#早產兒

為了替早產兒盡一份力，中華職棒兄弟象隊教練馮勝賢共同號召體育界球星們加入，不但捐出個人最具紀念性的物品提供義賣，並且邀請眾球星出席義賣活動，也獲得各大企業及社團機構的支持，除此，大高雄地區的大家長陳菊市長更是給予這場義賣活動最大的指導與協助，「體壇心齊力‧讓生命更棒」為早產兒加油愛心義賣活動，要於12月11日在高雄商務會議中心轟動舉辦。（圖：擷取自早產兒基金會）今年體育界球星支持的人數更甚以往，包括近日參加亞職大賽的王貞治、川崎宗則，旅外球星王建民、陳偉殷、郭泓志、林哲瑄、羅嘉仁、蔣智賢，中華職棒球星彭政閔、林智勝、王勝偉、周思齊、高志綱、張正偉、黃仕豪、陳江和，人氣正夯的球后曾雅妮以及楊淑君等人皆慷慨捐出個人珍藏物品提供義賣，同時企業界也都提供各式資源，希望為早產兒加油義賣活動創造更大的影響力。金曲、金音獎常客林生祥音樂家，有一位已經4歲的早產兒寶貝女兒，因為相同境遇，林生祥更能體認早產兒家庭所必須面對的種種遭遇，他義務參與義賣活動，希望用歌聲鼓勵早產兒家庭的每一個人，同時也獻唱未曾發表過的新作品，一首為他寶貝女兒所寫的歌曲，藉由歌聲祝福所有巴掌仙子平安健康成長。早產兒發生率不斷提高，在民風較保守的南台灣地區，面對早產兒問題仍有待提升，雖然早產兒基金會在國內皆有合作的醫院，但是部分地區在預防早產兒的觀念以及療癒復建的資源還是不成熟，因此希望義賣活動不僅籌募療育基金，更希望宣導早產兒預防與治療的觀念，讓早產兒獲得支持與重視。

日前台大醫院舉辦「早產兒回娘家」活動，130多名早產兒齊聚一堂，其中，包括台大醫院紀錄中出生體重最輕的baby，出生時僅456公克，還有全台出生體重最輕的巴掌仙子，出生時只有420公克，幾乎是一般嬰兒的6分之1重，現場每個小朋友在出生時都僅僅只有一個巴掌大，現在都已長高長壯，跟一般小朋友一樣健康成長，家長們彼此分享心路歷程，場面十分溫馨。根據台大醫院小兒科醫師曹伯年在衛教文章中表示，在懷孕滿三十七週以上所產下的嬰兒，稱為足月嬰兒，在滿三十七週以前就生下來的嬰兒即為早產兒，早產兒的發生率約為十分之一。根據長庚紀念醫院早產防治網站表示，早產陣痛及分娩會發生於任何孕婦，只是有些婦女發生機率比較高，研究學者對早產進行的研究中，已經驗證出一些風險因子，但仍無法提供有效的方法預防早產兒的出生。在一些研究上，研究人員發現某些生活方式上的因素會造成早產風險，像是太晚甚至從未接受產前檢查的媽媽、或是抽煙、飲酒、使用非法藥物、壓力過大、長時間站立工作等的孕婦，都有可能發生早產的風險，因此醫師提醒孕婦，為了防止早產，要懂得注意自身的身體狀況，有任何問題要就醫檢查才對。預防早產面面觀http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=3213早產兒疾病的認知http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=3876早產兒的聽力問題http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=3869

看著花蓮慈濟醫院護兒中心團隊製作的回顧影片，讓每位家長看了都回想起從懷孕、寶寶早產到現在的心路歷程深受感動。在花蓮慈院出生紀錄中體重最輕的小寧的爸爸楊文熒說，回想當初，小寧不但是花蓮慈院歷年來最小的早產兒，也是最輕的一位，出生時只有五百六十克，腳掌比一個成年人的大拇指還小。今年已經2歲的小寧，看起來相當健康，想起小寧有時甚至頑皮到不受控制就讓他又生氣又高興。為了讓更多像小寧這樣的早產兒都能健康快樂的長大， 24日花蓮慈濟醫院護兒中心團隊舉辦了「早產兒回娘家」活動，精心布置出宛如夢幻兒童樂園一般，充滿氣球與歡笑聲的會場，讓20多位早產兒、16個家庭齊聚一堂歡樂。陪著孩子成長，家長們很辛苦，尤其是早產兒更讓家長操心，需要父母親花費更多的心思來照顧，所以，護兒中心張宇勳主任也帶領醫護團隊，為孩子們作「生長及身體健康評估」，兒童復健中心團隊現場進行「幼兒發展活動指導」，還有營養師提供諮詢服務。活動中也邀請了麥當勞叔叔，利用角色扮演以及歌唱的方式，教導小朋友正確的洗手觀念，並當場示範「溼、搓、沖、捧、擦」，透過洗手歌教導小朋友洗手「五步驟、五時機」，令小朋友印象深刻；還有社區醫學中心的兒童健康操帶動，讓有興趣的家長們可以在看見孩子純真笑容的同時又能遠離腸病毒，健健康康長大。一張張燦爛的可愛笑容，讓人忘記他們都是不足37週就等不及來到人世間的早產兒。今年四月四日兒童節出生的早產雙胞胎姊妹檔小彤與小妍，是今天年紀最小的主角，只在媽媽的肚子裡待二十九週的小妍與小彤，出生時分別只有一千三百公克、六百五十二公克。抱著小彤的媽媽林佳璇臉上洋溢著幸福的神情，內心除了感動、更懷有滿滿的感恩，林佳璇表示，當初在新竹產檢時，發現小彤的體重越來越輕，擔心之虞決定回到花蓮娘家待產，幸好遇到花蓮慈院的張宇勳主任與護兒中心團隊的細心照料，同心協力救回巴掌大的寶貝女兒，真的有種無法形容的感動與高興。每個新生命的到來都是上天的恩賜，每位新生兒更是家人的心肝寶貝，對於等不及懷胎十月就提早到世間的早產兒，醫護團隊和家長一樣，都是滿懷著不捨、盡心盡力呵護著每個生命平安長大。護兒中心張宇勳主任說，因為早產兒的照護不光是依靠醫護同仁，家人的身心上其實都有很重的負擔，會舉辦這樣「早產兒回娘家」的活動，除了能追蹤這些早產兒的發育狀況，還有就是希望透過有同樣經驗的家庭，彼此分享育兒經驗，互相加油打氣學習成長，讓這些孩子不只是能平安長大，還要健健康康的正常發育。花蓮慈濟醫院院長高瑞和表示，花蓮慈院的設立就是為了守護民眾的健康，感恩小兒科與婦產科團隊的用心，用專業與豐富的經驗照護，才能讓早產兒寶寶留在家人的身邊，感恩醫護團隊的用心帶給民眾信心，醫病互相配合加上慈濟志工的關懷，才能達到最棒的治療效果，未來花蓮慈院也會繼續堅守崗位救拔病苦。

早產兒是指懷孕週數在三十七週以下出生之嬰兒。在還來不及準備妥當之前，他們就必須提早面對一段艱難的成長歷程。奇美醫學中心兒科部主治醫師黃宣蓉表示，早產兒因器官在功能及結構上較為不成熟，故易在呼吸道、心血管、腸胃道、中樞神經等系統有一些特異性之疾病。早產兒常見的疾病：呼吸窘迫症候群（RDS）。 呼吸暫停（Apnea）。 慢性肺部疾病 (BPD）。 持續開放性動脈導管（PDA）。 腦室周圍-腦室內出血（IVH）。 週腦室白質軟化症（PVL）。 壞死性腸炎（NEC）。 早產兒視網膜症（ROP）。黃宣蓉說明，對於高危險群者建議的檢查原則：出生體重低於1500克或是懷孕週數小於32週的早產兒。出生體重低於2000 gm或是懷孕週數小於36週，曾接受高濃度氧氣或病程不順利者。檢查的時機為出生後四至六週（低於1000 gm 的極低體重兒以出生後第六週為宜）。黃宣蓉解釋，Stage I & II 大多自行好轉，一般不需治療。Stage III 一部份會好轉，一部份會波及視網膜最重要的黃斑部macula，就會有嚴重的視力受損，就須冷凍療法（cryotherapy），或雷射治療（photocoagulation）使不正常的血管萎縮。Stage IV & V須施行鞏膜扣壓術（scleral bucking），玻璃體內切除術（vitrectomy），去除玻璃體對視網膜的牽引使視網膜復位，一般對視力的改善有限。早產兒不論是否有ROP，應至少每年定期追蹤檢查眼睛一次，直至入學為止，注意有無近視、斜視、視網膜退化。隨著醫學的進步，早產兒的存活率已大幅上升。但相對於更多極低體重的早產兒被治癒，其後續併發症以及神經發展遲緩的問題也凸顯出來，並導致家庭和社會的問題。黃宣蓉提醒家長，預防並避免早產兒的出生是根本辦法，也呼籲各界一同關懷早產兒。延伸閱讀「早產兒常見的疾病」詳細說明：http://www.uho.com.tw/sex.asp?aid=9638

小兒科有一句名言「兒童不是成人的縮小版」，這句話用在新生兒身上更是貼切。新生兒是指出生未滿廿八天的嬰兒。台東基督教醫院小兒科醫師   鄭弋表示，在新生兒科還有一個比較特殊的族群，那就是所謂的「巴掌仙子」──妊娠不滿卅八週出生的早產兒。一個妊娠廿八週出生的早產兒，即使過了廿八天後，校正年齡還是只有卅二週，而不是快滿月了，這些小朋友的神經發育必須用「校正年齡」來評估。 鄭弋說明，不管在哪一科，病史都是最重要的，大約七成的疾病光靠病史就可以被診斷出來。但是對一個剛出生的寶寶，他的病史就是媽媽生產前的病史。鄭弋解釋，新生兒科有一個特點，就是孕婦的健康情形，特別是周產期（懷孕前、懷孕過程、生產時）有無發燒、產婦是否使用特殊藥物，這些都會影響寶寶。像是子癇前症、妊娠糖尿病、甲狀腺機能亢進等疾病都會讓新生兒發生症狀。還有一些周產期特有的疾病，例如：周產期窒息、周產期感染、胎便吸入症候群等。還有，新生兒科會處理嚴重先天異常這種特殊的疾病。雖然因為產科的進步，這類的疾病大多在產檢發現異常時，就會中止懷孕而越來越少，但還是有少數孕婦沒有規則產檢，這些特別的寶寶從出生那一刻就需要加護照顧。出生後寶寶的生理機能必須由胚胎轉換成嬰兒，這期間會有新生兒黃疸、動脈導管心雜音這些只會發生於新生兒的症狀，大部份的寶寶可以順利轉換過來，有些症狀嚴重的寶寶就需要治療。以下簡單介紹新生兒科常見的疾病：感染病原體感染胎兒可以經由不同的途徑。有些病原體會經由母體血液穿過胎盤直接到胚胎內，大家比較熟悉的像是 B 型肝炎、梅毒、愛滋病、先天性德國麻疹、先天性水痘等。這些感染都會產生嚴重的後果，例如： B 型肝炎帶原易產生肝癌，沒治療的先天性梅毒會造成腦與脊髓病變，先天性德國麻疹會造成眼睛、心臟構造異常。「上行性感染」就是病原體從陰道往內透過表面有損傷的羊膜感染胎兒，如果產婦有提早破水的病史，寶寶就有感染的風險，通常婦產科醫師會評估是否需要對這些孕婦投予抗生素。另一種就是寶寶經過產道時，接觸到帶有病原體的黏膜或分泌物而感染。這就是為什麼產檢會驗 B 型肝炎、德國麻疹抗體、梅毒快速檢測。如果母親是 B 型肝炎帶原且e 抗原陽性，寶寶出生廿四小時之內必須施打 B 型肝炎免疫球蛋白；如果母親是 B 型肝炎帶原且e 抗原陰性，寶寶只要定期接受三劑 B肝疫苗即可。梅毒快速檢測呈陽性的母親，必須再抽血檢驗梅毒螺旋體抗體。如果還是陽性，就必須施打盤尼西林；但是如果產婦治療的時間沒有超過四週，或者第二次抽血抗體沒有明顯減少，寶寶出生後就必須接受抽血及脊髓液穿刺檢查。結果異常的寶寶必須接受十～十四天的盤尼西林治療及後續三次抽血追蹤。目前懷孕卅五～卅七週有一項自費檢驗 B 型鏈球菌的項目，新生兒感染這種細菌七天之內發病的盛行率約千分之一至二，但是一旦發病後致死率高達20 ～ 40 ％ 。如果母親有 B 型鏈球菌殖居的情形，在寶寶出生前至少四小時給予抗生素治療，可以大幅減少新生兒的感染率。妊娠高血壓妊娠高血壓是一種通稱，是指妊娠期間新出現，或者因懷孕而加重的高血壓。孕婦高血壓若合併蛋白尿、水腫，就稱為子癇前症。當孕婦出現高血壓時，胎盤功能會受損。這對寶寶的影響有多大，則要看孕婦的症狀是在哪個孕期出現，以及孕婦是否遵照醫囑控制血壓而定。這些產婦生出來的寶寶，常常會因為體重不足而發生低血糖。寶寶低血糖如果沒有立即處理，會影響腦部功能，甚至發生癲癇。妊娠糖尿病妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病病史，但是懷孕後卻發生高血糖症狀。糖尿病產婦的寶寶情況會有一點不一樣。這些寶寶通常會發生體重過重的情形，但是因為受母體高濃度血糖的刺激，寶寶的胰島素分泌過多，也會造成出生後低血糖的情形。 3％ 糖尿病產婦的寶寶會因為肺泡表面張力素被抑制，導致新生兒呼吸窘迫症，而需要呼吸器輔助。另外，這些寶寶也容易有心室中隔肥厚、低血鈣、紅血球增生症、新生兒黃疸的情形。新生兒早產兒身體的膽紅素是紅血球破壞之後，血紅素的代謝產物。寶寶出生後，血紅素要從胎兒的HbF轉換變為成人的 HbA 。 因此在寶寶出生後三天，一般會開始有黃疸的現象產生。如果血球的破壞持續增加，黃疸就會更厲害。這種情形可以發生在血型O 型的母親生下血型非O型的寶寶，或者蠶豆症的寶寶接觸到強氧化劑引起溶血反應。由於膽紅素是由肝臟處理後，經疸道輸送至腸胃道排出體外，所以有黃疸的寶寶我們會鼓勵家長多餵奶，只要吃得多，大便次數多，自然就可以把膽紅素排出去了。還有一個常見的原因是脫水。如果寶寶奶喝的不夠，也會造成黃疸。一般我們會請家長們注意寶寶的尿布是不是夠濕夠重，出生三天後如果濕濕重重的尿布換不到四～六次以上，就表示寶寶吃不夠多。其他造成黃疸的原因還有很多，比如甲狀腺功能低下、感染、新生兒肝炎等。嚴重黃疸對寶寶的影響中，最麻煩的就是核黃疸。由於出生兩週內的寶寶，其腦部的血管障壁尚未成熟，過多的間接型膽紅素會沈積在腦部的神經核產生腦病變，其症狀不會馬上表現出來，多半在一歲以前會出現腦性麻痺或神經性聽力受損。如果寶寶的膽紅素值沒有高到需要換血的程度，發生核黃疸的機會不大。鄭弋最後提醒父母，大多數的足月寶寶，只要吃奶吃得好，一般出生後兩週黃疸會自行消退。但是哺餵母乳的寶寶，黃疸會拖比較久，有的可以拖到四～八週。遲發型母乳黃疸通常不會發生嚴重的神經學症狀，不需要因此停止餵母乳。家長們除了觀察寶寶的膚色外，還要注意寶寶的活力跟大便的顏色，如果寶寶的膚色越來越黃、出現白色的大便，或者活力變差，都要帶寶寶到醫院做進一步的檢查。此文章摘錄：台東基督教醫院電子報／第55期http://www.tch.org.tw/tch/12/20100110/55_01.php

近年來政府大力提倡母乳哺育，加上民眾對於毒奶粉及其他污染源的疑慮，越來越多父母選擇以母乳來餵養寶寶，母乳哺育率增加約33%，也同步帶動國內捐乳風氣。其中，號稱「現代乳娘」的陳美雅女士，自今年2月捐乳以來，累計捐乳量達58,200cc勇冠全國，可以說是國內目前的捐乳達人。臺北市立聯合醫院母乳庫自2004年底成立至今，嚴格遵守北美母乳庫所制定標準作業流程，處理捐贈母乳量共計500多萬cc，業績已達7.5倍成長。五年來有661位愛心媽媽捐乳，共嘉惠737位全國各地罹患疾病高危險嬰兒。臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師程劭文指出，母乳含有最完整且豐富的營養素，可以完全提供出生後六個月寶寶所需營養，並持續提供相當營養成份到至少兩歲以上，是人類寶寶出生後最好的食物來源，也是造物者對寶寶設計的最佳食品。程醫師表示，哺餵母乳更可降低婦女罹患乳癌及卵巢炎機率。當母乳產量超過寶寶需求，家裡冰箱已經放不下時，大部分的媽媽只好予以丟棄，或者分送親朋好友。她表示，其實根據美國疾病管制中心(CDC)聲明，母乳視為體液一部分，若寶寶喝到非親生母親未經篩檢的母乳，如同接觸他人體液，寶寶將暴露於感染疾病風險，例如愛滋病毒。世界衛生組織及聯合國兒童基金會於1980年共同聲明，當親生母親無法哺育母乳時，尤其對於罹患重症的高危險嬰兒，應選擇適當來源母乳來餵食嬰兒。程劭文還說，母乳庫的設置可提供安全捐贈母乳，也是世界衛生組織積極推廣婦幼衛生政策。近年來，世界各地母乳庫皆有明顯成長。北美母乳庫資料顯示，捐贈母乳的需求自2006年每年皆有30%成長。她強調，安全捐贈母乳提供病患三層保護：首先捐贈者必須接受飲食及生活習慣調查，確定沒有傳染疾病接觸史且身體健康者，再接受血清學篩選，包括A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、愛滋病毒、HTLV病毒、梅毒。合格捐贈母乳還必須接受低溫消毒以去除潛在細菌或病毒。近期許多文獻指出，由於母乳中含有優質營養以及特殊免疫成分，餵食母乳或捐贈母乳的早產兒，其醫療預後皆優於餵食配方奶早產兒。捐贈母乳可有效使用於：早產、過敏、壞死性腸炎、敗血症、短腸症、巨結腸症、慢性腹瀉、配方奶餵食不耐、成長遲緩、免疫缺乏、移植手術後、心臟手術後、唇顎裂手術後、腸胃道手術後、毒癮媽媽的孩子、媽媽罹病（如：愛滋病、嚴重肺炎）、先天性代謝異常、染色體異常、先天性異常、泌乳失敗。捐贈母乳亦可適用於許多成人疾病，例如：癌症、洗腎、免疫缺乏、大腸躁鬱症、嚴重的胃食道逆流、出血性結膜炎等。除此之外，早產兒餵食捐贈母乳可減少總住院日，節省醫療資源。程劭文說，目前臺北市立聯合醫院母乳庫設置在婦幼院區，為全亞洲第一家非營利可處理捐贈母乳的機構。婦幼院區秉持著以實證醫學為根據的臨床照護，多年來積極推廣母乳哺育及捐贈母乳觀念。未來五年將進行捐贈母乳相關各項臨床基礎研究，包括捐贈者基本資料分析、動機調查、受乳者健康評估、追蹤、保存及消毒方式對捐贈母乳的影響、以及捐贈乳免疫成分分析。此外母乳庫也將分析捐贈母乳營養成分，有效利用其營養價值及治療效果。未來將繼續提昇母乳庫運作品質，帶動國際性重視，並與WHO等國際組織及其規範接軌。【母乳庫專線電話：2358-1349】

腦性麻痺為一種非進行性的腦部病變，是指大腦在發育未成熟前，因任何原因造成控制動作的某些腦細胞受到傷害或發生病變，所引起的運動機能障礙。根據世界衛生組織的估計，腦性麻痺的發生率為千分之二～五，一般估計每三百個新生兒中就有一個腦性麻痺兒童。腦性麻痺是較嚴重的殘性疾病，給家庭和社會帶來沉重的負擔，改善腦性麻痺患兒的生活品質，降低致殘率，提高治療的好轉率，積極開闢新的更有效的治療方法，成為當今腦性麻痺醫療研究者的重要任務。天主教聖功醫院中醫部 - 鄭芳騏醫師表示，目前中外的醫學界都有許多證據顯示，中西醫合併的整合復健治療，對腦性麻痺的患者的療效比傳統的治療方法更好。腦性麻痺在中醫屬於「五遲」、「五軟」、「五硬」的範疇，又名「胎弱」、「胎怯」。中醫認為此症發生是早產兒或低體重兒，由於先天胎稟不足，肝腎虧損，髓海失養；或難產、外傷、腦髓受損，導致智力低下、癡呆、語言不清。肝腎不足，筋失濡養，引起肢體痿軟無法作用；或脾氣虛弱，氣血生化乏源，氣血不達於四肢，出現手足抽動、筋脈痙攣，而後肌肉萎縮，無法行走、動作或成剪刀狀步態，甚至角弓反張。鄭芳騏醫師指出，治療方式有「頭皮針」。可針對不同功能障礙進行的針刺，如語言障礙、視力障礙、智能低下、共濟失調、四肢拘孿或癱瘓。針灸治療係以頭針為主，根據患兒運動障礙的部位及類型，結合大腦皮層功能在頭皮表面的投影，分別選用運動區、感覺區、暈聽區、語言區、平衡區。 此外，「體針半刺(不留針)」，可同時根據病情配合體針。除針灸外尚可依據病情給予中醫內服藥、穴位推拿治療等。根據統計報告，腦性麻痺兒在三歲以前的運動發育平均較正常人慢六～十八個月，尤其是爬行動作最明顯。一般認為超過五歲若還不能走路，以後會走的機會就大大的減少了；同樣的若在三歲以前頸部仍無法直立者，大概需終身臥床。因此早期診斷、早期治療，影響癒後甚大。腦性麻痺，針灸配合復健是主要治療方法，患兒的受治年齡越小越好，一般五歲以下者療效較明顯。鄭芳騏醫師說，治療的目標是在可能的限度內使患者的生活自理能力得到最大的發展。中醫裡的針灸療法對於減輕腦性麻痺病童的臨床症狀，具有一定的效果，特別是能夠解除或緩解由於肌肉痙攣造成的疼痛。

許多小朋友看電視、看書時頭會歪一邊，或是黑眼珠看起來靠得很近，好像有鬥雞眼，因此家長擔心有斜視問題，帶來就醫，其實這些小患者外觀上疑似斜視，檢查後多半是正常的。到底什麼是斜視？簡單說，當兩眼視軸不平行，無法注視同一目標，視線有偏內、外、上、下等情形，就是斜視，而其原因多與眼球肌肉異常有關。天主教耕莘醫院永和分院眼科 - 施靜觀醫師表示，眼球的運動是由六條外眼肌所操控，正常狀態下，中樞神經會支配兩眼一起動作，準確地轉至同一方向，注視同一目標。因此，正常人看東西，兩眼視線應是正而平行的，物體影像分別落在視網膜的黃斑中心凹上，再經過大腦的融像能力，使兩眼所見的影像合而為一，成為具有立體感的物體。斜視患者則可能因為外眼肌或支配肌肉的神經發生異常，眼球運動無法平行，導致眼位不正，注視物體時，正常眼的影像落在視網膜中心凹上，斜視眼則落在中心凹以外，產生雙重影像，造成複視；或是斜視眼影像受到抑制，喪失兩眼的立體感，以致視力發育不良而成弱視。所以，斜視不只是美觀問題，若不及時治療，還會造成無法彌補的視覺功能異常。施靜觀醫師指出，大多數的先天性斜視是因中樞神經系統支配不當所致，例如，大腦有腦性麻痺或水腦等病變，常會引起斜視；另外，白內障、角膜渾濁或腫瘤等眼內病變，也會導致視力模糊，進而引起斜視。斜視依眼睛偏斜的方向分為內斜視（俗稱鬥雞眼）、外斜視（俗稱脫窗）、上斜視及下斜視，其中以內、外斜視較常見。（一） 內斜視：眼位向內偏斜，出生後六個月內發生者稱為先天性內斜視，偏斜角度通常很大。後天性內斜視又分兩種：調節性內斜視常發生於2-3歲，伴有中高度遠視或調節內聚力、調節比率異常，非調節性內斜視則與調節力及屈光狀態無關。（二） 外斜視：眼位向外偏斜，可分為持續性或間歇性外斜視。間歇性外斜視患者有較佳的融像能力，大部分時間眼睛可維持在正常位置，只有疲乏或不專心時，眼位才會出現外斜。（三） 假性斜視：外觀類似斜視，實際上眼位正常。常見原因像內眥贅皮、鼻根部寬扁、瞳孔間距過窄，可能造成內斜視的錯覺。反之，臉部狹小、眼球凸出或瞳孔距離過大，則易造成外斜視假象。隨著年紀增長，臉型改變，類似斜視的外觀會改善，視力也不受影響。斜視的治療，須先評估患者的屈光狀態與視力發育情形，再依其類別及臨床症狀的不同，選擇佩戴眼鏡矯正，或採稜鏡治療、肉毒桿菌素注射、視軸矯正訓練及手術治療等。如果合併弱視，則須加上弱視訓練。施醫師提醒，斜視可能影響視覺功能發展，千萬不能拖，尤其先天性內斜視，最好在一歲半前矯治；而早產兒除易有視網膜病變外，也較易有斜視、近視、散光等眼疾，應特別注意，一旦發現斜視，及早求醫，別錯過治療的黃金時機！