#視差

（優活健康網新聞部／綜合報導）輕忽學童視差，小心頭暈、近視飆升跟著來！一名林姓小五男童，小三時右眼近視度數125度，視力0.6，左眼遠視50度，視力1.0，然而右眼近視度數逐年增加，兩年後右眼近視度數增加至350度，裸視視力僅有0.1，左眼仍維持遠視，視力1.0。右眼點散瞳劑治療也不見成效，且視差過大無法配戴有框眼鏡，視力不平衡，常側著頭以單眼視物非常痛苦，求診後經醫師建議單眼配戴角膜塑型片，配戴後兩眼裸視一樣，都可達1.0，立體感也較好，解決只靠單眼的情況，且右眼近視度數不再增加。孩子歪著頭讀書寫字　小心加深不等視書田診所眼科主任醫師顏敏芳表示，隨著3C產品的普及，學童近視的比例逐年增加，年齡也逐漸下降，度數一旦控制不好，容易成為高度近視的危險群。門診觀察近年來雙眼不等視的學童有增多現象，當兩眼近視度數相差度200度以上，雙眼視覺焦點不易融合，立體感不好，習慣單眼視物，導致視覺不平衡容易頭暈，也較無法忍受有框眼鏡的視差。雙眼不等視的發生原因除了先天因素，也可能與近距離用眼習慣、姿勢不良有關，如習慣歪著頭或趴著邊看書，除了近視加深外，可能會讓兩眼度數加深速度不一，出現度數差距，因此發現孩子閱讀寫字總是歪著頭，就要提醒注意用眼姿勢，以免造不等視的情況發生。顏敏芳表示，矯正視力除了配戴眼鏡、使用散瞳劑外，還有角膜塑型鏡片。角膜塑型鏡片適合度數增加過快、雙眼不等視、無法忍受散瞳劑畏光的副作用及喜好運動的近視患者。主要在晚上睡眠時間配戴，矯正角膜弧度，達到矯正視力，控制度數增加的效果，隔天睡醒取下角膜塑型片後可不用配戴任何鏡片，也能擁有清晰的視力。配戴角膜塑型鏡片　確實清潔很重要顏敏芳提到，使用角膜塑型片要有正確的清潔步驟，清潔、浸泡、去蛋白都很重要，對於年紀較小的學童，家長須適時的協助；同時每2至3個月定期回診，由醫師檢查鏡片清潔度、角膜健康狀態及度數是否穩定，確認是否適合繼續配戴；鏡片是有使用壽命，應視情況更換鏡片，切勿因省錢或未有異狀而不更換。顏敏芳提醒，角膜塑型片對於想抑制近視度數增加、有雙眼不等視困擾、無法忍受散瞳劑畏光的副作用的近視者來說是另一項選擇，但所需費用較高。想要控制近視除了配合醫師治療外，也須調整用眼習慣，並避免長時間使用3 C 產品，造成度數飆升或雙眼不等視的情況發生，並注意睡眠充足，多從事戶外活動，才能常保眼睛的健康。

（優活健康網新聞部／綜合報導）昕諾飛（Signify）旗下品牌飛利浦照明燈具將累積世界各國隧道燈光裝設經驗，觸角除了延伸至台北市八大隧道外，現更完成了基隆路地下道LED照明翻新，用智慧照明系統實現節能、光線控制、便於更換等道路維護成本效能。今年因疫情狀況，許多民眾無法出國旅遊再加上旅外的國人紛紛返台，今年農曆年節的交通運輸量預計會較往年高，因此確保駕駛行車安全環境十分重要。為了更具體落實與守護用路人安全，此次基隆路地下道的燈光照明設備汰換，昕諾飛匯集了隧道設計專家對於燈光亮度調整、照射角度等符合使用者需求的精確設計，讓駕駛進出隧道的視差與行車流暢度獲得大幅度改善。萬芳醫院眼科主任吳建良醫師表示：「舊式的日光燈管或是傳統燈泡光照比較不均勻，太過明亮或色溫不對也容易發生眩光反應，研究發現適當設計的LED光源在模擬駕駛的研究中有較短的反應時間，可以提高駕駛的安全性。」守護行車安全　照明全方位為確保道路交通安全，地下道以及隧道內照明必須24小時不間斷，所產生的電費以及設施耗損的成本連年增加。從傳統燈具更換為LED燈具，除了能節省更大量的電費支出外，隧道LED燈具耐候性及穩定性也同時降低了設施維護成本，成為國內其他縣市改善道路照明的一個借鏡。基隆路車行地下道有汽機車共同車道，內部又有匯流分流閘道，加上位處市區車流量大、事故風險高，相對的燈光要求將更為嚴苛。依據國際照明委員會CIE088隧道照明標準，設計了可根據隧道外日照程度動態調整隧道內明暗度的完整隧道智慧照明系統方案，臺北市已改造完成的8條隧道，包含民權隧道、金龍隧道、懷恩隧道、康樂隧道、莊敬隧道、辛亥隧道、大湖隧道、安泰隧道及基隆路地下道，全數總長約3996.5公尺，共安裝約4080套配合飛利浦Baselogic、TunneLogic系統串聯的LED隧道燈，是國內大體量LED隧道燈項目。舒適的視覺效果，有效避免了不友善的光源對駕駛員產生的眩目感和頻閃，大幅提升了隧道交通通行的安全性和舒適感。這次換裝飛利浦智慧照明系統，預估累計一年將會省下343萬度用電量，相當於6864台冷氣機，減少2100公噸的排碳量。相較於傳統的鈉氣燈具，LED隧道照明的總用電量節省50%以上，實際用電量更下降了70%。瞳孔因應光線改變大小　防眩光、防昏暗，不只是亮不亮的問題根據台灣內政部警政署統計2020年因交通事故傷亡人數高達30.6萬人，而夜間死亡肇事人數據交通部公告為其他時段的9.5倍。農曆年是交通用路需求激增的時間點，不同的天候與光線強度常造成瞳孔變化劇烈，導致視線不清，若在隧道行駛，最困擾且容易造成意外事故的原因包含：光線忽然變化、隧道內燈光昏暗、太亮產生眩光等三大問題。吳建良醫師表示：「人在白天和夜晚的視覺有著不同作用的機轉，眼睛的瞳孔可以類比照相機的光圈，可以調節入眼的光量。視網膜就像照相機的底片，特別的是視網膜有兩種不同的感光細胞：錐狀細胞跟桿狀細胞可分別感知明亮與昏暗的環境。眼睛在從亮處到暗處會有需要適應的過程稱為暗適應，同樣由暗到亮也需要適應的時間。如果行車進出隧道光線明暗變化太大時就會讓眼睛來不及適應，造成暫時視線模糊，或是黑洞現象，影響駕駛的視覺與心理，發生交通意外的機會因而大增。進入較暗的區域時，光源若可依照白天、夜晚隧道外的日照亮度隨時調整隧道內的照度，擁有符合人眼適應曲線的智慧照明方式，駕駛的眼睛便不需在進出隧道時經歷一段適應期。另外，夜間時因為瞳孔較擴大，眼睛的度數會變得比較高，晚上跟白天的視力可相差到50度左右，因此隧道燈光若是昏暗又刺眼，晚間時間會更容易因視線不清而發生行車意外。LED燈光在提供均勻照度與低眩光這方面上，是優於普通傳統燈具的。當駕駛感到心理和視覺的舒適，交通便可維持順暢並確保高度安全。」享受世界級的專業照明　點亮安全回家的路世界級隧道照明品牌飛利浦，長年在世界各國參與重大交通建設，因應各種地形、氣候、環境以及行車需求，為英國Meir隧道、瑞典哥特堡隧道、荷蘭阿姆斯特丹 Zeeburger 隧道、荷蘭茲沃勒市Boxem 隧道、德國鐵路高架橋下通道……等裝設專業照明系統。不論是從燈光安全的明亮度，還是特殊地形地勢的照明設計，甚或是老舊燈具更新，均能運用最新照明科技與燈光設計經驗，提供各國政府在公共道路安全上的完美應對方案。昕諾飛專業照明業務總監 龔柏丞指出：「隧道設計是提供給用路人清晰、舒適之照明環境，提高交通效率，降低黑洞效應，更快更清楚地辨別障礙物，減少交通事故。而LED光效高、耗能低、壽命長、演色性佳，可達到優質照明與節能雙重效益，並為隧道提供了低眩光、均勻的照明效果，能有效避免不連續光源對駕駛產生的眩目感。同時，自動感測隧道外與隧道內輝度的不同，進而聰明調整每個隧道路段的燈光亮度，例如大晴天的早上，入口區與出口區的隧道燈就會比陰天晚上時的隧道燈來得更亮。」台北市為國內六都之首，完成了交通安全與省電節能雙效合一，也正呼應了日前交通部長所宣示：大型交通建設應以科技、環保、人性化，實踐行的正義。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名69歲陳姓女子因眼睛紅癢而就醫，經檢查竟發現不僅罹患結膜炎，右眼視力0.7，左眼視力只見眼前20公分，左眼白內障非常成熟，眼底視網膜也不可見。但問診發現，患者對於左眼視力很差完全不自知！幸好，左眼經施行白內障小切口超音波乳化術治療後，視力可達0.7，眼底視網膜檢查正常。為何視力變差而完全沒有感覺？眼科醫師吳仁斌表示，上了年紀的老年人，當單眼視力逐漸變差，尤其是白內障所引起的，雖然立體感會較差，但時間一久對日常生活環境也會逐漸適應。吳仁斌解釋，一般人只要有一眼視力好 ，便足以應付大部份日常生活所需，因此若不刻意「交替遮眼自我檢查」測試眼睛有無異樣，常常不會發覺有一眼視力變差。吳仁斌說，交替遮眼自我檢查可應用於三種情形。一、瞭解學齡前兒童兩眼是否不等視（兩眼度數差異＞200度），提早治療，以避免弱視；二、若患有飛蚊症者，可以用來確定哪一隻眼有飛蚊或閃光增加，在就醫時可提醒醫師注意；三、自我測試是否單眼視力惡化，或眼前有陰影遮擋，或是影像變形扭曲，因為這些狀況可能是因疾病（如老年性黃斑部病變）所引起的。如何進行交替遮眼自我檢查？吳仁斌指出，先將手洗乾淨，用單手來輪流遮住左右眼，遮眼時要特別注意不要壓到眼球，以免影響測試結果或是受傷。輪流遮住左右眼，看相同一物體，比較單獨使用左右眼觀看有無不同，畫面的清晰度及影像是否有變形扭曲。

（優活健康網記者廖詠琦／採訪報導）你知道視差過大的話可能會因為視力不平衡而產生頭暈、甚至走路亂撞玻璃門的窘境嗎？一名34歲的林小姐自國中起即有一眼遠視、一眼近視的視力困擾，20多歲時還可靠著眼睛睫狀肌，調節遠近焦距，但是年過30以後，由於睫狀肌調節力變弱，視差已達700度，近幾個月來嚴重到不僅走路看不清楚地面及商店玻璃門！連化妝時都看不清自己五官，讓愛漂亮的她感到苦惱不已。眼科醫師王孟祺表示，林小姐左眼遠視度數已達400度、右眼近視度數也近300度，視差高達700度。而視差200度以上就算過大，以門診病患來看，大約有十分之一至十分之二的人有視差過大的困擾；這名林小姐目前動完雷射屈光手術後，已成功解決一眼遠視、一眼近視所造成的兩眼視差700度的問題，手術後兩眼裸視力均達到1.0以上，不再因視力不佳造成生活不便。但人人都適合這樣的雷射手術嗎？王孟祺指出，要視眼睛角膜體質條件而定！也就是說角膜在去掉角膜瓣之後的厚度需要達到250um以上才能施以雷射手術，他舉例自己就是屬於角膜體質條件不足的情況，無法進行雷射手術。另外還有需年滿18歲、度數穩定，無其它視網膜病變等疾病問題。這項手術術後恢復期雖然只要2-4小時，但是術前的前置作業及評估卻是不得馬虎！王孟祺說，比如有配戴軟式隱形眼鏡的就需要先停戴3天，而硬式的則需要停戴2周；有乾眼症的也需要先找出乾眼症的成因，總之，術前評估是很重要的，每個人的眼睛條件不一樣，民眾也應該有個基本認知，那就是有視網膜病變問題等應該要先治療好眼疾才來評估雷射度數手術的可行性。王孟祺補充，雖然科技日新月異，手術與機器不斷進步，但提醒民眾在求診時要注意醫療品質與技術，切勿貪圖便宜而傷害了寶貴的眼睛，手術前要經過專業評估，充份與手術醫師面對面溝通，確認治療方式及相關注意事項，術後要遵照醫囑進行術後照顧與定期追蹤檢查，才能達到最好的屈光雷射治療效果。（圖／記者廖詠琦拍攝）