#雄性禿

「咖啡因可治療掉髮」這是在網路上眾多討論或洗護髮產品常看到的廣告訊息；然而，咖啡因促進生髮？含咖啡因洗髮精的好處，有可能緩解落髮的狀況？根據近期德國的一篇回顧性研究(第一作者Jörn Michael Völker為生物化學博士，註一)發現，咖啡中富含的「咖啡因」在緩解落髮症狀方面，確實是相當具有發展潛能的一種天然成分。然而咖啡因對頭髮有什麼影響？ 國外比較研究發現 近期另一項印度研究(第一作者Rachita Dhurat為皮膚科醫師，註二)針對男性雄性禿患者之不劣性試驗(noninferiority study)，比較使用六個月含0.2%咖啡因成分的外用液體及含5%米諾地爾(minoxidil，生髮藥物)溶液，研究對象前額及後枕部頭髮的狀況。研究結果顯示，使用5% minoxidil溶液的組別，生長期毛髮的比例平均增加11.68%，而使用含有0.2%咖啡因成分外用液體的組別，生長期毛髮的比例平均增加10.59%。由於使用minoxidil藥物可能伴隨皮膚過敏及多毛症等副作用，根據研究結果，作者認為對患有雄性禿的男性患者而言，含有咖啡因的外用液體改善雄性禿的效果，應該被認為「不劣於」5%的minoxidil溶液。 許多研究都認為咖啡因能夠有效改善雄性禿的問題。然而，由於造成雄性禿的主要原因是基因遺傳，雄性禿患者往往需要長期、甚至是終生服用藥，咖啡因能夠達到臨床上有效改善雄性禿的「藥效」？ 咖啡因洗髮精有效嗎？醫師這樣說 MyHair生髮植鬍診所/林敬恩醫師：「和許多藥物相比，咖啡因的成分單純、天然、容易取得、不貴又相對安全，除非是過量攝取，否則很少會引起不良反應。許多研究指出，外用咖啡因製劑如洗髮精等，成分在接觸到頭皮毛囊2分鐘後(30分鐘內)就可到達深層，且經過24小時後依然可偵測到，顯示咖啡因不僅可穿透皮膚屏障，更可快速經毛囊途徑由上往下滲透且作用持久；在持續使用3-6個月之後，可增加頭髮的強韌度和粗度，並有效減少異常掉髮。」 醫師提醒：食品勿貿然取代實證藥物 林敬恩醫師：「目前證實有效的藥物只有「5α還原酶抑制劑」和「米諾地爾(minoxidil)」，前者可直接減少血中二氫睪固酮(dihydro-testosterone, DHT)的含量，減少其對毛囊產生的傷害。過去諸多研究提出咖啡因可能對生髮有效，但截至目前仍未能超越5α還原酶抑制劑的療效。」 林敬恩醫師提醒：「雖然有研究指出，咖啡因可抵消雄性荷爾蒙對毛囊的不良影響，目前也未能確定其抵消的程度或效用。假如是雄性禿後期，多數毛囊受DHT影響，已經呈現或接近萎縮狀態，咖啡因是否還能有效果？並且在文獻總結也有提到，未來還需要更多研究才知道外用咖啡因濃度、含量要多少才有效。在細節還不明確的狀況下，可別貿然以咖啡因取代已有實證的藥物！」 雄性禿喝咖啡治療？保健食品、藥品差異一次看 雄性禿咖啡治療可以嗎？事實上咖啡或是其他含有咖啡因成分之食品，僅能當作雄性禿「輔助治療」的一種方式。太瑿生醫集團/食品安全衛生暨風險管理專家王振泰用現行法規分類保健食品、健康食品以及藥品的面向來說明，為什麼咖啡及含有咖啡因成分之食品，無法作為治療雄性禿的主要方式： 保健食品 分類上屬於食品，雖然成分可能與健康食品相同，但未經過衛生福利部之健康食品審查，因此仍屬於一般食品，僅能做為日常營養補充，不具「健康食品」之「保健功效」 健康食品 依據健康食品管理法，健康食品指的是提供特殊營養素或具有特定之保健功效，而非以治療、矯正人類疾病為目的的食品，換句話說，「健康食品」並不是以治療及矯正人類疾病為目的，只是提供特定的保健功效。 藥品 藥品的研發，必須經過一連串的臨床試驗、人體實驗等嚴格過程，對疾病有一定的療效或作用，以治療或改善疾病為目的，從目的性來看可以明顯區分藥品與健康食品之差別。 台北MyHair生髮植鬍診所/林敬恩醫師提醒：「雄性禿患者不妨把外用的咖啡因、含咖啡因食品當作一種「輔助治療」。如果目前已經有在使用雄性禿口服藥物或外用藥物，可以再加上咖啡因洗髮露當作保養程序。和藥物還有任何生髮療程一樣，至少要持續半年或以上，才可能看出效果。如果有掉髮的困擾，或是懷疑自己有雄性禿，在嘗試證據力偏低的療程或者是任何生髮偏方之前，請先至專業醫療院所(特別是生髮/植髮診所)進行檢查、諮詢，畢竟落髮問題相當複雜，除了植髮手術，免動刀的生髮療程(服藥/營養規畫、外用藥、頭皮理療、雷射照射、植髮、洗/護髮等)猶如工程需依個人狀況搭配、調整，育髮/頭皮健康保養問題，由醫師診斷何為最適當的處置，以免錯過黃金治療時間！」 提醒：「任何研究報告皆無法取代醫師親自診斷，治療雄性禿/落髮問題及治療方式，以依個人狀況處置。」

強健髮根、活絡頭皮、髮量變多，許多養髮液均宣稱眾多療效，且價格不便宜。台北長庚醫院皮膚外科副主任黃毓惠提醒，以化粧品管理的養髮液主成分大多是生薑萃取液、咖啡因，但不具生髮功能，如有不正常落髮，應至皮膚科門診接受醫師診斷，找出問題才能對症下藥。

頭髮就像人的第2張臉，禿頭讓你頂上無毛、臉上無光！皮膚科醫師提醒，肥胖、油性肌膚及生活壓力，都是常見造成禿頭掉髮的原因，且男性年齡越大，雄性禿機率越高，若出現髮際線後退、髮質變細、頭皮易見等徵兆，應及早求助專業皮膚科醫師接受治療，才有更大機會重新長回健康頭髮。

髮量越來越少，小心罹患「雄性禿」男女都可能發生！無論是髮量一直掉、越來越稀疏，還是每天洗頭一拽，總是掉了一大把頭髮，或是髮際線不斷向後退，頂上禿出一塊，常會造成許多民眾難以啟齒的外型困擾。不過皮膚科醫師指出，雄性禿其實男女大不相同，更奉送養護頭髮4大心法，也呼籲有嚴重落髮問題民眾，及時就醫才能減緩掉髮速度。

你有有落髮困擾嗎？國內雄性禿的年齡層，已經有年輕化的趨勢。根據衛福部調查發現，國內成年男性平均每5人、就有1人有雄性禿的掉髮問題。對此，營養師建議，若要改善落髮問題，除了讓自己找到紓壓的方式，飲食中也要補充毛髮所需的營養，千萬別誤用偏方，導致落髮問題更嚴重。

一名35歲男性今年6月後開始有廣泛性落髮現象，就醫後還發現竟有2區俗稱「鬼剃頭」的圓形禿，更加焦慮！後來醫師以口服藥補充營養劑加上「育髮」療程才讓症狀獲得改善，醫師表示，落髮的原因很複雜，必須找出原因治療才有效果。 台中瑞安皮膚科診所醫師曾石姿表示，這名男子表示疫情期間因為工作不穩定壓力大，加上又睡不好，有一次發現只是輕抓頭髮竟就掉落一把，非常擔心。曾石姿醫師先以抽血評估排除一些內科問題，判斷主要是生活壓力等原因導致，便以口服、與打針等育髮療程來處理，後來症狀慢慢改善。 造成落髮的原因相當多，如家族遺傳、甲狀腺疾病、免疫疾病、多囊性卵巢、缺鐵性貧血、情緒壓力、手術或特定藥物使用後、生活作息不正常都有可能，曾石姿醫師說明，近期國內外更有因施打新冠肺炎疫苗而造成的落髮，也有因為太焦慮疫情而出現圓形禿患者。 落髮問題年輕化，20歲就可能有Ｍ型禿 她進一步說明，生活型態與飲食更是造成現在落髮問題年輕化的原因之一，像是熬夜習慣，或者是蛋白質、維生素攝取不足、過度減醣、烤肉吃太多、高脂等不均衡的營養狀態，都可能造成提早落髮。 曾石姿醫師以臨床案例來看，以往男性落髮問題大多落在30歲之後發生，以雄性禿來說，現在卻已有20～25歲的年輕人有第三期的落髮現象，也就是額頭的髮線持續後移，形成更明顯的大三角形狀的缺角，髮漩處也可能出現小圓型的落髮。 落髮問題的族群男性還是佔多數，曾石姿醫師說求診病人以男性為8成居多，多為雄性禿問題，女性也有近2成，同樣也有雄性禿的原因，以及產後、肥胖，或者是生活壓力以及減肥不當引起造成的落髮。 找出原因治療才有效，搭配凍晶PLT育髮效益高 曾石姿醫師說明，有些年輕人開始有落髮現象會以改變髮型來掩飾，但仍無法解決問題，落髮最重要的是找出原因，只要提早處理，都有機會改善。像是台灣夏天悶熱，騎機車的族群眾多，因為清潔問題導致的頭皮黴菌及細菌感染導致的落髮，甚至會擴散感染給家人，一定要從皮膚問題著手解決。 目前在治療落髮的療程上，除先了解原因，也會以外用擦拭生長液與口服補充營養劑處理，另外也有育髮的凍晶PLT療程，是以血小板可以產生各種不同的生長因子的原理，這樣的生長因子用於骨頭關節或者醫美，同樣也能用於頭皮注射，透過延長毛囊的生長週期，讓頭皮血液循環變好，與傳統的療程比較效益也較高。 曾石姿醫師提醒，落髮問題不是等到已經掉頭髮嚴重再治療，如果開始發現頭髮有變細現象、整體厚度變薄，以及洗頭發現排水孔髮量變多等，就要開始治療。 儘管落髮問題多只能延緩，但只要提早治療就可以減少掉髮速度，平時也要注意不要過度減重、飲食均衡，維持頭皮乾淨、調適壓力，提早保養與時時關注頭皮健康，就是養好秀髮的不二法門。 （圖/瑞安皮膚科診所 曾石姿醫師）

雄性禿在男、女性中都是最常見的禿髮原因，國泰綜合醫院、內湖國泰診所皮膚科主治醫師鄭煜彬表示，病人的頭髮會逐漸變細與稀疏，禿髮可能會出現在前額、髮旋，以及頭頂正上方， 不治療的情況下範圍會逐漸變大，有些人甚至到最後只剩下顳部、枕部或前額髮線有頭髮。

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人生活壓力大，頭髮直直落，當心雄性禿已經找上妳！35歲的陳小姐，半年多前發現頭頂上的頭髮開始稀疏且嚴重掉落，檢查為女性雄性禿，經中醫施予針灸治療，3個月後，頭頂上頭髮稀疏現象已有明顯改善。北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師林在裕指出，雄性禿是禿頭最常見原因，男女都可能發生，雄性禿的盛行率依年齡、性別而異，以50歲而言，據統計資料顯示男性達5成，女性則約4成，但臨床發現發病年齡層有年輕化趨勢。30至35歲為高峰　生活壓力加重掉髮林在裕醫師表示，女性雄性禿症狀往往從30至35歲開始，而現代女性面臨家庭、生活、婚姻、情感、工作等多重壓力時，就會發生提早並加重掉髮現象，臨床上也出現18、19歲女學生因為課業壓力嚴重掉髮而求診。雄性禿的臨床表現，男性有明顯的前額髮線後退，進而呈現M型禿頭或頭頂稀疏的地中海型禿頭。女性則為頭頂上的頭髮稀疏，但不至於變成全禿狀況。依中醫觀點來說，頭皮的氣血不足不能提供頭髮營養亦是禿髮主因之一。林在裕醫師說，女性雄性禿產生頭髮稀疏的現象，可考慮具有氣血雙補的針灸足三里穴、三陰交穴等穴位，來改善頭部周邊的氣血循環及新陳代謝，進而滋養髮絲促進頭髮生長，約8成以上患者有改善，療程需三個月到半年左右，每周針灸需二至三次。連兩月每日掉髮逾百根　應及早就醫林在裕醫師提醒，氣血兩虛的人容易掉頭髮，平常可多吃綠色蔬菜、葡萄、櫻桃、蘋果等補血類的蔬果，或者可練氣功、快走，增進血液循環。若持續兩個月每日掉髮超過100根以上，並且頭頂髮量明顯少於後腦部位的髮量，就要及早治療。