#呼吸道融合病毒

第 21 屆國家新創獎於今（26）日頒獎，英國葛蘭素史克藥廠（GSK）台灣分公司以其預防呼吸道融合病毒的疫苗產品榮獲獎項肯定，充分展現 GSK 在疫苗研究的創新表現以及對於公共衛生、老年社會福祉的貢獻。 由社團法人國家生技醫療產業策進會 （「生策會」）設立的國家新創獎，為國內生醫與健康領域創新競逐的最高指標獎項，廣邀國內外生技醫療公司申請，經過三階段嚴謹的評審過程，評鑑 GSK 疫苗確具新創價值，予以獎項肯 定。  GSK 產品以保護年長者預防感染優勢獲獎，展現為患者著想的使命 國家新創獎的審查意見指出，GSK 產品以專利佐劑增強免疫反應，其保護力持續時間長，對於台灣高齡化社會，預防老年人及慢性病年長者感染尤為重要等優勢，獲得「國際新創獎」之生技製藥與精準醫療類獎項肯定。此為繼 2022 年 ，GSK 台灣分公司再度以創新疫苗獲得同獎項。 GSK 台灣醫藥學術處處長鮑鵬文表示，「 GSK 非常榮幸能再度獲得國家新創獎，顯現出 GSK 多年來投入疫苗研發 成果獲得肯定。為患者著想一直是 GSK 最重視的企業核心價值，我們希望能繼續為台灣民眾的健康福祉貢獻力量， 並且在臺灣邁入超高齡社會之際，持續提供創新與安全的疾病預防與治療選項。」  呼吸道融合病毒具高傳染力 造成亞太國家高經濟負擔 呼吸道融合病毒（RSV）為常見且具高傳染力的呼吸道病毒，可導致下呼吸道疾病，包含肺炎等。因為免疫力下 降、肺部老化與其他慢性共病，例如慢性阻塞性肺病（COPD）、氣喘、心衰竭等，使得高齡人口染上 RSV 的風險 高，且有較高機會因此需要住院治療。 IQVIA 於 11 月最新發表的白皮書 1中，預估了亞太國家各國老年人口因感染呼吸道融合病毒所產生的經濟負擔──在 2023 年，預估於台灣有 13,000 名老年人因 RSV 而住院，並造成整體社會約 10 億台幣的經濟負擔；綜覽亞太國家，研究也指出約每 500 名 60 歲以上之高齡人口，就有一位因 RSV 住院。因此，此報告也呼籲政府部門，在具備 有效且安全的 RSV 預防方式下，應詳加考慮 RSV 對社會的影響，制定預防策略，以減輕醫療系統與經濟的負擔。 GSK 持續創新研發，正面影響全球健康 來自英國的葛蘭素史克（GSK）藥廠，已在台營運近 45 年，以「集結科學、科技與人才，共同戰勝疾病」作為使命，在全球每天都生產並運送超過 150 萬劑疫苗，保護民眾免受流感、帶狀疱疹與呼吸道融合病毒（RSV）等傳染疾病的威脅，並於超過 112 個國家提供呼吸道、癌症、HIV 與紅斑性狼瘡等藥品，GSK 致力於創新與疾病預防與治療，並以傳染性疾病、免疫學/呼吸道、HIV 與癌症為核心領域。GSK 於 2023 年投 入 2,546 億新台幣於研究開發經費。目前有 19 種疫苗與 52 個藥品正在研發中，而為了在研發中持續創新，GSK使用基因體資料、病患洞察、人工智慧與機器學習，了解疾病成因。GSK 目標在 2031 年前，正面影響全球 25 億人的 健康。 關於 GSK：GSK 是以科學為本的全球醫療照護公司。更多資訊請見 https://www.gsk.com/en-gb/ 

低溫加大呼吸道病毒威脅！醫揭孩童3大病毒感染差異 近日台灣氣溫驟降，又進入呼吸道病毒活躍時期，尤其兒童屬於高風險族群容易在感染後引發合併症或重症。林口長庚紀念醫院兒童內科部部主任朱世明醫師在《健康好厝邊》指出，通常中秋節後逐漸進入病毒傳染高峰期，孩童感染流感病毒、腸病毒、呼吸道融合病毒（RSV）的風險更高。提醒家長帶孩子出入公共場所後務必洗手、刷牙，更重要的是接種流感疫苗，降低感染與重症風險。 臨床診斷上，流感不易與其他急性呼吸道疾病區分，朱世民醫師表示，無論是感冒、腸病毒或流感，孩子都可能會出現發燒症狀。三者主要差異在於，感冒多以流鼻水、咳嗽、發燒、腹瀉為主；流感則大部份會有高燒、明顯疲倦與活力下降、畏寒、肌肉痠痛等；腸病毒則容易會有口腔黏膜潰瘍、吞嚥困難、手足口病、發燒合併皮疹等。 孩子染流感恐呼吸衰竭？家長帶病毒回家恐是元兇？ 「大部份病毒感染沒有特效藥，需要靠孩子自身的免疫力對抗病毒，因此，避免感染才是最重要的保護措施！」 朱世民醫師指出，流感是由流感病毒引起，主要分為A、B、C等病毒型，孩子感染流感後通常症狀更嚴重，易有肌肉痠痛、無力等現象，且流感病毒有可能侵入孩子腦部、肺部引發呼吸衰竭，最好的預防方式就是施打流感疫苗。目前台灣兒童感染症醫學會與國家衛生研究院兒童醫學及健康研究中心皆建議6個月以上兒童，都應該每年接種流感疫苗。 今年10月起已開放公費流感疫苗施打，包括學齡前幼兒以及6個月內的嬰兒之父母也列在第一階段接種範圍。朱世民醫師提醒，家長有可能從工作、社交等場所將病毒帶回家中傳染給孩子，因此全家人都施打疫苗是最好的保護方式。一旦孩子出現持續高燒、虛弱無力且症狀未在數天內緩解，應立即就醫以免演變成重症，對孩子造成不可逆的傷害。 兒童腸病毒不只流行夏季！考量重症風險疫苗不可少 腸病毒雖然多盛行於夏季，但在亞熱帶的台灣，全年都可能有兒童感染個案，尤其9月開學季後常見一波感染高峰，孩子也可能出現反覆感染現象。朱世民醫師解釋，腸病毒傳染性極強，主要經由腸胃道（糞—口、受汙染的水或食物）或飛沫、咳嗽或打噴嚏傳染，且腸病毒至少有70-80種病毒型，其中尤其以「腸病毒71型」重症風險最高，可能影響孩子的心臟、肺部、腦部，嚴重者可能直接造成孩童重症死亡。 朱世民醫師表示，大部份孩子感染腸病毒後可以順利痊癒，惟考量重症及死亡風險，仍建議家長帶孩子接種腸病毒71型疫苗，目前2個月以上幼童經醫師評估後即可施打。由於國內5歲以下幼童多在托兒所、育幼園等公共場域活動，有一定的群體感染機率，如能鼓勵腸病毒疫苗施打提高覆蓋率，有助於進一步降低國內幼兒感染威脅。 朱世民醫師提醒，要預防冬季呼吸道病毒感染，務必讓孩子保持良好衛生習慣，包括戴口罩、勤洗手及出入公共場所後的清潔消毒。環境中的高風險「熱點」如門把、玩具也建議定期消毒。最重要的是，出現病毒感染症狀或感冒一周仍未痊癒等現象，應盡快帶孩子至大醫院就醫，以免延誤治療增加重症風險及抗生素使用機率。

冬春是呼吸道疾病的高峰期，對家中有嬰幼兒的家長來說，最擔心孩子反覆受到感染；其中感染後最容易引發住院的病毒之一，就是呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）。黃立民教授表示，嬰幼兒一旦感染RSV病毒，不但容易引發肺炎需要住院，甚至可能導致氣喘後遺症，影響孩子的童年。 台大醫院小兒部主治教授、李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長黃立民教授表明，呼吸道疾病最關鍵的是病毒引起症狀的嚴重程度。感染後最容易衍伸成下呼吸道感染的病毒為新冠肺炎病毒與流感病毒；但對1歲以下嬰兒而言， RSV的威脅才是最大的1。 嬰幼兒時期受到RSV 下呼吸道感染，氣喘後遺症風險增4倍2. 黃立民教授表示，一般感冒症狀以發燒、流鼻水、咳嗽、有痰、胸痛等表現，RSV則有一個呼吸時會有「咻咻」的喘鳴聲等較指標的症狀，嬰兒氣管如筆尖般狹小，容易因發炎腫脹造成呼吸道堵塞，因此所有嬰兒都需要預防RSV感染；除了急性期的嚴重症狀，罹患RSV而導致氣喘後遺症也不容小覷，氣喘風險會延續至12、13歲2.，可以說是影響孩子整個童年。 黃立民教授也強調，RSV具有高度傳染性，是一個相當難以控制的病毒，因此像是醫院的嬰兒室、月子中心或托嬰機構，甚至親子館等，一旦發現RSV感染個案，都需要分群隔離來避免群聚感染。RSV感染導致的疾病嚴重程度與肺容量有關，也因此對一歲以下的嬰幼兒傷害最為嚴重，一旦感染引發肺炎通常會建議住院觀察，因RSV住院的病童中近9成是原本健康的嬰兒3，因此RSV幾乎可說是一歲以下嬰兒的最大威脅。另外，感染RSV會因為呼吸不順暢而影響到嬰幼兒的進食、睡眠等日常作息，當造成脫水或營養不足更不利於復原，因此一旦嬰幼兒出現高燒、呼吸短促、有喘鳴聲、活動力變差等情形一定要盡快就醫。 單株抗體守護嬰幼兒免於RSV威脅 嬰兒時期感染RSV除了會增加氣喘風險，其影響可能持續十年以上。黃立民教授指出，感染RSV後無法終生免疫，有六成嬰兒可能再次感染4，且目前並無針對RSV的特效藥，只能仰賴嬰幼兒的免疫功能。健保針對高危險嬰幼兒有提供每月一次的單株抗體給付，但多數嬰幼兒並未涵蓋在內，黃立民教授:「在長效單株抗體及其他預防方案上市之前，大部分家長只能依靠勤洗手、均衡飲食及規律作息來提升免疫力，減少感染風險。」 黃立民教授也提醒，如果家人出現感冒症狀，應主動隔離，避免將病毒傳染給嬰幼兒。此外，不論任何病毒，家長都應盡早在上呼吸道感染階段及時就醫治療。一旦病毒轉移至下呼吸道，每一次發作都會對嬰幼兒的健康造成傷害，因此盡早落實預防尤為重要。 MAT-TW-2400127-1.0-12/2026

入冬當心！呼吸道融合病毒感染是造成嬰幼兒肺炎與細支氣管炎的主要病因，尤其對早產兒威脅更大。雖然健保有條件給付早產兒施打單株抗體，以預防RSV感染重症，但仍跟不上日本、韓國政策，台灣新生兒科醫學會攜手早產兒基金會，呼籲政府放寬早產兒施打週齡，同時儲備多種預防武器，更能提供新生兒完整保護力。

天氣忽冷忽熱，呼吸道疾病齊發！除了慎防流感、新冠肺炎，還要慎防呼吸道融合病毒（RSV）感染。台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎指出，受全球暖化影響，導致秋冬季節交替不明顯，RSV病例在一年12個月中都可見到。然而，只要天氣一變化，就會爆發RSV病例，提醒老人與新生兒等高風險群當心。

從中壯年的長新冠，以及對年長者健康的快速破壞力，新冠病毒的影響一直沒有停過，國家衛生研究院更表示，隨著邊境逐漸放寬，台灣已經沒有以往保護自己的本錢，現在的新冠肺炎病毒特性是以高度傳播力為主，若未來演變成高致病率，後果將不堪設想。 國家衛生研究院感染症與疫苗研究所特聘研究員兼所長陳宜君醫師表示，現在的新冠病毒感染雖然輕症為主，但她擔心民眾過於輕忽，特別是長新冠對健康帶來的影響，以及高風險族群染疫後的共病惡化。 新冠的死亡率高於流感卻被認為不嚴重 陳宜君醫師解釋，現在新冠的變異株具高傳播力，不代表死亡率有降低，民眾似乎認為Omicorn之後感染新冠都比較不嚴重，但其實是因為疫苗接種率提高，並非病毒本身毒性降低，現在新冠的死亡率仍高於流感，更不能說新冠肺炎已經流感化。 特別是國際間旅遊頻繁，台灣變異株變化已趕上國際流行的速度，相較於以往不會有太長時間的落差，這更表示會帶來更高感染風險。陳宜君醫師表示，過去台灣高度保護的情境，可以透過觀察國際狀況來因應疫情發展，現在必須要更快速做出反應。陳宜君醫師也分析，目前流行的病毒具免疫逃脫特性、傳播力強，但若未來變成高致病率就會相當嚴重，仍舊要擔心疫情是否有一天又會超出可控範圍。 秋冬季節以往都是呼吸道疾病感染高峰期，陳宜君醫師說明，流感本來是秋冬較嚴重，但今年5、6月其實已有一波高峰，新冠肺炎同樣也是如此，再加上RSV（呼吸道融合病毒），混合感染風險又再提升。這些呼吸道病毒恐怕已是全年流行狀態，對免疫力差或者是年長者族群，更擔心的是病毒感染後併發細菌感染問題。 長輩非典型症狀以為感冒錯過黃金治療期 陳宜君醫師表示，對年長者來說，染疫最需要注意的其實是非典型症狀，一般民眾輕症多有喉嚨痛、流鼻水、頭痛、腸胃不適等情形。但這些年長者的症狀多是慢性疾病開始出現不穩定狀態，如即使按時服藥但血壓、血糖仍不穩定，或者是肝不好的開始有黃疸，腎功能不佳突然尿不出來等，且多數年長者沒有發燒症狀。所以家人只覺得長輩好像體能變差、作息不一樣，許多患者經抽血檢查才確認是新冠病毒感染，如果忽視不管就還可能造成器官衰竭的嚴重發展。 陳宜君醫師提到，以台大醫院來說，就接到不少診所轉診來的個案，一開始都以為長輩是感冒所以針對症狀治療，但後來才發現其實是確診新冠而使用抗病毒藥物治療。但其實治療時程已經比較晚，這也造成許多患者到院幾天後病情就惡化轉重症，必須進加護病房。 陳宜君醫師分享臨床上發現太多長輩本來身體都算硬朗，或是即便有慢性疾病都能控制得宜，但很多案例都是因為感染新冠後讓健康急轉直下。她也提醒，中壯年族群的長新冠問題在國際也持續上受到討論，目前病理機轉研究更指向新冠病毒帶來的不只是免疫錯亂，更是因病毒無法從體內徹底清除而導致長新冠。 「目前新冠肺炎死亡個案多沒有打疫苗，施打疫苗還是根本防疫之道」，陳宜君醫師呼籲。現在最新JN.1新冠疫苗是屬於mRNA技術，不僅能預防重症，也讓細胞免疫性更高，更能降低感染率，民眾10月與流感疫苗共同施打是沒有問題的。沒有人能論定病毒的未來走向如何，在政府有資源提供疫苗時，一定要把握機會施打疫苗、主動防護。

細支氣管炎常見於2歲以下幼兒，尤其是在秋冬季節最容易流行，可能由流感、呼吸道融合病毒等呼吸道疾病感染導致。 《優活健康網》特摘此篇，解析引發細支氣管炎的常見原因，以及小兒罹患細支氣管炎「居家照護7重點」，透過使用鼻噴劑和增加空氣濕度等方式，有助於緩解症狀。

「歌神」張學友7日在小巨蛋《張學友60+》第4場巡演唱會演出前，緊急宣布取消演出，據悉是因感染了呼吸道融合病毒（RSV）出現喉嚨痛、流鼻水、鼻塞症狀，影響肺活量且無法正常發聲，因此取消演唱會，讓大批歌迷相當擔憂。醫師提醒，除了嬰幼兒，老年人若有6類情況者，也是RSV高風險群，感染後可能增加不良心血管事件風險。