#精神心理

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣女性職場影響力節節上升，在工作與生活，以及個人成就、家庭與母職的戰場中，常常展露超人的奮鬥力；然而，女性在職場往往受到很多苛刻的審核和評論。一位45歲女性高階主管，因長期工作緊繃，造成慢性壓力的產生，沒想到竟開始出現心悸、胸悶甚至無法入眠的情況，進而影響到工作，令她十分困擾，進一步就醫，被確診為憂鬱症。憂鬱症影響全球3億人口臺大醫院精神醫學部心身精神醫學科主治醫師陳宜明表示，世界衛生組織估計，憂鬱症影響了至少3億的全球人口，相比日常生活的心情起伏，憂鬱症狀持續的時間更長，程度也更嚴重，在2003年到2005年間，全國精神流行病學調查發現，18歲以上的成年人有將近20萬人符合重鬱症診斷標準，平均每5個青少年，就有一位受到憂鬱所苦，需要專業的協助。而全球每年有80萬人自殺身亡，尤其是15到29歲的年輕族群比例相當高，使自殺高居第2大死因。新一代抗精神病藥物　輔助治療成效佳陳宜明醫師進一步說明，根據統計，全台約有60~70萬名憂鬱症患者，其中使用2種以上抗憂鬱劑，仍無法達到顯著效果的「難治型」患者佔了3至4成。傳統的抗憂鬱劑，大多需持續治療用藥1個月以上才能漸漸看出療效，若使用後反應不佳，則需要考慮調整加重劑量，若再1~2 週後仍無明顯改善，建議搭配心理治療或採取輔助治療藥物。陳宜明醫師建議，目前已有「新一代抗精神病藥物」核准用於輔助重鬱症治療；透過調節腦中的多巴胺激素，不但用藥時間縮短，且反應效果速度快、副作用低。前述案例中便是透過搭配輔助藥物治療及心理諮商，1個多月後，不但失眠問題改善、食慾也恢復，整個人的氣色及工作效率都比原本還要更好。小心悶出病　心病也要醫！醫師提醒，重鬱症若未妥善治療，除了讓痊癒的過程更緩慢，也更容易頻繁復發，長期日積月累，除了工作與學習能力之外，甚至人際關係、日常生活都會受到影響，最嚴重更可能有自殺的想法和行為。許多人有心理或情緒上的困擾不願找專業醫療人員求助，但心理生病如同感冒一般，透過專業醫師的治療，可透過有系統以及更有效的方式協助改善症狀。（文章授權提供／健康醫療網）

 （優活健康網編輯部／綜合整理）「誰都可以」、「誰都可以，就是想殺人」，說著這種話，犯下無差別大量殺人的青少年們，成績雖然不錯，卻不擅長人際關係。然後在某一個階段，他的學校生活、家庭生活或社會生活遭遇挫折。「不擅長人際關係」這件事情本身並不是什麼壞事。往外看，不擅長人際關係的藝術家、電腦技術員，比比皆是，他們在社會上有一定的能力，朋友雖然不多，仍有幾位好友，身邊也有好的家人，過著幸福的日子。無差別殺人者家人、學校、職場都要負責嗎？但是，無差別大規模殺人者們，彷彿孩子般不斷地執著於親子關係，嘆息著沒有朋友、沒有固定的職業，或感覺自己的人生比實際上更悲慘。他們有如非行少年般憤恨社會與暴走，不能滿足於打破學校玻璃，所以在路上無差別殺人。我們想想，你的家人沒有問題嗎？你的學校、職場、居住的城市，都沒有問題嗎？懲罰無法培養出道德心你的心裡也有某些憤怒或憎恨吧？或許也有誘惑你去犯罪的種子。青春期、青年期時，你也曾經很不穩定吧。現在的孩子們也一樣。但大部分青少年不會犯罪。你呢？你為什麼沒犯罪？是因為不想要被警察抓？還是因為害怕刑罰？ 根據調查，非行少年們也會做壞事，但是想逃避處罰，有時甚至因此犯下更嚴重的罪。奈良放火殺人事件的犯案少年說了謊之後，因為想要逃避父親的懲罰，所以放火把家燒了。 正確的想法是：不是因為會被懲罰，所以不做壞事，而是因為壞事就是壞事，做壞事是不可以的。的確，在幼兒時期，一定的強制力是必要的。對於想摸熱爐的孩子，家長會打一下他們的手吧，某些時候有必要用威脅或強制的方式阻止小孩子做壞事。利用恐懼管教孩子只會教出逃避挨罵的孩子但總是用這種方式管教，無法培養孩子的道德心。使孩子恐懼或使用強制力管教，只會教出懂得逃避挨罵的孩子。在他們年紀還小的時期，有必要順勢逐漸減弱強制力。這麼一來，孩子就會把父母的憂心內化，想做壞事的時候，內心就會感到痛苦。 想培養心中的道德本質，單單懲罰或說教是不夠的。不可欠缺的是愛的基礎。孩子應該在被愛著的實際感受中，培養出好好對待自己的能力，要想著：因為是這樣珍貴的自己，所以不可以做壞事。如果感覺連父母都不愛自己、自己沒有價值，很難想像這樣的人會提醒自己不要做壞事，而要做個好人。要讓孩子自發性的不做壞事一般人就算辛苦也要遵守規矩、壓抑自己的欲望、考慮他人，然後努力達成一件事。會失去這樣的想法，跟一般人「不會想費工把腐敗的青菜，做成好吃的料理去招待別人」是一樣的。如果食材本質已經壞了，不要說料理了，只會想把它丟掉吧。青少年們會失敗，也會不小心做壞事，但很重要的是：不要讓他們絕望。犯下凶惡犯罪的青少年們，都是被孤獨及絕望感壓垮的孩子。做了壞事，就斥責他們做錯了，但不要總是以父母立場去逼迫孩子，想控制他們，要讓他們自發性地不去做壞事。讓孩子知道，不管是怎樣的大失敗，或是做了什麼壞事，父母絕對不會丟棄他們。 （本文摘自／誰都可以，就是想殺人／時報出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）高齡者隨著年紀增長，容易遺忘簡單的生活小事、身體也不如以前一樣靈活，親友離世的頻率漸增、接連而來的事件，都在為老化的生活留下證據。但根據研究指出，年齡越長，感受到的憤怒及負向情緒會越來越少。長者到底會不會因為生活脫節而感到情緒緊繃、憂鬱呢?？年長者面對負向情緒時會自我調節、接納根據一篇刊載於2017年9月《大家健康雜誌》指出，憤怒與焦慮的感受會隨著年齡增長而減少。該研究以340名21至73歲近期經歷緊張生活事件的參與者為對象，評估其面對挑戰及情緒的接納度。結果顯示，接納可能是晚年面對身心挑戰與負向特定情緒(尤其憤怒與焦慮)間的中介因子，接納會隨著年齡增長而增加。研究者提出，悲傷並不會隨年紀增加而減少，但「接納」可能在悲傷的經驗中扮演調節角色，使長者在不斷面對失落事件之餘，不致於崩潰或失控。老年階段的負面經驗多　接受才是解決辦法臺北榮總精神部老年精神科主治醫師蔡佳芬表示，當人面對悲慟或重大失落事件時，可能會經歷：拒絕相信、想念、憤怒、憂鬱等情緒變化，最後才轉為「接受事實」。老人為什麼總是比較堅強?並非意味人老後會對情緒感到麻木，但抱持接受的心態，可以減少被憤怒與焦慮的情緒干擾。蔡佳芬醫師提醒，老年階段將不斷面對親友離世、身體老化、罹患慢性疾病等負面經驗，否認事實或說服自己遺忘等方式都不能改變事實，唯有「接受」才是走出低落情緒的方法。家人勿急於安排活動轉移負面情緒董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，因為年齡增長使長者對事物的批判與逃避減少，增加解決方式，因而年長者比起年輕人更容易淡定。但當遇到重大失落事件，給予一些時間沉澱與消化，才可能緩和情緒及接受事實。家人應了解過渡時間的情緒轉換是正常現象，過急於安排活動想轉移負面情緒。葉雅馨主任建議，當長輩面臨強烈的失落事件時，家人須適時分散悲傷焦點，接著可以陪伴長輩回想曾經美好的過往，透過他講述過程重現快樂、悲傷、痛苦的感受，消化情緒，幫助他記住美好回憶。當時間拉長後，可以和長輩討論規劃自己（或與老伴）曾經想完成的事或想去的地方，陪伴他執行。家人持續的關懷與問候，可以幫助長輩走出悲傷情緒、緩解負向心理。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）孩子們開心的暑假生活即將邁入尾聲，經過了這麼多天自由自在的日子，假期中無論生活作息、課業壓力都與正常上課時不同，在長時間的放鬆後，面對突然的開學緊繃情緒，孩子可能會出現情緒差、賴床、沒精神、注意力不集中的「拒學反應」，面對這個「開學症候群」，全家人都準備好了嗎？環境、情緒轉換落差產生開學症侯群臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科主治醫師賴柔吟表示，當孩童在長時間放鬆的生活步調後，忽然恢復規律生活，很多孩童會出現反常的狀況，這時請先別急著斥責孩子，因為部分孩童可能會因為開學的環境轉換、與暑假生活步調的落差，產生「開學症候群」的拒學反應。賴柔吟醫師指出，一般所謂的「開學症候群」，其實就是孩子對長假後開學生活變化適應不良的狀況。可能會以下列幾個面向呈現，包括以下3方面：1）　心理方面／焦慮緊張，對上學出現害怕和恐懼的反應。也可能有其他如低落、沮喪、暴躁、易怒的情緒出現。2）　生理方面／焦慮情緒可能讓自律神經系統失衡，可能出現腸胃道症狀包括腹痛、腹瀉、便秘、食慾不佳、噁心等。其他頭痛、暈眩、肌肉緊繃、呼吸不順、冒汗等症狀也可能出現。3）　行為方面／注意力無法集中、沒精神、賴床、常遲到、經常哭鬧、缺乏學習興趣等狀況。症狀超過2周要建議接受專業醫師評估賴柔吟醫師指出，「開學症候群」通常狀況會在開學1至2周內逐漸好轉，少部分孩童可能會因為缺乏家長適當注意出現拒學的現象，這時就更需要師長、父母的關心。若這些症狀超過2周仍未改善，建議家長先密切觀察，適時接受專業醫師的評估與建議。「開學症候群」並非疾病，只能說是一種心理狀態，賴柔吟醫師建議家長，在孩子出現類似「開學症候群」時，不需要過度緊張，如果孩子在開學後一段時間內表現不佳，也別急著斥責教訓，建議可以聆聽孩子的想法、帶領孩子辨識情緒、一起練習放鬆技巧照顧身心，協助孩子重新建立自信心，增加因應挫折及困難方法。假期結束前1至2周應逐漸作息如何加速孩童們調適、減緩「開學症候群」的影響，建議可於假期結束前1至2周開始逐漸調整孩童作息、縮短玩樂時間、恢復正常上學時的上床與起床時間，恢復規律生活、適度運動及均衡飲食對於孩童情緒的改善也會有所幫助。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）依衛生福利部資料顯示，105年臺北市自殺死亡人數為308人，較104年減少10人，下降幅度為3.14％，居臺北市主要死因第12位；而其中男性自殺死亡率是女性1.7倍。整體臺北市自殺死亡率雖然微幅下降，但自殺防治工作仍是刻不容緩，有鑑於男性自殺比例較女性高，自殺防治工作更是全民一起努力。排解生活壓力　謹記「過、關、斬、將」自殺所造成的後果，除了個人的死亡之外，也對親朋好友帶來巨大的衝擊，台北市男士成長暨家庭服務中心主任黃重仁建議，當生活中的壓力來臨時，我們可以利用「過、關、斬、將」的口訣，多練習就能排遣不好的心情：「過」：過不去的心情或事情先暫時放下事情既然無法立刻解決，或是心情無法馬上晴空萬里，那我們就先暫時擱著，先去處理生活中其他的事務或先暫時休息(break)一下，千萬不要讓自己長時間卡在不開心的情緒裡。休息過後再回來(re-back)，一樣可以獲得解決。「關」：關照自己的心情及需求關心自己在那當下的心情，照顧自己心裡的需求，試著說出來，讓自己聽見也讓身邊的人知道能如何回應你的需求。記得，照顧好自己，才有能力處理所面臨的困難與挑戰。「斬」：斬斷自我責備每當事情朝不好的方向發展時，心裡往往都會產生許多自我責備的聲音，可是太多的自責會消耗自己的能量，讓我們更無法去面對困難與壓力，反而更容易產生逃避的心情。記得，你沒有問題，而是你遇到了一個問題。     「將」：將自己交付出來人生路上的困難有時光靠著自己的力量是不夠的，所謂自助、人助、天助，要面對自己的限制，試著向外求援，讓專業或身旁關心自己的家人朋友幫自己一把。記得，尋求幫助也是一種對自己負責，對他人負責的態度。  

（優活健康網新聞部／綜合報導）心路基金會「一家工場」是訓練身心障礙孩子的庇護工場，多年來由身心障礙青年製作出非常受歡迎的蛋捲，因原料自然無添加香料及防腐劑，皆由智能障礙青年用心製作。9/4(一)-10/4(三)將推出「綠藻蛋捲禮盒」，8/25(五)開始預購，每盒售價$880(25gX20支)，限量1500盒，營收將捐出10%給心路基金會，期待能幫助身心障礙者與家庭。名稱：你買餅，我捐錢幫助身心障礙者家庭時間：9/4(一)-10/4(三)辦法：期間購買禮盒，營收的10％予心路基金會

（優活健康網記者徐平／綜合報導）老是煩躁、睡不好嗎?為幫助民眾輕鬆了解個人精神健康資訊，解決身心壓力，精神健康基金會發布「腦力壓力紅綠燈」手機APP，讓民眾可以透過簡單量表，動動手指就能進行精神健康、壓力、腦力、思覺功能等檢測功能。超過3成的受訪者自覺有記憶困難或睡眠障礙根據調查發現，超過3成的受訪者自覺有記憶困難或睡眠障礙，超過2成則是有憂鬱、焦躁或動力低落的狀況，這次將紙本檢測量表數位化，只要動動手指，3分鐘就能簡單完成自我檢測，簡單找出壓力元凶。精神健康基金會董事長胡海國表示，一般受精神壓力所苦的患者外表看不出來，很多患者是延遲多年才就醫，導致治療結果不理想，「腦力壓力紅綠燈」手機APP能及早發現相關症狀，進一步尋求醫師協助。「腦力壓力紅綠燈」手機APP整合精神健康指數量表、身心壓力反應量表，腦保養操練量表，以及思覺功能自我檢測，能更輕鬆了解精神健康警訊，同時能夠更方便掌握最新資訊。醫：檢測重要的是連續測量與追蹤結果台大醫院精神科主治醫師劉震鐘提醒，因為思覺、情緒可能不斷變化，一時的結果也不需要太過擔心，主要是在日常生活中接觸正確資訊，建立對精神疾病的認識，並連續測量與追蹤結果。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）不管大人、孩子，人人都愛說「等一下」，卻不愛聽到對方說出這句話。想想看，當一個人脫口說出「等一下」，究竟要傳達什麼訊息？有時，父母容易對孩子的提問表現出不太在乎的樣子，甚至因為想敷衍了事而以「等一下」3個字來擺脫孩子的糾纏。日子久了，孩子也以同樣的方式來回應。這並非源於孩子的報復心態，而是一種完全的仿效。有時父母甚至會告訴孩子：「以後再說。」這句話幾乎也等同「謝謝收看」，背後的意思是：「不管你說什麼，我都不會去做。」因為那件事情已經被他拋諸腦後。回想一下，你是否也常對孩子說「等一下」？是否常讓孩子等待，最後卻沒有下文，或總讓孩子感覺過了好久的時間才得到回應？請注意，你的「等一下」，也會讓孩子感到厭惡、反感、不舒服，或讓他覺得自己被敷衍。時間概念模糊有時大人可能會認為「等一下」指的是馬上就會去做，或是3、5秒鐘後就會有所行動。可是對孩子來說，「等一下」可能是指等他看完卡通、玩完一場電動遊戲、把樂高組完，或是「等我想做時再做」。親子間對「等一下」的定義落差，也牽扯到孩子對於時間概念可能過於籠統、抽象且模糊，甚至沒有一個具體的標準。「等一下」，到底是等多久？引導孩子說明，這個等一下是指3分鐘、5分鐘，還是10分鐘。或者，它根本只是個敷衍的說詞？讓他去思考，為什麼一定要等一下？為什麼要等到明天，而不能現在就去做？同時讓他意識到，這句話他已說了太多遍，甚至因而變成了說話時的慣性回應。改變說話習慣　使用明確語詞1）　教導孩子採用精準正確的說詞，甚至可以和他一起討論「等一下」這個詞的定義。究竟等一下是等多久？是以「秒」計算，還是「分」？還是憑當下的心態與心情來決定？下回，當孩子說出「等一下」，可以拿張椅子坐在旁邊，用手機計時，看看他到底要過多久才會動手執行。2）　當然，「等一下」有時也表示當事人正在忙其他事。如果是這樣，就讓他清楚說明自己不能馬上抽身的原因。3）　確認孩子是否想藉由「等一下」這3個字來告訴爸媽：「我不想做這件事！」如果是這樣，就讓他試著說服爸媽，具體表達真正的想法，而不是用「等一下」來敷衍、逃避眼前應該做的事情。4）　引導孩子改變說話的方式，將那句習慣性的「不要催啦」、「再一下下」、「還沒好啦」、「等一下」……改成「好的，我馬上來」。改變說話的方式，不僅能調整自己的想法，也是在告訴對方，自己正在改變，讓對方知道自己已明確接收到訊息，並且馬上採取行動（就像餐館裡的服務生說：「好的，我馬上來。」隨後立即遞上菜單或端上飲料一樣）。（本文摘自／戒掉孩子的拖延症／寶瓶文化）