在亞洲人種易好發且具高度侵襲性的眼疾——「多足型脈絡膜血管病變（PCV）」，在近期的第 19 屆亞太玻璃體視網膜學會（APVRS）大會上迎來治療新曙光。最新發表的 Phase IIIb/IV 兩年期大型臨床研究證實，創新治療不僅能改善患者視力與視網膜結構，更高達六成患者給藥間隔可延長，減輕患者頻繁就醫的沉重負擔。 nAMD 患者中佔比高達6成！PCV視力危機恐擴及青壯年勞動力 濕性年齡相關性黃斑部病變（nAMD）是導致 60 歲以上長者視力喪失的主因，而 PCV 則是其中極具侵襲性的亞型。值得注意的是，PCV 在亞洲的盛行率高達約60%，遠高於歐美國家的 20%。國際研究更指出，若 PCV 息肉樣病灶反覆復發，五年後的平均視力恐將面臨嚴重的衰退。 中國醫藥大學附設醫院眼底病變尖端治療中心主任陳珊霓指出：「PCV 的最大風險在於病灶極度脆弱，即便定期追蹤，若不積極治療，隨時可能突發破裂。」她強調，PCV 息肉樣病灶一旦破裂出血，患者視力恐在短時間內驟降至 0.01 以下，幾乎僅剩光感，造成不可逆的永久性傷害。陳珊霓主任進一步分享，PCV的患者發病年齡相對較輕，門診中不乏職業駕駛、工程師等高度依賴視力的青壯年族群，一旦突發視力受損，不僅個人生活品質大打折扣，更直接衝擊家庭生計與職場生產力。 圖/中國醫藥大學附設醫院眼底病變尖端治療中心主任陳珊霓 九成民眾將病變誤當老化！視力退化恐引發數百億美元生產力損失 而視力問題所衍伸的「職涯與家庭衝擊」，正是整個亞太地區面臨的共同難題。根據最新亞太視力健康調查顯示，40 歲以上的亞太受訪者中，有近 5成極度擔憂視力受損將導致失業；而在患者背後，更有 95% 的照護者正承受著巨大的經濟與身心壓力。 根據德國經濟研究機構 WifOR 最新報告指出，2017 至 2027 年十年間，光是 nAMD 與糖尿病黃斑部水腫（DME）兩大眼疾，便將在亞太 11 個主要市場造成高達 640 億美元（約合新台幣 2 兆元）的生產力損失；其中光是台灣市場，累積經濟負擔即突破 16.1 億美元（逾新台幣 500 億元）。 然而，民眾對於視力危機，卻往往輕忽。調查指出，亞太區 60 歲以上民眾定期檢查眼部的比例不到六成，高達 94% 的人會將視力下降誤認為「老化不可避免的自然現象」。陳珊霓主任也提醒，許多患者都有這種「能忍則忍」的心態而導致錯失黃金治療期；事實上，有許多視力喪失的案例，都是能透過及時治療來預防或挽救的。 兩年期臨床數據顯示：創新治療可助患者病灶穩定獲得控制 面對嚴峻的疾病挑戰，本屆亞太玻璃體視網膜學會年會（APVRS）發表了一項針對多足型脈絡膜血管病變（PCV）的兩年期臨床研究結果。該研究涵蓋台灣、日本、韓國等 9 個亞洲地區、共 135 名 PCV 患者，旨在評估長期創新藥物治療之變化： 視力與結構變化：數據顯示，受試者在治療第 100 至 108 週時，最佳矯正視力（BCVA）較基準期平均增加 7.3 個字母；至第二年試驗終期，逾 70% 的受試者視網膜未檢出積液。 病灶活性評估：86% 的患眼呈現息肉狀病灶非活性狀態，其中 62% 觀察到病灶達到完全消退。 給藥間隔分布：符合延長給藥間隔標準的受試者比例，由第一年之 51% 調整至第二年之 61%。 眼科專家呼籲：創新治療精準介入，及早行動方能保住視力 陳珊霓主說明，黃斑部病變如今已具備成熟的治療模式。目前除了眼內注射藥物以外，還有光動力療法等多元治療方式。其中又以眼內注射為主力，有單機轉或雙機轉等多元創新藥物，使患者有更多治療選擇控制疾病。 「臨床上最惋惜的，就是患者雖然按時回診，卻因為猶豫而未依醫囑積極治療，最終錯失救視良機。」陳珊霓主任呼籲，民眾若發現視力模糊、影像扭曲或出現盲點，千萬別再自行認為「正常老化」而延誤就醫。唯有透過早期診斷、積極介入，才能在穩定病情的同時，減少頻繁進出醫院的奔波之苦，真正守護生活品質與職場競爭力 。 【關於多足型脈絡膜血管病變（PCV）】 多足型脈絡膜血管病變（PCV）為濕性年齡相關性黃斑部病變（nAMD）的嚴重亞型，在亞洲人群中尤為普遍。其成因在於脈絡膜出現異常息肉樣血管，這些脆弱的血管極易滲漏體液或出血，導致視網膜水腫受損。患者初期常有中心視力模糊、影像扭曲變形或視野出現盲點等症狀，若未及時治療，恐面臨不可逆的失明危機。及早診斷並接受精準醫療干預，是挽救 PCV 患者視力與生活品質的關鍵。
