#失智症

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）「家有一老，如有一寶」但你有多久沒關懷周遭的長者了呢？中國有1名老人每天晚飯吃飽後，半夜仍起床偷吃冰箱的東西，即使吃到上吐下瀉還是停不下來。然而這樣的情況卻持續3個月之久，家屬才帶他去看醫生，經過檢查，當地醫師表示，原來一切都是因為失智症引起的行為異常。８成失智症合併精神、行為異常　當地醫師解釋，在一般民眾的印象中，罹患失智症的人記性會變差，除此之外，若合併個性變化、精神或是行為異常的極其普遍，約有8成以上會伴有此類症狀。但家屬總是等到病情嚴重，才協助就醫。老化還是失智症　10大警訊助辨別 為增加民眾對失智症早期症狀的認知和警覺性，美國失智症協會提出10大警訊供參考，別再以為這些是老化的必然現象，而延誤治療。1） 記憶力減退影響到生活／重複發問、購物，甚至服藥。最容易忘記近期發生的事。 2） 計劃事情或解決問題有困難／依照熟悉的食譜做菜或處理每個月的帳單時出現問題。3）無法勝任原本熟悉的事務／對於原本熟悉的事務常會忘記或遺漏既定的步驟，而無法順利完成。 4）對時間地點感到混淆／搞不清楚年月、白天或晚上，不知道自己身在哪裡或如何來到這裡，甚至會在自家周圍迷路而找不到回家的方向。 5）有困難理解視覺影像和空間之關係／誤認鏡子中的自己是另外一個人，而覺得屋裡還有其他人存在。 6）言語表達或書寫出現困難／想不起某個字眼的機會比一般人更頻繁，會談可能中斷、重複或不知如何進行。 7）東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力／水果放在衣櫥裡、到處塞衛生紙等。東西搞丟之後，無法回頭一步步尋找，且於找不到東西時常指控他人偷竊。 8）判斷力變差或減弱／買不新鮮的食物，借錢給陌生人，過馬路不看左右紅綠燈等，穿著打扮可能不適合天候、場合或蓬頭垢面。 9）從職場或社交活動中退出／變得被動，且避免掉許多互動場合。常在電視機前坐好幾個小時，睡眠量比過去大，需要許多催促誘導才會參與事務。 10）情緒和個性的改變／疑心病重、憂鬱、易怒、口不擇言、隨地吐痰、過度外向、失去自我克制或沈默寡言、特別畏懼或依賴某個家庭成員等。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）台灣已進入高齡社會，隨著醫療科技的進步，國人的平均壽命漸漸延長，根據內政部戶政司資料顯示，截至103年底，臺灣65歲以上的長者人口約280萬人，其中每20名就有1人罹患失智。然而失智症是不可逆的疾病，所以更應該要防患於未然。改變生活習慣　降低10%失智風險衛生局表示﹐失智症發生的原因大部分與生活習慣有關，包括糖尿病、中年高血壓、中年肥胖、缺乏活動、情緒壓抑、吸菸、低教育程度，每減少1個因素就能降低10%失智風險，良好生活作息與飲食習慣不僅可預防失智症，也可預防其他慢性疾病。為了要有效達到失智防治的落實，臺灣失智症協會提醒﹐民眾應積極在生活中增加大腦保護因子，同時減少危險因子，以降低罹患失智症的風險，方法如下：1） 增加大腦保護因子／多動腦、多運動、多參與社交活動可降低罹患失智症之風險、採地中海型飲食、維持健康體重。2） 遠離失智症危險因子／三高（高血壓、高膽固醇、高血糖）、頭部外傷、抽菸及以運動、靜坐、瑜珈等方式釋放壓力預防憂鬱。忽視惡化　小心延誤治療衛生局呼籲，失智是大腦退化，症狀會逐漸惡化，年紀愈大愈容易失智，主要是以記憶力、定向力、判斷力、計算力、抽象思考力、注意力、語言等認知功能障礙為主，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀。但醫師診斷確立後，如果有新症狀或惡化的現象，就必需做進一步的檢查，若只當作尋常的惡化過程置之不理，恐會延誤治療時機，家中如有長者應隨時給予關懷，別因一時失察，而失去了可以和家人相處的機會。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）隨著臺灣高齡化社會以及老年人口增加，失智症問題日趨嚴重，國際失智症協會公布，現在平均每3秒就有1人罹患失智症，毛寶貝成為現在家庭型態的調劑品，透過陪伴可以增進主人正向情緒，並減少寂寞、無望、壓力等負面感受達到療癒的效能，受歡迎的指數極速竄升。長照機構　狗醫師成為治療媒介劉爺爺是位退伍多年的老榮民，年紀漸長且沒有家人陪伴身旁，因此選擇住進了長照機構以便有人就近照顧，雖然有許多長者一同陪伴，但入住時劉爺爺的神情略顯寂寞。機構邀請到動物輔助治療師定時與寵物至機構與長者們互動，讓長者和狗遊戲，讓劉爺爺變得日益開朗、有精神。專業動物輔助金三角寵物治療可不只是「阿貓」「阿狗」而已，台灣動物輔助治療專業發展協會表示，動物輔助治療是以經過訓練、通過考試符合條件的動物作為治療媒介，在專業化的活動設計、環境規劃與輔助資源運用下，由動物輔助治療師、動物輔助治療員、及治療犬，共同執行動物輔助治療活動，以達專業動物輔助治療金三角。增加知覺刺激　延遲退化失智症目前臨床上還沒有出現根治的方法，只能延緩退化，衛生局表示，寵物治療為非藥物治療法之一，透過專業動物輔助治療師指導，讓失智患者透過觸覺、嗅覺、互動等行為，來正向刺激腦部功能、延緩退化，改善情緒及語言表達，並提升人際互動、自信心、睡眠與生活品質，同時藉由認知訓練來重新安排、參與日常活動，以達到維持其獨立功能並調適失智症帶來的困擾，改善患者生理、社會、情緒或認知上的功能。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合整理）丟了錢包、忘了吃過藥沒，是年紀大老化記性差？還是失智？失智症不僅影響病患的生活，對於整個家庭影響更大，但令許多家屬苦惱的是，當家中的老年人出現忘東忘西、重複行為等失智症的早期徵兆，想帶去醫院檢查卻被長輩拒絕，以致於錯失早期治療的黃金期。及早診斷治療    有助延緩症狀其實每位患者的早期症狀與其過去從事工作及社會功能有密切關係，具有個別性。因此，為增加大眾對失智症的警覺性，以利早期診斷。美國失智症協會提出了失智症10大警訊供參考，如有符合時，建議應該立即尋求專業醫師進行完整的檢查和診斷，千萬不要以為這是老化的必然現象而延誤適當的治療時機：1）記憶力減退影響到生活／ 忘記的頻率較高，而且即使經過提醒也無法想起該事件。因此，可能也會使患者常常重複發問、重複購物，甚至重複服藥。失智患者容易忘記近期發生的事，甚至連重要之日期或事件也會忘記。 2）計劃事情或解決問題有困難／在規劃、執行計劃或在處理數字都可能出現困難。他們比較無法專心，且需要更多的時間來處理以前熟悉的事情。 3）無法勝任原本熟悉的事務／對於原本熟悉的事務常會忘記或遺漏既定的步驟，而無法順利完成，例如英文老師不知「book」是什麼、銀行行員數鈔票有困難、資深廚師炒菜走味等。 4）對時間地點感到混淆／會搞不清楚年月、白天或晚上，不知道自己身在哪裡或如何來到這裡，甚至會在自家周圍迷路而找不到回家的方向。 5）理解視覺影像和空間有困難／在閱讀、判斷距離遠近、決定顏色或對比上會出現困難。失智患者可能會誤認鏡子中的自己是另外一個人，而覺得屋裡還有其他人存在。 6）言語表達或書寫出現困難／想不起來某個字眼機會頻繁，甚至會用其它的說法來替代簡單的用詞，例如：「用來寫字的（筆）」等，部份患者語言理解出現困難。失智患者於會談中可能有困難跟上或參與討論，會談可能中斷、重複或不知如何進行。 7）東西擺放錯亂且失去尋找的能力／常會將物品，放在不合常理或不恰當的位置，例如水果放在衣櫥裡、拖鞋放在被子裡、到處塞衛生紙等。失智患者於東西搞丟之後，無法回頭尋找，且時常指控他人偷竊。 8）判斷力變差或減弱／頻繁地做出不好的抉擇或行為偏差，如買不新鮮的食物，借錢給陌生人，穿著打扮可能不適合天候、場合或蓬頭垢面。 9）從職場或社交活動中退出／ 生活嗜好、運動、社交活動、工作等都逐步減少。變得被動，且避免掉許多互動場合。常在電視機前坐好幾個小時，睡眠量增加，需要許多催促誘導才會參與事務。 10）情緒和個性的改變／情緒及性格改變大，例如：疑心病重、憂鬱、焦慮、易怒、隨地吐痰、過度外向、失去自我克制或沈默寡言、特別畏懼或依賴某個家庭成員等。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）老年痴呆症，也就是所謂的失智症，近年來隨著醫療科技的進步、老年人口的增加，使得罹病的人數不斷攀升，根據世界衛生組織所發佈的統計指出，全世界約有超過4750萬的失智症人口，每年並以770萬人的速度增加，而這種疾病目前在醫學上僅能延緩惡化程度，無法獲得痊癒，不過，日前在國外卻有項最新研究發現，透過基因改變，使老鼠變得比較聰明、減少焦慮感，未來將有望研發出新藥對抗阿茲海默症。阻斷特殊蛋白質　可強記憶、減少焦慮根據《每日郵報》指出，英國和加拿大的研究人員透過老鼠實驗，發現只要改變一組基因來阻斷蛋白質「磷酸二酯酶4B（PDE4B）」，就能使牠們變得比較聰明，不僅學習速度快，記憶力變強外，也更擅加解決複雜問題，如找出迷宮出口等，除此之外，也減少了焦慮感，使牠們變得喜歡留在光亮的地方，降低了對貓尿的恐懼。而PDE4B在人體腦部以及不同器官中相當常見，所以，透過該研究結果，未來將有助於開發阻斷PDE4B的藥物，用來治療癡呆症、精神分裂、創傷後壓力症候群等疾病，而目前此研究刊登於《神經精神藥理學》期刊。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著台灣高齡化社會以及老化人口增加，使得失智症問題日趨嚴重，65歲以上族群約有8％，也就是有近15萬人罹患失智症或有輕微認知功能障礙，且每增加5歲罹病機率就成長一倍之多。因此，雙和醫院老年精神科李耀東醫師提醒，失智症除了常見的記憶力減退的症狀，若家中長輩在情緒或行為上變的跟以前不一樣，且維持一段時間，這可能就是失智的警訊。目前臨床上認為老年憂鬱可能是失智症的早期徵兆之一，也是來罹患失智的危險因子，民眾應該提高警覺。早期發現接受治療　就能減緩病情惡化程度其實失智症即早發現，透過藥物治療，就能延緩發展病程！像是一名住在土城的許太太，因為每天都會在固定的地方轉車回家，但某天卻突然忘記該怎麼搭車回家，使得她察覺不對勁，立刻刻到醫院神經科檢查，結果確診為早期失智病變，但所幸經過治療後，延緩疾病發展的速度維持良好。因此，雙和醫院神經內科胡朝榮醫師表示，由於國人普遍對失智症的認知不足，所以，呼籲民眾要認識失智症，了解原因及症狀，就能早期發現早期接受治療，以控制並減緩病情惡化，維持病人心智功能及生活品質，並減輕照護者的負擔。三高、抽菸、頭部外傷　皆為失智症危險因子失智症除了早期發現早期治療之外，透過正確的觀念也可以預防及延緩失智的發生;除了遠離失智危險因子，包括三高、抽菸、頭部外傷等危害外，增加大腦保護因子，如多動腦、多運動、注意飲食均衡等，都是民眾可以從日常生活中著手，預防失智的最佳辦法。

（優活健康網編輯部／綜合整理）近幾年關於失智症的研究愈來愈蓬勃，研究顯示，失智症與生活習慣病一樣，受到生活型態極大影響。其中尤以飲食生活影響最大，血管型失智症自不用多說，阿茲海默型失智症也能透過飲食生活改善，而且這個觀念已成為目前最有力的學說。抗氧多酚和DHA能保護大腦，多吃蔬果和青背魚2006年，美國范德堡大學（Vanderbilt University）醫學系的Qi Dai博士發表了一項大規模疫學調查結果。這項調查以約1800名的日裔美國人為對象，分別比較每週喝三次以上蔬果汁的人，以及每週喝不到一次蔬果汁的人，罹患阿茲海默型失智症的比例。結果發現，每週喝三次以上蔬果汁的人，發病機率比每週喝不到一次蔬果汁的人低百分之七十六。即使一週只喝一到兩次，也比喝不到一次的人低百分之十六。Qi Dai博士認為，水果和蔬菜裡含有的強力抗氧化物質多酚，正是造成這項結果的原因。大腦需要大量氧氣，因此很容易生成活性氧。活性氧會嚴重傷害大腦神經細胞，導致突觸功能衰退，阻礙資訊傳遞。此外，活性氧是罹患阿茲海默型失智症的主因，研判可能與生成β類澱粉質蛋白有關。失智症並非某一天突然發生，神經細胞的退化現象會默默持續好幾十年，最後才發病。正因如此，只要從四十歲積極攝取有益大腦的食物，即可達到預防效果。蔬菜與水果富含可擊退活性氧的抗氧化物質，討厭吃蔬菜的人與每天吃大量蔬菜的人相較，絕對是積極攝取的人較不容易罹患失智症。此外，芝加哥羅許大學健康老化研究所（Rush Institute for Healthy Aging）的瑪莎‧莫里斯（Martha Clare Morris）博士等人，曾經針對高齡族群進行調查，發現每週吃魚超過一次，罹患阿茲海默型失智症的風險比完全不吃的人低了百分之六十，得出「青背魚含有的DHA能有效活化大腦」的結論。世界各國皆發表了相同的報告，由此可見，青背魚就是預防失智症的最佳王牌。（編註：青背魚是指來自冰凍水域的魚類，如鮭魚、鮪魚、沙丁魚、秋刀魚等等）吃對食物，就能減緩失智症的進展已經罹患失智症的患者千萬不要就此放棄，學習正確的營養知識並吃對食物，就能改善失智症，減緩病情加劇。2009年，美國塔夫茨大學（Tufts University）的詹姆士‧約瑟夫（James Joseph）博士等人發表了一項研究成果。實驗小組在高齡成鼠的飲食中添加核桃，改善了運動障礙和認知障礙，因此認定核桃中所含的Omega-3脂肪酸、多酚等各種抗氧化物質，是導致這項結果的原因，人類每天只要吃七到九顆核桃就能獲得相同效果。此外，美國辛辛納提大學（University of Cincinnati）的羅伯特‧克里柯里安（Robert Krikorian）博士，他將罹患輕度記憶力衰退的受驗者分成兩組，讓其中一組每天飲用藍莓汁長達十二週，另一組喝假果汁，結果發現飲用藍莓汁的實驗組記憶力獲得改善。這個實驗結果證明，藍莓中所含的多酚與花色素?等營養素，確實能有效改善失智症的症狀。讓食物的營養成份充分發揮效用從上述實驗可知，食物其實蘊含著很大的力量。不像藥物有副作用，還能預防和延緩失智症，可說是最安全輕鬆的保健方法。為了充分發揮食物效果，務必要注意以下三點：1）多吃當季食物，盛產期營養價值最高／蔬菜、水果和海鮮都有盛產期，盛產期就是食物最好吃、營養價值最高的時期。配合大自然週期飲食，才是最合理且有效的飲食法。2）多吃新鮮食物，確保營養度滿分／即使是當季食物，腐壞變軟也會減損其營養價值。購買時一定要選擇飽滿水嫩、顏色漂亮有光澤，表面緊實的食物，以新鮮為第一原則。3）細嚼慢嚥，助消化、活化大腦／細嚼慢嚥可刺激大腦皮質，增加大腦血流量。大腦活化之後，有助於預防失智症。不過，對於高齡族群來說，吃比咀嚼重要，不吃就無法吸收營養。與其堅持家中長輩細嚼慢嚥，讓他們開心飲食才是最大關鍵。（本文摘自／跟著醫學博士這樣吃，「記憶力」變好了！／采實文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）夏末季節收割的南瓜經過幾個月的保存之後於晚秋熟成，從晚秋到初冬成為家家戶戶的桌上佳餚，是南瓜最好吃的時期。應選擇沉重且外形飽滿、蒂頭粗厚、切口枯萎成軟木塞狀的南瓜。購買切開的南瓜時，應選購果肉顏色較深，內膜很多且囊籽很大的。黃色果肉來自於β胡蘿蔔素的顏色，由此可知南瓜富含胡蘿蔔素，再加上具有高度抗氧化力的維他命C與E，可說是最強組合。南瓜可提高免疫力，促進血液循環，有效預防生活習慣病和老化。南瓜大致分成西洋南瓜與日本南瓜，西洋南瓜的β胡蘿蔔素含量是日本南瓜的六倍左右，營養相當豐富。最近有研究報告指出，南瓜內含的維生素B3具有改善長期記憶的效果。維生素B3會通過血腦障壁，阻礙血管收縮素轉化?（ACE)的作用，抑制阿茲海默型失智症發作，被認為與有效改善阿茲海默型失智症的血管收縮素轉化?抑制劑具有相同作用。血腦障壁是大腦血管壁的一種機制，避免血液中的物質輕易進入大腦。雖然這個機制可以避免大腦受到有害物質侵害，卻也讓有益大腦的營養成分無法通過，必須繞道才能進入大腦。不過，維生素B3可以直達大腦，發揮作用。加熱不會流失維生素B3，β胡蘿蔔素與維他命E屬於脂溶性營養素，將南瓜油炸或嫩煎有助於提高吸收率，做成焗烤、可樂餅或濃湯也很適合。此外，南瓜蒸過後吃起來更甜，可將蒸南瓜泡在醬油湯汁醃漬，或做成南瓜沙拉。（本文摘自／跟著醫學博士這樣吃，「記憶力」變好了！／采實文化出版）