60歲陳姓男子因為工作需要長期穿著雨鞋，長時間站立加上悶熱，導致腳掌拇指受到壓迫造成凍甲及甲溝炎情形，後修剪指甲時又不慎受傷流血，他起初不以為意，過2天後發現拇指處越來越紅腫且疼痛不已，才驚覺不對勁趕緊到院就醫，醫師檢查發現傷口已衍變為蜂窩性組織炎，必須先拔除部分指甲，再切開將膿引流，以避免傷口繼續感染。
#凍甲
30歲的李小姐因工作因素必須穿包鞋，因長時間站立，導致雙腳大姆指外側持續壓迫，逐漸產生腫痛，到外科門診就診後，醫師判斷這是因為凍甲，而引發的甲溝炎。衛福部樂生療養院一般外科主任醫師王志堂表示，凍甲其實又稱「嵌甲」。
（優活健康網新聞部／綜合報導）古語有云：「十指連心。」對於有嵌甲症狀的人來說，指甲刺進肉的感覺真的是椎心之痛。39歲的陳小姐2個月前發現腳的大拇趾趾甲邊緣開始紅腫起來，連日常走路都因疼痛而有所限制，就醫確診是俗稱「凍甲」的嵌甲症，醫師為她進行指甲矯正，不用開刀馬上就解決了陳小姐的椎心之痛。嚴重者踩地都會痛 坐輪椅來求診陳小姐表示，大約從六、七年前開始，有時走路腳趾會感覺疼痛，起初認為會不會是走路走太多，還是因為大部分都在室內行動，走路時沒有穿鞋，腳趾才會疼痛，不料兩個月前，指甲邊緣突然腫脹發紅，看了很多次醫生，也吃過消炎止痛藥，但未獲改善，在接受指甲矯正後患部馬上就不痛了。花蓮慈濟醫院皮膚科醫師陳威宇表示，陳小姐不只是單純的甲溝炎，而是指甲變形刺進肉裡，所以即使吃了消炎止痛藥還是無法根治。指甲變形最常見的部位在腳的大拇趾，但所有指甲都有可能變形，一般來說如果只有發生在單一指甲，通常是外力因素造成，可能是經常性碰撞、鞋子不合腳或走路姿勢的問題；如果同時出現在多個指甲，就有可能是系統性疾病引起，像是營養素缺乏，或者是藥物的副作用，例如治療肺癌的標靶藥物；另外，黴菌感染（灰指甲）及乾癬也都是造成指甲變形的可能原因。嵌甲症會造成患者持續性疼痛，進而嚴重影響生活品質，像陳小姐這樣能「走」到診間的患者還算好，甚至有嚴重到踩地都會痛的患者，痛到根本不願意走路，是坐著輪椅來到診間求診。陳威宇國中時期也曾因受傷導致嵌甲，當時嚴重到要開刀拔除指甲，傷口休養了一、二周才慢慢恢復，幸運的是，新長出來的指甲恢復正常的形狀。矯正器治療 一年內復發率僅約一成陳威宇表示，治療嵌甲一開始都是處理感染及緩解疼痛，但還是希望能找到病因，進而減少復發的機率。傳統治療方式是透過手術，拔除變形的指甲加上甲床矯正，不過即使手術拔除指甲後，仍有超過五成的復發機率；使用矯正器治療後，通常前幾天疼痛就會有顯著改善，研究顯示接受六個月矯正的患者，一年內大約只有一成的復發率，但仍建議持續追蹤治療。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）凍甲患者因常併有甲溝炎，老是想把卡住的甲片挖出來，但若沒有經專業醫師治療，可能造成更嚴重的傷害！一名50歲左右的婦女因只甲容易內嵌，每次剪指甲都容易越剪越短，雖然剪完指甲後疼痛緩解，但也造成指甲越剪越萎縮、變成三角形，甚至還常常見血。患者接受非侵入性的「指甲矯正器」治療後，內嵌的指甲已經可以慢慢拉出，但因甲床嚴重萎縮，經過一年的矯正改善許多。非侵入治療利用槓桿力讓指甲恢復正常病人同時有凍甲、甲溝炎的案例不少，萬芳醫院皮膚科主治醫師黃愉真表示，「指甲矯正器」原理是透過智慧型金屬絲線和膠狀貼片，產生槓桿力、復形彈力、牽引力的原理，將指甲根本性矯正回正常，對於皮膚組織不會造成任何傷害。但因屬醫療器材，須由專業醫師根據指甲情況診斷治療。指甲矯正器無傷口、可碰水萬芳醫院皮膚科主治醫師王筱涵指出，過去治療捲甲或嵌甲(凍甲)，症狀輕微者可外用或口服抗生素和消炎藥物，但往往改善程度不佳。嚴重的患者會選擇手術摘除部分指甲與燒灼部分指甲生長點基質，但術後指甲變小，嚴重影響美觀。使用「指甲矯正器」則無手術傷口，也可碰水洗澡，對於平常生活不會有任何影響。指甲要平平的修剪、不穿過鬆過緊的尖頭鞋王筱涵醫師指出，無論接受何種治療，最重要的是確實保養指甲，有任何指甲的問題，也應尋求皮膚科醫師幫助，找出合適的治療方法。王筱涵醫師建議，平時一定要平平地修剪指甲，不要剪入側邊指甲邊緣；選擇良好支撐力的鞋子，避免過鬆過緊或尖頭鞋，減少反覆擠壓碰撞機會。一旦指甲出現異狀，千萬不要自行修剪，交由專業醫師治療才是最妥善的方法。
（優活健康網記者徐平／綜合報導）就讀小六的A小弟近2年來雙腳大腳趾反覆輪流腫痛，起初紅腫會自行消退，近2、3個月隨時都在痛，到診所檢查治療，醫師告知是「甲溝炎」。另一名20多歲的美甲師B小姐，左側大足趾趾甲緣反覆發炎化膿而產生惡臭，期間更因趾甲脫落，為了遮醜在指甲上黏貼水晶指甲，沒想到使得狀況加速惡化。外傷、濕疹、趾甲內生、咬指甲可能是原因郭綜合醫院整形外科主任陳振琨表示，甲溝炎(paronychia)俗稱「凍甲」，是指(趾)甲周圍軟組織的化膿感染，細菌經由指(趾)甲旁的受損皮膚而侵襲至皮下。急性甲溝炎的原因有外傷，濕疹，趾甲內生，咬指甲等。常是表皮正常菌叢金黃色葡萄鏈球菌，化膿性鏈球菌所引起。若患者有咬指甲習慣，則要考慮口腔菌叢的好氧菌和厭氧菌。而慢性甲溝炎常是感染，長期接觸刺激物質所致。甲床整形手術復發率不到1%陳振琨主任表示，甲溝炎的治療，大致分為非手術性如抗生素(口服，靜脈給予)、消炎止痛藥、硝酸銀來抑制肉芽組織等，及排膿或拔趾甲灼燒破壞，楔狀切除崁入的甲床組織等手術。文獻報告顯示，用拔趾甲來治療趾甲內生或甲溝炎，會導致7成以上的復發率，且拔愈多次就愈容易復發。甲床整形手術術後幾乎沒有併發症，復發率極低(不到1%)，另一側形成甲溝炎機會僅4%。甲溝炎的問題是首重預防，正確剪指甲勿剪太深或太短、買鞋時選擇合腳的鞋子、平時注意手指腳趾的保護、洗手後睡覺前可塗凡士林或護手霜。另外，若有甲溝炎初期症狀，應立即就醫，指甲附近若有傷口，應儘速傷口治療。有甲溝炎的初期症狀，應立即就醫，作適當處置。若是發展成反覆復發性甲溝炎或是已是解剖構造不對的趾甲內生，不需拔除趾甲，而是應該接受甲床整形手術來根治。
（優活健康網記者徐平／採訪報導）鞋穿太緊、指甲剪太短，有時會產生「凍甲」問題，輕微的「凍甲」走路會痛伴隨甲溝紅腫，嚴重則可能會造成軟組織發炎，甚至導致甲溝炎引起膿瘍！想改善彎曲畸形的指甲，除了侵入式手術治療外，新的槓桿型矯正技術無傷口，無恢復期也幾乎不痛，是一項可避免「溝溝纏」的新選擇！長期穿包鞋、兩腳不一樣大易凍甲愛美女性穿高跟鞋或魚口鞋、芭蕾舞者或運動員大量使用足部力量，這些族群因為長期穿鞋，指甲容易受到壓迫導致彎曲變形，平均來說，因為大腳趾與鞋子接觸面積大，又以大腳趾發生的機率最高，另外，有些民眾兩腳不一樣大，卻買相同尺寸的鞋子，不合尺寸的那隻腳長期受擠壓，也是常產生「凍甲」的原因。另外，有些灰指甲讓指甲過度增生，也會造成凍甲。另外還有一些先天性的凍甲，是因為先天指甲面板過寬，或指(趾)骨異常所致。皮膚專科醫師劉權毅表示，如果只是輕微的「凍甲」，走路稍微有痛感，只要認真對付發炎、修剪過長或尖銳的指甲就能改善，若患者反覆發炎且指甲變形的程度大，就會建議矯正指甲。非侵入治療可分為3類劉權毅醫師表示，改善「凍甲」可分為侵入式的手術及非侵入式的指甲矯正，侵入式手術效果較好，但因為需要動刀，恢復期長且將有一段時間無法穿包鞋，可能造成病人心理壓力。此外，有凝血疾病的患者也不適合手術，至於非侵入治療可簡單分為3類：1） 塑型膠／利用固化的化學膠矯正指甲，適合居家使用，需持續使用，適用於輕度患者。2） 記憶合金／利用金屬彎曲定型的特性，把指甲扳到想要的形狀，利用固定器維持角度，需要定期回診更換新弧度的合金，需多次治療，適合輕度患者。3） 槓桿型／需專業人士才可操作，利用槓桿的作用力調整指甲弧度，治療3到4次後可矯正到正常弧度，適合輕度至中度的的患者。買鞋、剪甲小技巧 簡單預防凍甲指甲剪太短、沒有磨光滑，也容易分岔形成凍甲！劉權毅醫師提醒，若有大小腳問題的民眾，要花多一點預算買不同尺寸的鞋子，或穿厚一點的襪子讓衝擊力減弱。另外，指甲剪太短會傷害到甲床，留太長會因多餘的撞擊而受傷，要如何預防「凍甲」，記得先好好認識你的腳！
（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）近年來馬拉松風氣盛行，有越來越多民眾開始沉迷於跑步中，只是在這過程中，若沒有挑選到一雙合適的鞋，不僅容易傷腳外，還會造成足底筋膜受傷發炎、疲勞性骨折、甲溝炎上身。因此，醫師建議民眾，應避免穿著過硬、窄、小的鞋子，並在試穿跑鞋時，穿練跑時的襪子，且腳趾應距離鞋尖約1公分左右，腳趾頭能靈活動作，才是合適的鞋子。鞋子太硬、小、窄 皆易引發創傷性甲溝炎書田診所皮膚科徐嘉琪醫師表示，經常需做急跑急停的運動者，如跑步、打球，或是穿著過於窄小硬的鞋子，皆容易引起創傷性甲溝炎（又稱為凍甲），所以，建議應挑選適合的鞋子，如此一來，才能有效預防甲溝炎發生。至於該如何挑選，醫師說試穿鞋子的時間最好是下午或晚上，活動一整天後，腳部充血腫脹的情況較類似慢跑時的狀況，而試穿時應帶著練跑時穿的襪子，在穿好鞋、綁好鞋帶後，把腳跟抵住鞋跟，此時最前方的腳趾應距離鞋尖約一公分左右的距離。穿好鞋後起來走看看，如果前腳掌兩側與腳背沒有壓迫、腳跟穩固，而腳趾頭能靈活動作，才是合適的鞋子。指甲剪太短缺乏屏障 也容易引起凍甲除了鞋子挑選錯誤容易引發腳溝炎外，指甲的修剪也很重要。由於甲溝炎者常刻意將指甲修得又短又圓弧，甚至用器械將指甲內的沙塵掏得乾乾淨淨，但徐嘉琪醫師卻示，這樣反而會使指甲邊的組織少了屏障，當指甲持續往前生長時，便會直直扎入皮膚，引起嵌甲造成甲溝炎。因此建議在修剪指甲時，將指甲最前端白色部分，至少保留1公厘，並修剪成四角形，而不是三角形或圓弧形，且剪指甲的時機，最好是在洗完澡後，因為指甲及周圍皮膚組織在此時富含水分，變得比較柔軟，不易造成小傷口；倘指甲周圍皮膚有倒刺或脫皮時，千萬不可以任意拉扯，容易造成外傷及後續的感染。
