇， 5月起舉辦為期8周的健走比賽鼓勵員工動起來，215名員工參與，6月成績驗收發現，活動期間內員工總步數超過1億2千萬步，換算公里數可以繞地球兩圈！拚增肌減脂　夫妻檔健走感情升溫依據「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示，成人過重及肥胖盛行率逐年攀升，不僅增加疾病風險，更會影響生命品質。為促進員工擁有健康體適能，今年羅東博愛醫院透過健走方式，以獎金鼓勵員工在工作之餘一同「增肌減脂」。 此次活動吸引215名員工參與，參賽者無不卯足全力，利用時間衝刺。其中不乏部門同仁一同糾團報名，透過團隊力量督促，還有夫妻檔下班後暫時把孩子放在一邊，努力健走爭取榮譽，感情升溫。醫檢師瘦身8公斤　腰圍重現23吋今年的冠軍健走王是病理科的醫檢師曾美屘，她分享，每天下班與老公騎自行車2小時是行之有年的運動習慣，參賽期間她把騎車轉換成健走，下雨天也撐傘外出健走不間斷，平常走路上班等紅綠燈時腳步不要停持續踏步，8周下來共累計260萬7837步，以1萬步7公里計，相當於環島1圈半。 羅東博愛醫院營養科組長吳得束營養師分析，曾美屘參賽前體重57公斤，賽後49.4公斤，體脂變化率26.36％，腰圍重現令人欣羨的23吋腰，體態纖細，身體也更健康。 整體成績計算下來，其餘參賽者也不遑多讓。經統計，此次參與者總步數達 1億2千萬餘步，換算約88470公里，若以繞地球一圈40076公里計，約可環繞地球兩圈。醫生不落人後　體脂率33％降至29％此次活動除了比賽步數，體脂下降率和肌肉增加率也是關注焦點，家庭醫學科主任張賢政表示，增加適當的中等強度有氧運動搭配適當肌力訓練，能夠將下降的體脂重量轉化成肌肉，進而大幅地增加自身的免疫力及抵抗力。腎臟科主任陳俊達表示，自己抱持著不想輸的心態早晚健走，沒想到活動後體脂率從33％下降為29％，是意外的收穫。

（優活健康網編輯部／綜合整理）減醣的基本概念是從減少精緻糖及精緻澱粉量開始。精製糖指的是非食物本身含有的天然糖分，是人為煉製的加工糖，像砂糖、冰糖、紅糖、黑糖、高果糖玉米糖漿等，這類精緻糖沒有營養、空有熱量，攝取後很容易導致血糖飆升，促使胰島素大量分泌。胰島素分泌濃度越高，脂肪的代謝力就越差。糖吃多除了容易造成發胖，還易引起蛀牙、成癮、增加老化、造成身體發炎，幾乎沒有任何好處，甚至有人稱糖為「合法毒藥」，所以少碰為妙，遠離它就對了。1. 最明顯的優點：擁抱易瘦體質、變美變年輕，重新活過來！從小就是易胖體質的我，過去因為不懂減醣的原理，所以即便代謝正好的發育期也一直是肥肥腫腫的。生了兩個孩子、年近40才踏進減醣的世界，在一般人認為代謝走下坡的階段，減醣反而讓我比少女時期更窈窕，而且超過兩年不復胖。減醣後，維持身材變成超容易的一件事，整個人根本脫胎換骨，常常在採買時聽到好多店攤的老闆叫我「妹仔」。我一點也不懷疑他們客套哦，因為在我肥胖的時候都被喊「太太」「大姊」，對比就知道胖的時候有多顯老。由於減醣是真正有感的降體脂，會讓人燃起無比強大的信心，一股作氣努力堅持，這些在「減醣好好」臉書社團都有無數成功案例可以證明。2. 精神好好、體力大躍進，做事效率一級棒很多人餐後常有想睡、呵欠連連的情況，這種時候要好好檢視一下是不是攝取了過多醣分？因為高醣食物食用後容易促使血糖飆升，初始會精神振奮，但接著很快會感到昏沉沒力。減醣後因血糖穩定，就不易產生疲倦、嗜睡的情況；睡意減少，做起事情的專注力和執行力自然更好。我以前是容易疲倦的人，時常做一點事就喊累，但減醣後我很少白天想睡，做事的效率真是沒話說，也因此我能做好本職工作並打理好家庭。減醣幫生活做了根本的調整和改善，做起任何事都變得輕鬆很多。還有因為減醣以原型食物和簡單調味為主，簡化烹調步驟，不再老是花漫長時間煮食，徹底減少這部分耗費的心力，讓我有更多精神專注於家庭和工作，真是非常感謝。3. 不易感冒生病、減少罹患疾病的機會我執行減醣的這兩年，感冒次數少到自己都驚訝，因為以前每年至少感冒四、五次，但減醣的第一年竟一次都沒中標。後來偶爾感冒，也在幾天內就痊癒，明顯感受到身體的自癒力大大提升。原來高醣食物吃下肚，除了分泌胰島素努力讓血糖平穩下來，身體同時承受著許多負擔，導致沒有多餘力氣發揮自癒力抵抗疾病。減少醣分攝取能讓血糖穩定、不造成身體耗能費力，而且能降低糖尿病、高血壓、痛風、癌症、心血管疾病等發生的可能。此外，當身體醣分過高，血液因高血糖狀態而混濁、黏稠，導致血液循環下降，代謝跟著變差。減少醣分能使血液變清澈、循環更暢通，讓身體機能保持在最佳狀態。4. 減少過敏機率黃鼎殷和溝口澈等專業醫師都提出降低糖分攝取可以減少過敏發生，因為穩定血糖能讓身體免疫力正常調節運作、減少過敏情況。像是我減醣之前，鼻子及皮膚過敏症狀一直對生活有些困擾，很常動不動揉鼻子或抓皮膚，做事專注度也受到影響。減醣後這些過敏不適的情況減緩很多，雖然它只是一種習慣的改變，不像開刀用藥那樣立即有效，但身體會自然感受到差別。5. 皮膚飽水透亮年齡越大，膚色越容易變得黯淡、膚質乾燥或時常長出密集又小顆的粉刺；減醣後我的膚況穩定下來、變得飽水透亮。這點我覺得很神奇，查詢很多醫師的說法，其中江部康二和西脇俊二醫師都提到這是因為基礎代謝率提升，改善了新陳代謝並讓身體年齡降低，肌膚會變得水嫩有光澤。素顏一樣氣色好，省去好多時間保養，更節省不少美容方面的昂貴花費，減醣真是再好不過的美麗投資！6. 不易焦躁，情緒穩定愉快「吃甜食會很快樂」其實是天大的誤會。或許很甜很美味會讓人產生幸福的幻覺，但食用後血糖不穩定，容易導致情緒波動大，高血糖也會讓腦內的快樂因子─多巴胺分泌減少，容易產生負面情緒。心情若時常不佳、沮喪，對生活一定會有或多或少的影響。想要常保情緒穩定愉快，減醣會有很大幫助。7. 吃好吃飽、容易維持想要維持一個好的健康習慣，需要找到能夠愉快堅持的方法。「三餐好好吃，就不會亂吃有的沒的！」正是我維持兩年不復胖深刻的體會。以充足膳食纖維、適當好油脂及優質蛋白質等為主的減醣，是真正能夠吃飽、不會挨餓的健康飲食，同時也是持之以恆的最主要原因。（本文摘自／代謝力UP減醣好好：體重輕鬆瘦，體脂降10％的升級版技巧／如何出版社）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）現在的人運動風氣越來越盛行,除了路跑、鐵人三項、馬拉松,也有越來越多的運動中心、健身房甚至私人訓練課程。吳瑞醫師表示，運動對體重的控制是幫助非常大的，雖然如此,也常常聽到有人抱怨運動了一段時間體重卻沒有往下降，甚至體重居然慢慢在上升。所以,在開始進行運動幫忙減重之前，必須先了解該怎麼運動,以及身體需要的是什麼，才能達到最有效的結果。運動前須先了解自己的身體狀況在準備規劃自己的運動之前,首先要了解自己身體的狀況,有沒有心血管疾病、有沒有關節方面的疾病、甚至本身的體脂率，都是一些可以幫助判斷的指標。比如若有心血管疾病的人,運動者必須強調溫和漸進,不適合用高強度或是大重量的運動。大部分的運動,同時兼具著有氧運動與無氧運動的效果。隨著運動的強度與時間，分別有著不同的作用。短時間高強度的運動,主要是以無氧代謝系統，長時間中低強度的運動則是以有氧代謝系統為主。單以減脂肪而言，有氧運動可以減少更多的脂肪。但是無氧運動可以增加我們的肌耐力，提升基礎代謝，對加速有氧運動減脂肪的作用也是有幫助的。依照美國運動醫學會對運動的建議,每週可以進行三到五次，強度約保持在最大心率的60-90％，每次20到60分鐘之間的有氧運動。而對於高強度的阻抗型運動如重量訓練,每週建議兩次即可。然而,如果一開始的時候體脂肪率比較高,首先應該要做的事情並不是馬上跑去運動，而是先了解自己的飲食與生活狀況。先把不恰當的飲食或是不正常的作息儘量做個調整,其次才是去考慮運動。吳瑞醫師表示，如果一個每天都必須要喝珍珠奶茶的人,只想著靠運動來把體重降低，而不減少珍珠奶茶的攝取，通常結果只是越運動越胖。而且在體脂率比較高的狀況下去運動，對心肺的負擔是比較大的，往往還沒達到該有的運動強度就出現不舒服的現象。這時應該是先調整自己的飲食把體脂率降低，搭配輕度的運動，讓自己的心肺功能慢慢增加,再隨著體脂率的降低,慢慢把重心從飲食控制轉往運動上面。減重一開始可先設定簡單的目標飲食型態的調整或者是運動習慣的培養與建立，是需要循序漸進的。很多人一開始的時候把目標訂得很高，結果飲食限制的太過於嚴格，或者是運動量太大，最後不但過得非常痛苦，也沒有達到理想的結果，只好放棄減重。其實這是非常可惜的。一開始的時候,可以先訂一個比較簡單的目標。比如一個需要每天喝珍珠奶茶的人,，可以先試著改成低糖的飲料，或者是兩天喝一次,，等身體適應了之後,再慢慢減少喝的量。這樣雖然一開始減得比較慢，但最後一樣可以達到減重的效果，也才不會因為一直看不到成效而放棄。吳瑞醫師表示，控制體重是一輩子的事情,它包含了生活形態的調整、飲食的控制與運動習慣的培養，這些習慣的養成不是一朝一夕可以達成的。每個人都有各自不同的生活型態，與飲食習慣，找到適合自己的減重方式,會比坊間任何的減重食譜或是複製名人的減重經驗來得更為重要。

（撰文／Jen Lin） （專家諮詢／曼都整形外科診所李瑞田院長） （圖片來源／優活健康網）   畢業工作幾年之後，臉書上偶然發現同學怎麼一個個發福，肥肉、鮪魚肚橫生，到底是工作應酬真的這麼多，還是工作壓力太大暴飲暴食？開業醫師李瑞田表示，除了作息形態改變，主要還是人過了25歲基礎代謝率逐年下降，若飲食習慣沒改變，發胖發福也是必然，以至於診間也常聽到有人狐疑問：「我以前這樣吃怎麼都不會胖？」 基礎代謝率是人一天生理機能正常運作所需消耗的熱量，李瑞田醫師解釋，就算一整天都躺著沒動，身體仍所需消耗的熱量，就是一個人的基礎代謝。每個人的基礎代謝率各有不同，唯一不變的是，在25歲之後會以每10年2-5 % 的速度流失，才會常有那種多年不見同學怎麼每個都變胖的狀況。其實，一個人的基礎代謝率是可以改變的，最直接的方式就是增加身體肌肉，另一種辦法就是降低體內脂肪細胞比例。 李瑞田醫師進一步解說，人體內脂肪細胞不只一種，影響體脂高低的是「白色脂肪細胞」，主要負責將過剩的熱量以三酸甘油酯的形式儲存，若是日久累積，脂肪細胞會越來越大，體型因此越來越發胖，白色脂肪細胞堆積在腰腹成了鮪魚肚、小腹婆、腰內肉，到大腿或手臂便成了大象腿或蝴蝶袖，因此，白色脂肪細胞可以說是人人討厭的體內「壞」脂肪。  要打擊這個體內「壞」脂肪，李瑞田醫師提到，坊間雖流傳著無數的減肥觀念與方法，都脫離不了這三大環節：「避免囤積、提升轉化、活化代謝」。第一環節，避免白色脂肪細胞囤積過剩熱量，常見透過飲食控制，來減少熱量、油脂、糖份等吸收；第二環節，提升脂肪轉化消耗，老生常談就是要持續運動，來提升基礎代謝率循環，刺激既有脂肪轉化成能量使用。 第三環節，活化代謝，打造「易瘦體質」。李瑞田醫師說，抵制「發福體」是一條漫長的路，坊間許多求短效速成「減少體重」方式，如服用減肥藥、斷食等，都是非常違反生理機制，且減掉的都只是身體水分與肌肉，一旦恢復飲食，就可能復胖，而且是以脂肪的形式復胖，甚至比之前更胖，許多人就一直輪迴在減肥、復胖之間，體脂肪越來越高，基礎代謝率越是下降，真的再也回不去了。   要健康瘦身，針對白色脂肪細胞才是對症下藥，不論是持續運動來提升基礎代謝率，或是新飲食習慣調整養成，追求速效風險高，重視安全性與耐心，才是真正的脂肪管理之道。李瑞田醫師最後特別叮嚀，目前的生物科技技術精進，研發提煉出許多可以輔助「避免囤積、提升轉化、活化代謝」的天然食品，但其成份的配比以及成份是否安全，民眾一定要多留意，才能真正精準「控制」白色脂肪細胞，管理代謝、減脂瘦身有效安全又健康。 想了解更多，可參考 http://www.h-slim.com.tw/slimlife/  代謝減脂，網友都在討論:http://mc.marieclaire.com.tw/talk/view/42352/

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著現代人飲食習慣的改變，每天所攝取到的油脂，遠遠超過身體所需的含量，也因此體脂肪過高的人，正逐漸增加中，對此，營養學博士表示，油脂攝取過多，會以脂質形態囤積在體內，進而形成體脂，增加影響健康的風險，所以，建議民眾在挑選油品時，除了要選擇能減少囤在烹飪方面，也採用少油的烹飪、少吃油炸食物。油脂挑選要注意　調和油易囤積體脂台北醫學大學保健營養學系謝明哲博士表示，民眾若擔心體脂肪囤積，就要學習控制油脂攝取，特別是每天所會吃的食用油，因為常與各種食物一同攝取，所以，在選擇時要特別注意。一般油脂因在體內代謝的速度較慢，因此，容易形成體脂囤積，但日本日前針對食用進行研究，結果發現，82名每天早餐都食用含有中鏈脂肪酸油所製作的麵包者，經過12週後，在體脂肪囤積量上，比起使用調和油製作麵包的民眾，有顯著降低。減少用油、少吃油炸物　使健康遠離威脅具有中鏈脂肪酸成份的食用油之所以可降低體脂肪，主要是因為成分中的中鏈脂肪酸可快速被人體吸收，然後直接送到肝臟進行分解，轉換成能量代謝掉，所以，最後轉化成體脂的量就會降低。謝明哲博士表示，雖然選對油很重要，但新版國民飲食指南建議，國人油脂攝取量不宜超過2湯匙，約30克的量，如果民眾做菜習慣多放油，可能一道料理油脂量就超標，而一份油炸食物，則可能就是一日建議量的好幾倍，所以，建議在烹飪時應減少用量，且避免攝取油炸食物，如此一來，才能真正使健康遠離威脅。