#婦產科

隨著社會變遷及台灣民眾觀念改變，晚婚晚生已成為現代趨勢，年齡是影響懷孕機率的重要因素之一，隨著女性年齡的增加，卵子數量與品質下降，受孕率降低、流產率上升，導致不孕的機率也隨之增加。不過除了年齡背景因素外，還有哪些不孕原因？又該如何選擇受孕方式？以下婦產科專家來解答。

一名35歲李姓產婦懷孕第2胎，因有妊娠糖尿病且產程延遲，因此接受剖腹生產，產後第2天下床時，突然發生呼吸困難及昏倒，檢查發現其血壓、血氧濃度過低且心跳加速，經醫師安排檢查後，發現她發生少見但致命的產科急症「羊水栓塞」，立即轉入加護病房照護。所幸，在醫療團隊合作下，病人順利恢復、平安出院，也讓她如願再見到寶寶。

懷孕，是女性身體的大變化，如何知道自己懷孕？發現懷孕時，一定要做些什麼？可以做什麼讓懷孕初期更安心？醫生建議觀察是否有下7個懷孕初期症狀，發現後則採取4個方式來確認是否懷孕，並且一定要到醫院檢查。本文為常見懷孕初期症狀，提供你參考，並告訴你如何緩解不適。

60歲的王女士8年前就被診斷子宮脫垂第3級，卻因害怕手術而遲遲未治療，近期她因排尿困難、排尿疼痛、全身無力、高燒39.5度到急診就醫，經檢查後發現兩側腎臟水腫、急性腎衰竭、白血球指數高達39,000、肌酐酸指數4.7，且有敗血症現象，診斷為第4級子宮脫垂且有併發症。

39歲的廖女士自第一胎產後出現漏尿情形，半年後又因確診新冠肺炎，用力咳嗽時導致症狀加劇，會無法控制地滲尿，曾多次至診所諮詢和檢查，並聽從醫師的建議多做凱格爾運動，雖然剛開始症狀有些微減緩，但在3、4個月後卻又回到無法控制排尿的狀態。直到至醫院婦產科檢查，才發現自己是「應力性尿失禁」，接受陰道雷射治療後，漏尿症狀獲大幅改善。

性行為後發生陰道出血的情況相當普遍，許多男女都對這樣的狀況見怪不怪，事實上，出血是一種健康警訊，最好就醫檢查釐清原因。韓國婦產科醫生柳知沅於《如果我的朋友是婦科醫生，我會這樣問她》一書中，整理各種婦科問題，包括私密處癢痛、為何避孕失敗、卵巢及子宮異常等等，幫助女性了解自己的身體。以下為原書摘文：

女性們是否有難以啟齒又困擾已久的煩惱呢？例如「我下面很乾，夫妻生活很不舒服，因常常拒絕先生都快引起婚姻危機了」、「我是荷爾蒙敏感型的乳癌患者，化療後更年期症狀很不舒服，但又不能使用荷爾蒙治療該怎麼辦？」、「生完小孩很多年了，運動、跑步、跳繩還是會漏尿，要是遇上感冒咳嗽更是漏的厲害，有辦法改善嗎？」

日前，55歲張女士因腹痛1個多月，至地方診所看診服藥仍疼痛不止，遂至台北慈濟醫院婦產部門診就醫。經超音波檢查後發現，竟是放置十餘年的銅製避孕器，穿透子宮引起腹腔嚴重發炎感染且出現小腸沾黏。後續醫師執行子宮開腹切除術，將子宮摘除並仔細清理子宮及小腸沾黏情況⋯