#精神心理

（優活健康網記者徐平／綜合報導）4歲的潘小弟弟在2歲時常出現無意義且重複的行為，經醫師診斷為自閉症。接受物理、職能及語言治療後，潘小弟弟的情緒行為及溝通能力明顯改善。一般而言，若發現孩童有自閉症的症狀時，家長應盡早尋求早期療育團隊的協助，針對孩子主要問題接受各專業的評估，不但能幫助家長更了解孩子的狀況，也可藉此引導孩子產生較適切合宜的行為。遺傳、懷孕期受感染、腦部損傷都是可能原因郭綜合醫院復健科職能治療師張志龍表示，自閉症是一種發展性障礙，這類孩童在大腦的接收、組織及計畫過程與一般發展的孩童不同，使得自閉症孩童對於事情反應會有所不同，也因為自閉症孩童彼此間的差異性大。造成自閉症的原因不明，遺傳因素、懷孕期間的病毒感染及腦部損傷都可能是主要或間接原因。依105年衛生福利部統計資料，台灣自閉症人口為13476人，盛行率為1/2000，都市比率較鄉村高，並有逐年增長的情形。多數自閉症孩童在3歲前，通常1~2歲時就會表現出社會溝通與互動障礙。可能會出現無意義的重複行為、思考模式由於自閉症孩子對口語、肢體動作及面部表情等表達與理解能力不佳，部份自閉症孩童甚至會出現無意義的重覆行為，或固定的思考及行為模式，若不服從他的意思就會出現情緒問題。因此常會發現自閉症孩童易有情緒障礙、行為問題、學習障礙及人際互動不佳的情形。利用感覺統合打開身心靈職能治療師常使用感覺統合治療、遊戲治療及行為分析來提升孩子的學習動機及日常生活自理能力等，以改善自閉症孩童不適切的情緒反應、人際應對溝通。學者何美慧教授於「溫柔引領泛自閉症學生」一書中指出，自閉症孩童有一個不同於一般人的感覺世界。感覺統合治療，強調適當的提供前庭覺、本體覺及觸覺刺激，以促進中樞神經的組織與整合的特性，可適切改善自閉症孩童的感知覺特質。張志龍職能治療師表示，若發現孩子疑似出現自閉症情形時，建議需早期發現並早期進行治療，並在專業人員、老師及家長的合作下，協助自閉症孩童逐漸融入社交並適應日常生活與環境。

（優活健康網新聞部／綜合報導）失智者很好騙？是大肥羊嗎？失智症如何影響您以致觸法，您知道嗎？ 想知道如何才能保護家人避免被騙上當，成為二次受害者！台灣目前失智症人口逾26萬人，在人口快速老化的台灣，失智症將成為全民未來沉重的負擔。「台灣失智症協會」致力推動失智症防治照護政策、倡導失智症預防外，積極發展失智症患者及家屬多元的服務，如社會支持中心、家屬團體、瑞智學堂、瑞智互助家庭並設有0800-474-580免費諮詢專線，提升失智症患者全面的關懷與照顧。為維護失智者及家屬之權益，本會特辦理失智症法律講座，廣邀關心失智法律議題之朋友們共同學習。對象：失智者、家屬、法律專業者及有興趣的民眾洽詢：台灣失智症協會 楊小姐02-2598-8580 分機28，電子信箱：[email protected]時間： 106年6月17日(六)  下午14：00 -16：00地點：亞東醫院14樓國際會議廳(新北市板橋區南雅南路二段21號)報名：http://ppt.cc/aOg3O

 （優活健康網記者徐平／綜合報導）近日高雄發生弒親案，一名長期照顧精神障礙妹妹的男子，因口角爭議，加上不堪長年照顧壓力失手殺害妹妹。醫師表示，面對精神疾病患者，家屬的照顧壓力不亞於病人本身，家屬應適時求助，才不會發生憾事。患者認知功能退化　家屬須面對雙重壓力南投醫院身心科主任陳致遠表示，精神疾病是一種慢性疾病，患者易隨著年齡的增長和病情的不穩，出現認知功能退化、自我照顧能力下降等狀態，家屬是主要照顧者。常言道，久病無孝子，更何況是兄弟姊妹，經常須面臨經濟和生活的雙重壓力。在經濟上，因患者須家屬協助生活照顧，使得照顧者無法出去工作而失去經濟能力，在生活上，因患者易受精神症狀干擾，易與家人衝突，照顧者也因此可能有情緒起伏，長久下來，兩方身心靈疲憊。家屬應適時尋求資源、精神科的協助陳致遠主任建議，家人需要合作分擔照顧病患的工作，適時尋求醫院、社區復健中心、精神護理之家等機構提供資源協助，如醫療照顧、工作復健及護理照顧等。適時休息和喘息，才能使自己心理和身體健康，避免因照顧病患而身體和心理過勞。若有焦慮、憂鬱等精神疾病，建議家屬仍須尋求精神科醫療團隊的協助。

（優活健康網編輯部／綜合整理）父母們嘮叨的原因，通常有以下3種：讓孩子變得更好、不使用暴力、紓解壓力。其中，最重要的理由是「讓孩子變得更好」，嘮叨是出於對孩子的「愛」，假如不是因為關心，也就不必嘮叨。父母撈叨能輕易得到教育效果第2個原因則是可以「不使用暴力」。父母在體罰孩子之前先嘮叨，假如孩子還是不聽話，才會動用棍子。此外，「嘮叨」也是讓父母或老師不需使用體罰，也能輕易得到教育效果的方法。然而，「消除壓力」這個理由，也許會令你疑惑。父母一定會認為「我怎麼可能會為了紓解壓力而嘮叨呢？」實際詢問家長們，他們多半會義正嚴詞地回答：「我從來沒有因為這種理由而對孩子嘮叨。」然而，這是因為他們不了解事實，即使知道也會否認，愛嘮叨的父母通常都是因為第3個理由。愛嘮叨的父母中　很多人都是自制力不足仔細觀察某些老師，偶爾也會看見他們對孩子發脾氣來紓解壓力。當然，這些老師並不是故意的，而是在不知不覺中表現出這樣的行為；就連接受過專業教育訓練的老師都會犯這種錯，更別說是父母了。為什麼會有這種現象呢？其實，這是出自人類的本性。所有的動物在征服比自己弱的對象時，都會得到快感，被自己征服之後，對方就會採取「服從」的行為；人類也是一樣，只要體驗過一次這種征服的快感，就很難克制自己，因此，愛嘮叨的父母中，很多人都是自制力不足。「嘮叨」不等於愛　而是父母無意識的情緒發洩父母生氣、嘮叨，都會讓孩子畏懼；當父母看到孩子害怕的模樣，感受到快感、進而消除壓力；換句話說，就是對孩子發洩。但是，父母通常不會意識到自己的心態，還誤以為自己只是單純的希望孩子更好，所以才會嘮叨；他們甚至會認為自己嘮叨的行為，比體罰孩子更有人性。最後，他們認定自己是為了孩子好，才會一直嘮叨。此外，在愛嘮叨的父母眼中，他們覺得身邊還有比自己更愛嘮叨的父母，認為自己比他們好一點，對此感到安慰；還有人會認為「不嘮叨的父母，就是不關心孩子」。然而，「嘮叨」會讓人上癮，當父母的壓力累積到一定程度時，就會對孩子嘮叨，藉此紓解壓力。父母為了消除自己的壓力，會不停的嘮叨；但是到達這種狀態時，父母就會無法停止嘮叨。結果，父母的行為影響了子女，孩子會無意識地學習父母的語氣、表情、走路方式等。常聽嘮叨長大的父母　多半也會變得愛碎碎唸請各位回想一下，小時候是否常在父母嘮叨的環境下成長呢？倘若是，就要更加小心。常聽嘮叨長大的父母，多半也會變得很愛碎碎唸；雖然自己非常討厭別人嘮叨，但是卻常做出對孩子嘮叨的矛盾行為。經歷過家暴的孩子，即使非常厭惡暴力，長大成人後卻也有相當高的比例會對家人施暴，都是相同的道理。（本文摘自／聰明媽媽才知道的嘮叨技巧／采實文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）你身旁的親友會經常出現壞脾氣嗎？小心可能是有間歇性暴怒症。有名37歲男子就時常會莫名的發脾氣，不但會對家人兇，也會和同事起衝突；沒想到就是因為腦部神經傳導物質不平衡，以致出現間歇性暴怒症惹禍！會有難以控制的衝動行為收治這名男子的台北市立聯合醫院精神科主治醫師陳大申表示，該名罹患間歇性暴怒症男子的為人其實很好，但就是會有壞脾氣，並且還可能會有難以控制的衝動行為；他甚至還曾經與同事起衝突，被控告有傷害罪。常合併憂鬱與酒精濫用陳大申醫師指出，間歇性暴怒症也常合併憂鬱與酒精濫用，由於衝動行為難以控制，也會容易出現有家暴行為，以致婚姻、家庭、工作等都會受到影響，並會導致生活有很大的壓力，若是不治療，預後會不好，對家庭的威脅很大，要非常注意。腦部神經傳導物質不平衡導致如果發現自己容易脾氣暴躁，最好還是就醫診治，確認是否有間歇性暴怒症或是有其他病況。陳大申醫師進一步指出，間歇性暴怒症是因為腦部神經傳導物質不平衡導致，是可以服用抗憂鬱劑以及心理治療來獲得改善。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）房子，不等於家。長大之後才知道，有安全歸屬感的地方，才叫家。「去小地方，不用扛業績，當個花瓶就好，而且像妳待過大酒店，店家還願意給出高額的日薪。」聽到經紀人這麼說，不用跟客人多交流，省卻不必要的應酬，我就欣然同意了。於是，來到苗栗的「天天開心」。店如其名，確實是個歡喜地。「這些小姐不管到幾歲了，只要還需要一份收入，我們就願意給她機會，於是就有了另一間『快樂皇宮』，讓一些年紀較長的姐姐，還有地方可以去。」「這些小姐沒有親人、沒有地方去，需要工作，這裡有種讓人安心的魔力，於是，幾乎成了小姐們最溫暖的避風港。」我聽著兩位「媽咪」這麼說，內心湧起一股感動。因此，「天天開心」和「快樂皇宮」兩家店，就像孿生姊妹一般的存在。也許，對願意奉獻的人來說，看見身邊的人有好的歸處，是比錢還重要的事。反倒是我，過去自立自強習慣了，對於突如其來的互相幫助、親切待人，竟覺得不太適應。「壞壞，來吃薯條啊！」「柿餅很好吃啊！給妳一個。」食物傳來傳去，彼此之間扶持的愛也是。廚房阿姨煮好飯，吆喝大夥圍成一桌，餐桌上笑笑鬧鬧，氣氛溫馨，就好像一家人。小姐不只是店裡最重要的資產，還如家人一般的重要。因此，客人賒帳、鬧酒都好商量，但只要傷到小姐，那就是比天塌下來還嚴重的事。曾有個客人，帶了一些朋友談生意，其中有個人喝了酒硬要扒小姐衣服，一開始叫我坐他旁邊，還好找藉口，一下子胃痛、一下子上廁所，在包廂中走來走去，忙得沒時間坐下。而後，竟變本加厲，拉著小姐去撞鋼管，還讓打了一巴掌！小姐一哭著出包廂，事情絕對大條了！客人見苗頭不對，當下想要離去，一到門口，少爺就把鐵門拉下來，通知所有包廂，人都暫時不要出來，還打了救護車預備，這下，就看小姐要怎麼處理。「打了我家的人，沒有解決，今天就別打算走出這家店。」少爺這麼說著。結果，這一巴掌，代價是十八萬八千八百八十八元。在這裡，沒有誰可以欺負我們，這就是天天開心，充滿家的氣味。大都市的冷漠、姊妹的鬩牆，讓我遠避至此，我像朝聖者一樣，懷著孤獨和悲苦的心情來到此地，卻因為媽咪們有如火炬般的熱情，燃燒自己，成就他人的無私理念，感染了我。當我臣服於內在的失落，才發現，想要實踐一份偉大的輝煌，其實沒有那麼難，這裡的微光照亮了「家」的模樣。原來，這正是歸屬感。她們，都是我的家人。＜BOX尋路線索＞別害怕，任誰也無法撼動生命的希望火焰，讓我們一起守護內在的輝煌。迷路小語其實很多女孩子從事酒店行業，迫於無奈。請不要用有色眼光看待她們，而且這不是一件可恥的事情，小姐只是一種職業選擇，既不偷也不搶。酒店少爺也是一樣，一般世俗認定他們好吃懶做、不務正業，才會從事這份工作，其實不是這樣的。儘管有些少爺會迷失在燈紅酒綠的世界中，也有些對自己極有想法，充滿規劃，累積資本後，持續邁向往後的人生目標。我想藉由自身的經歷，把所見所思真實的寫下來，不期待能扭轉偏見，只希望能獲得更多理解。住在「天天開心」的日子，可以說是一段天天開心的時光，不用害怕會受到傷害，那大概就是安全感吧。有安全感的地方，我想，那是家，住在其中的人，就是家人！（本文摘自／迷路回家：生命為我轉了許多彎／博思智庫）

（優活健康網編輯部／綜合整理）開始發生頭痛的症狀，大約是在兩年前。當工作一忙或是久坐電腦桌前，頭就會像是被勒緊般疼痛。雖然一吃止痛藥，就立刻不痛了，不過隔天又會出現相同狀況。這樣的情況不斷重複，不知不覺中演變成沒有帶止痛藥就無法工作，內心開始感覺不安。睡飽精神好　有效消除緊張型頭痛許多人出現頭痛症狀時，可能會馬上吃止痛藥或是一直忍著。有不少人，已經習慣吃止痛藥解決頭痛症狀。像上述案例主角因長久持續的狀態下，可能就會採取放任不管的態度。遇到頭痛時，最重要的是先搞清楚原因。如果能夠查明原因，頭痛的症狀幾乎都能夠解決。頭痛大致分為偏頭痛型、叢發型（Cluster headache）與緊張型等幾種。其中，偏頭痛型的特徵是伴隨脈搏的疼痛；叢發型的特徵是眼睛上方、或太陽穴的激烈疼痛；緊張型的特徵是頭部有沉重感。造成頭痛的原因是壓力、疲勞、睡眠不足還有肌肉痠痛等。許多人的頭痛都屬於緊張型。每到傍晚時，身體開始感到疲累，頭就開始痛，但是晚上只要好好地睡一覺，隔天早上就會覺得舒緩許多。這是因為過度使用眼睛與神經，或是姿勢不良導致肩膀痠痛所引起。消除痠痛，是紓解頭痛症狀最好的方法。如果不運動身體的肌肉，血液循環就會變差而引發疼痛症狀，頭痛當然也不例外。預防頭痛的保健法　後頸部熱敷1）　可將毛巾放在熱水中，浸溼後擰乾；或是把溼毛巾擰乾後，放在微波爐裡加熱，以500W加熱一分鐘即可。請注意溫度，不要被燙傷了。2）　把熱毛巾貼在後頸部熱敷。利用熱氣刺激以調節體溫，讓自律神經正常運作，消除頭痛症狀。另外，肩膀痠痛的部位也可以使用這個方法處理。伸展後頸部（改善血液循環）1）　後頸部的肌肉與眼睛一樣，最常被過度使用。將雙手手掌置放於後腦，把手肘拉到眼前位置。2）　一邊吐氣、雙手一邊慢慢地加壓，以伸展後頸部。建議可在休息時間，多多進行後頸部與肩膀的伸展運動。穴道按壓（消除肩膀痠痛）後腦髮際線可摸到一條較粗的筋，兩側旁的穴道就是天柱穴。可按壓天柱穴舒緩疼痛。如果感覺後頸僵硬，就要多花點時間仔細按壓。天柱的外側有風池穴，離天柱穴外側約一公分凹陷處。以雙手抱頭的方式，可以簡單地利用大拇指刺激風池穴。找出「喜愛的事物」有助放鬆身心消除壓力的方法因人而異。投入熱中的事物忘卻外界的一切，例如與寵物玩耍、整理庭園、聽音樂等，找出適合自己的事情，放鬆一下吧！血液循環不好時，身體就會產生痠痛，這時可以採取溫熱身體的方式放鬆。像是淋浴、洗頭、泡澡等，都有助放鬆身體。如果加上按摩或按壓穴道，效果更好。（本文摘自／擺脫痠‧痛‧僵，恢復自癒力、找回身體舒暢感／商周出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）當生命突然近在眼前，我們想要看清什麼？「蔡小姐，我數三、二、一，慢慢閉上眼睛入睡──」麻醉師說著輕柔的聲音，同時緩緩注入麻醉藥，我在迷濛之間昏睡過去，卻在下一刻看見另一個真實沉睡的軀體。我的靈魂注視著手術檯上的自己，醫生和護士緊密圍繞、傳遞刀剪紗布，試圖以科學的方式，清除體內的壞東西──腫瘤細胞。腰痛、脖子腫　竟是癌症徵兆二○一○年，醫生宣判我得了淋巴癌末期。父親、母親、伯父、堂哥、堂妹在一旁陪著聆聽宣判，看著他們，不知怎麼覺得異常疲憊。原本只是無來由的腰痛、脖子莫名其妙腫起，看了醫生才知道，是癌症。「雖然我們說癌細胞有轉移，就是第四期，但是妳的狀況只有轉移一點點、一點點而已。」醫生不斷解釋，說得很委婉，試圖讓眼前的病人安心。但是，無論言語上如何輕描淡寫、避重就輕，仍然無法掩蓋，再過不久，我的人生可能就走到了盡頭。人生若是這樣過了，似乎也未嘗不可。「如果我死了，叔叔、伯父，還有親戚們，全部都不可以來參加我的喪禮，如果你讓他們來的話，我永遠都不會原諒你！」此刻的我，內心充滿無限恨意，覺得這場病都是因他們而起，我對著父親講著：「把我的骨灰全部撒在海裡就好了，下輩子千萬讓我不要再遇到你……」走出人生迷霧　和過去和解被推入開刀房的路程，過往的一切，突然間像電影畫面般，在腦海，一格一格快速放映，儘管片段卻清晰無比。幼時家庭不睦──母親出走、父親冷漠、哥哥不斷闖禍，一再被遺棄的自己；──寄人籬下的心情，親情是什麼，我不懂；受到侵犯的夢魘，失溫的身體；──墜落的起點，為了賺錢，踏入燈火霓虹的酒店，嚐盡人生百態。失敗的婚姻、逃避、尋死、無從解脫的宿命；──為母則強，爭取女兒扶養權南北奔波；──卻在病痛纏身時，出賣靈魂，恍惚中當起詐騙集團的車手，利字當頭，看不見架住脖子的那把刀──只是夜路走多了終究要償還，有幸受到堂哥的引導，因而明白，錢財買不到的東西很多……「三、二、一，蔡小姐，慢慢睜開眼睛──」然而，開始倒數生命時鐘的我，還能做些什麼？是否走得出眼前這團人生迷霧？「好好的看看自己吧，唯有與過去和解，傷痛才有癒合的可能。」耳邊有人這麼說。還有痊癒向前的可能嗎？「有的，誰不曾迷路？有時迷路反是好事，稍微停下腳步，調整方向，隨時可以再次出發。」該如何開始呢？「好好擁抱過去的妳，和自己對話，面對傷痛很苦，但是很有用。」要剝開已經結痂的傷口？療傷止痛　擁抱過去再放下　「不要怕，接下來，妳將循著某種引導，像是內在聲音或是如真似幻的夢境，帶領妳再次走訪過去的經歷，重返當下，從每一站迷宮拼圖中找到未完成的課題，唯有妥善理解和回應，才能拿到那份通行的禮物，往下一站繼續邁進。」這是什麼意思？耳邊的聲音似乎來不及說完，突然一陣深沉的靜默──「怦怦、怦怦、怦怦──」隨後傳來自己清楚的心跳聲。醫生們開始縫補我的殘破身體，生理上的壞東西清除了，然而心理的呢？是時候停下來，回溯生命，走進療傷止痛的源頭。「嘿，稀尹，醒來吧！」護士拍拍我的臉頰，彷彿對著我說：「開始好好地審視過往，難過就哭、開心就笑，擁抱後全然的放下，和過去的自己合而為一，走向未來吧。」現在開始了，我的迷路之旅。（本文摘自／迷路回家：生命為我轉了許多彎／博思智庫）