#荷爾蒙

（優活健康網編輯部／綜合整理）每次大姨媽來的前幾天我都異常煩躁，老公做什麼我都看不順眼，很想直接把他踢下床。除了脾氣不好之外，有時我也會感到心情莫名低落，看韓劇時特別容易流眼淚。我老公常說我平時很溫柔體貼，但一到生理期時簡直變成「肖查某」，而他這樣說只會讓我更不高興而已。我想請問保仁醫師，生理期前後全身都不舒服，老公又白目惹我生氣時該怎麼辦？保仁醫師診療室因為經濟不景氣、各種壓力接踵而至，門診中陸續接到失眠、心情低落的病患，然而一些婦女的問題其實與月經週期是有相關的，稱為「經前不悅症」，英文簡稱PMDD（PreMenstrual Dysphoric Disorder）。介紹經前不悅症之前，保仁醫師必須幫所有的男性說一句公道話，只有月經前7天到來約5天左右才算經前不悅症，其他就屬於個人修養與情緒管理的問題，因此不能把所有的問題都歸咎於此。經前不悅症跟黃體素有關，若波動過大時會產生2個效應：1）　 腫脹／不管是胸部腫、肚子腫、腳腫都算。此外，因為血管也會腫脹，所以也會有頭痛的情況。2）　情緒變化大／會有暴怒、憂鬱及心情低落等情況出現。其實將近90％以上的女性有過經前不舒服，但如何確定嚴重到需要治療？根據美國婦產科醫學會建議，若出現至少5項下列非核心經前症狀，其中包含一項核心症狀，而且症狀在過去一年內大部分的月經週期內出現，並且至少連續2個週期，建議可尋求醫師的協助。如何改善經前不悅症如果是以經痛為主要表現，止痛藥是第一首選，保仁醫師也會視情況開給病患調經藥來控制黃體素波動，或利尿劑來消水腫。特別提醒大家，生理期時前列腺素誘發子宮強烈收縮，或前列腺素讓血管放鬆，才會感覺到處都脹痛，而疼痛就像骨牌效應一樣，一旦被啟動就需要更強的藥效才有用。因此有經痛問題的人，千萬不要存有僥倖的心理，想說忍一下或晚點吃藥搞不好可以少吃一些，一旦痛經啟動，就需要服用更多顆的止痛藥才能見效。除了藥物之外，以下幾點也是必須注意的：1）　咖啡因容易引起易怒及失眠，要避免飲用過量。2）　每天攝取1200毫克的碳酸鈣片，連吃3個週期，48％女性可以改善。3）　經常運動，及減少攝取高油脂食物也有效果。經期第5天情緒會恢復正常最後，保仁醫師要傳授所有男性朋友一個重要秘訣，那就是女性生理變化可分為4個週期：月經期第1到7天、排卵期第7到14天、黃體期前期第14到21天、黃體期後期第21到28天。好好記住這些日期，才能讓生活更順心。例如你的另一半1號月經開始來，前3、4天先不要惹她，通常第5天會開始恢復正常。8號進入排卵期，是女性心情最好的時間，尤其是15號左右，你會發現她特別迷人，此時說什麼話或做什麼事都無傷大雅，要好好把握。22號開始就要小心一些，因為她已經準備步入經前症候群，可以試探一下，若發現臉色不悅，記得就要躲遠一些。（本文摘自／姊妹的五十道陰影／皇冠出版）

（優活健康往編輯部／綜合整理）國外研究發現，正在使用口服避孕藥的婦女罹患乳癌的機率稍高，但停藥10年後，乳癌發生率與一般婦女相同，至於荷爾蒙替代療法雖可降低更年期不適症狀，但長期（5年以上）使用複合型（複方）荷爾蒙替代療法（雌激素與黃體素合併使用），會輕微增加罹患乳癌的危險。常吃高熱量、高脂肪食物　恐增乳癌風險不過，在停用5年後則危險率降至正常範圍，而使用未達5年並不會增加罹患乳癌的風險，對於無子宮而單獨使用雌激素者，也不會增加乳癌發生率。常吃高熱量、高脂肪食物的婦女會增加乳癌發生的風險，而且罹患乳癌的機率是一般婦女的2倍，乳癌和攝取過多高熱量、高脂肪的食物有密切關係，尤其是動物性食用油，如牛油、豬油等，若食用過多，會增加乳癌的罹患率，此外，炸雞、薯條、甜點等高熱量食物都會增加脂肪量，而脂肪量和雌激素呈正比關係，脂肪愈多，雌激素愈多，也就增加罹患乳癌機率。每天攝取酒精超過14克　增乳癌機會規模的實驗報告發現，女性停經後只要增胖10％，罹患乳癌的機率上升1.5倍，原因在於肥胖導致高脂肪，使得過多雌激素從脂肪裡製造出來，此外，成年後體重增加超過10公斤的婦女也較不超過2公斤者，高出40％的乳癌罹患率。酒精會增加血液中的雌激素濃度，每天攝取酒精超過14克（約等於354毫升啤酒或147毫升葡萄酒或44毫升烈酒），又沒有攝取足量葉酸的婦女，會增加罹患乳癌的機會。抽菸的女性也較易罹患乳癌。一般來說，抽菸超過5年以上、或長時間大量吸菸（一手及二手菸），乳癌的發生率都會增加。生活、晚婚、離婚　導致乳癌發生率上升緊張的生活、晚婚、離婚、不孕、失去工作、遷居、家屬及親近朋友死亡等與增加乳癌的危險有關，因為壓力增加會改變免疫系統，導致乳癌發生率上升。很多乳癌患者的癌細胞與女性荷爾蒙的多寡有關，這些女性荷爾蒙的來源，有部分來自環境荷爾蒙。所謂環境荷爾蒙，是指透過環境及食物進入人體，產生類似荷爾蒙作用干擾內分泌系統的人工化學合成物質。小心環境賀爾蒙日常生活充斥了許多環境荷爾蒙，如：殺蟲劑、農藥、殺菌消毒劑、二手菸、化妝品、清潔劑、廢氣、塑化劑、食品添加劑、金屬…等，尤其國人很喜歡使用塑膠製品，但塑膠製品釋放的環境荷爾蒙可能會增加乳癌機率，如：用塑膠袋盛熱湯，飲食中吃下塑膠遇熱溶出的化學分子，都可能會轉化成女性荷爾蒙，誘發乳癌發生。（本文摘自／預見／百香果出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示，女性一生當中有一些時期特別容易發生「陰道感染」，例如生理期、懷孕期、更年期，因為體內荷爾蒙的變化，改變陰道及泌尿道內的酸鹼值及正常菌叢生態，使病菌容易孳生。正常陰道pH值應維持在3.8～4.2正常陰道內存在正常乳酸菌叢，它使pH值維持在3.8～4.2的弱酸性環境，形成天然防護屏障，可抑制致病菌過度繁殖，預防感染發炎及老化乾燥的提早出現。若經常使用含殺菌及皂鹼成份或使用灌洗液的私密清潔用品清潔陰道，會造成嗜鹼性病菌原菌活躍，而體內原生乳酸菌叢無法抵禦外來壞菌時，就容易產生「陰道感染」的困擾。女性有以下症狀即為陰道感染：●　分泌物過多，從水到乳酪狀都有。●　分泌物呈現白色或黃色，且有異味。●　私密處搔癢不舒服。●　陰道、泌尿道常有疼痛狀況。●　有反覆感染的狀況。趙順榮藥師強調，若有症狀即應到婦科治療，抗生素藥物雖然短期即可治癒陰道炎，但也會將好菌、壞菌都殺光光，無法建立平衡的陰道微生態環境，容易造成反覆發作感染的缺點。最近醫學臨床研究指出，女性陰道中本有乳酸菌叢，若食用天然活性女性益生菌保養，可減低白色念珠菌陰道炎之發生率，此使私密處的pH值維持在3.8～4.2的弱酸性環境，形成天然防護屏障，私密處健康連帶影響著女性的自信與健康，唯有內外都完整呵護，才能真正擁有健康、清爽的美麗人生。女性要如何保持私密處健康、避免細菌感染？趙順榮藥師叮嚀，應避免常穿不透氣的牛仔褲，避免穿丁字褲，避免熬夜，適時紓解壓力，生理期應經常更換衛生棉，健康飲食、多喝水、少吃甜食或油炸物等不健康食物，避免不安全性行為，避免使用灌洗液清潔陰道或使用含殺菌及皂鹼成份的私密清潔用品。女性預防感染3建議1）　溫水坐浴／使用乾淨浴缸或專用浴盆盛置溫水(以不燙手為限)，整個臀部坐入盆內8～10分鐘，不需再添加任何清潔劑，浴後將肛門周圍擦乾，溫水坐浴的次數不限，建議多次執行。2）　適量飲水／適量飲水應是最好的保健之道，建議每日喝水約2000cc。3）　泌尿道感染的保健食品／補充蔓越莓、益生菌。根據台灣泌尿科醫學會研究，食用蔓越莓與天然活性女性益生菌，可打造陰道健全的微生態環境，使私密處的pH值維持在3.8-4.2的弱酸性環境，形成天然防護屏障。對此，趙藥師建議，應選擇有「正式臨床驗證依據的女性益生菌」，並認明「SNQ國家品質標章」認證的產品，才能保證食用安全，同時照護女性健康。 （文章授權提供／健康醫療網） 

（優活健康網編輯部／綜合整理）女人比男人容易罹患自體免疾病，要留心荷爾蒙變化對妳的影響。女性罹患自體免疫疾病的情形較男性更為常見，保守估計顯示，78％受自體免疫疾病影響的人是女性，這反映了某些特定激素（荷爾蒙）的影響力，尤其是性激素──對免疫系統所的組成成分幾乎都有影響。超過50種激素在體內循環激素是一種會與體內所有類型細胞都有實質接觸的化學信使，它們會在細胞有所需求及妳體內化學環境發生改變時做出回應，確保妳體內的細胞獲得保持健康所需的一切。已知有超過50種激素由內分泌系統中的各種腺體製造並在體內循環，每種激素負責傳遞不同訊息。以下激素大都會對免疫系統造成影響：‧　性激素：包括雌激素、黃體素及睪固酮。‧　代謝及飢餓激素：包括胰島素和昇糖素。‧　脂肪與飢餓激素：瘦體素。‧　飢餓激素：飢餓肽。‧　壓力激素：皮質醇。‧　睡眠激素：褪黑激素。‧　愛情激素：催產素。女人比男人更容易受到激素的影響雌激素、黃體素和睪固酮等激素不僅在調節生殖功能上扮演重要角色，對代謝和免疫功能同樣不可或缺。雖然男性及女性體內都具有這些激素，但做為要角的雌激素在女性體內的含量較高。此外，女性更有可能刻意調整自身的激素含量（藉由口服避孕藥、生育治療或激素補充療法等方式），但女性同時也對出現在飲食和環境中的類雌激素等激素的改變更為敏感。免疫系統受性激素影響的方式十分複雜，舉例來說：‧　雌激素會在刺激免疫系統中的某些物質同時，又抑制其他物質的作用‧　雄性激素和黃體素，會中和雌激素的某些作用。‧　激素濃度會隨著女性生理期和正常的日夜週期節律產生高低變化，這讓整個狀況更為變化多端──激素濃度變化的時機與激素的濃度高低同樣要留意。異常的激素可能是自體免疫疾病的症狀這也是激素在某些自體免疫疾病中扮演了誘發因子的角色，卻對另一些自體免疫疾病採用激素療法時有顯著效用的原因。因此，這不是單純的讓激素濃度維持在中庸程度這麼單純。此外，在某些病例中，異常的激素也可能是自體免疫疾病的症狀。發炎性細胞激素，像是在自體免疫疾病中會出現的那些，也會對雌激素、雄性激素和黃體素造成影響。甚至用來治療某些自體免疫疾病的皮質類固醇藥物對雌激素的濃度也會有很大的影響。（本文摘自／恐怖的自體免疫疾病療癒聖經／柿子文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「如果我們同時讓耳、鼻、眼，參加最強烈的情緒影響者競賽，鼻子會勝出嗎？」「就拿百貨公司來說好了，展示商品如此誘人，燈光如此美麗，背景音樂如此醉人，但如果傳來陣陣臭味，肯定沒人會踏進去。香味能讓人平靜或振奮　提升專注力、影響荷爾蒙氣味最主要有警示功能，如果有危險，比方說對健康不利，大腦會立即評估。說到吸引力，香味是最重要的誘發物。它有最強大的誘人能力，最能直接到達情緒核心。香氣是最魅惑人的，至少在動物界如此。因此，以您所說的競賽例子而言，鼻子大獲全勝。」「我們能為了特定目的，而使用特定的香氣嗎？」「當然可以。我們噴香水，不就是為了讓他人（有時也讓自己）覺得自己好聞，且具吸引力。公司行號、百貨公司及汽車製造商也是這麼做。香味能讓人平靜或振奮，提升專注力、影響荷爾蒙、改變經期、舒緩疼痛。許多婦產科醫院現在設有芳香部門，在產婦分娩時以香味來紓壓。人在過世時，也有香味及精油的陪伴，讓他走得舒服些。人從第一次呼吸，到嚥下最後一口氣都在嗅聞。」香味能進入大腦的淋巴系統　有效掌控情緒「也許我們能利用香氣讓憂鬱者變得快活？該怎麼做？」「對愁眉不展的人，非常適合以檸檬、佛手柑或迷迭香做為良方，因為它們能釋放出血清素（大腦幸福因子）；而對緊張型的過度敏感者，可選擇玫瑰、香草、柑橘和薰衣草。這些氣味若能引發正面的回憶，效果更佳。但柑橘香如果讓男人想起前女友總拿柑橘瓣煩他，就會造成反效果。香味對生性靈敏的多愁善感者，尤有奇效，因為它們能最快進入大腦的淋巴系統，並能最有效的掌控情緒。」「但多愁善感者不見得想變得快活，他很享受他那愜意的渴望。對他及其嗅覺，有什麼祕訣可以傳授？」「沒有，因為每個人有取決於自己生活及經歷的個人祕香。但我倒是有個建議：多置身於自己喜歡的香味中，得到的效果更好。如果強化這美好的經驗，就會愈來愈自在。這是一種學習過程，我們必須正確的練習。如果香味愈緊密結合渴望、幻想及回憶，童年和故鄉，母親的烤餅乾、祖母的薰衣草枕，這就是一種幸福了。」（本文摘自／懂了憂鬱，於是你真的快樂了／大是文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）情人節變「情人劫｣！月經來時，荷爾蒙不穩、情緒波動大、狂冒青春痘讓許多女性好頭痛，一名22歲大四女生小潔在月經來的前幾天特別容易被激怒、變得像另一個人，即使沒有熬夜，雙頰及下巴也會莫名長出爛痘。情人節時因情緒不穩，加上滿臉「痘花」，取消約會差點與男友鬧分手。婦產科醫師提醒，女性月經期間荷爾蒙波動較大恐引發身心不適，建議就醫評估服用新一代口服避孕藥，避免影響工作及感情生活。經前症候群常伴隨乳房脹痛、頭痛台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主任林姿吟醫師表示，成年女性的青春痘有7成跟荷爾蒙變化有關，每個月反覆冒痘對年輕女性而言相當困擾。「經前症候群｣常伴隨乳房脹痛、頭痛症狀，讓女性在月經來臨前情緒會變得敏感且易被激怒，若另一半沒有察覺或體諒，很容易爆發口角，造成感情糾紛。林姿吟醫師表示，新一代口服避孕藥副作用比傳統避孕藥少，除了避孕外，對於治療青春痘也有一定程度的效果。新一代口服避孕藥可抑制雄性素的活性，降低皮脂腺過度分泌，改善因青春痘問題。可以改善情緒低落、易怒、水腫現象口服避孕藥也可以改善女性生理期來臨前的情緒低落、易怒、身體四肢水腫現象。此外，服用事前口服避孕藥最怕忘記吃藥而導致避孕效果降低，故建議女性可先選用28顆裝的口服避孕藥，每天持續服用，服完再換下一盒，就不怕忘記了。林姿吟醫師提醒，不是每一種口服避孕藥都有改善春青痘及消除水腫的效果，也並非每個人都適合吃，建議有需求的女性應直接尋求婦產科醫師協助，經專業評估後使用適合自己的避孕藥。

（優活健康網編輯部／綜合整理）台灣有句俗語說，小孩子「一暝大一吋」。但其實睡眠對於預防成年人老化，也具有相當程度的重要性。促進孩童成長的生長賀爾蒙（生長激素），在青春期的分泌量會到達顛峰，之後便會隨著年紀增長而慢慢減少。生長激素在晚上10點到凌晨2點間分泌最旺盛人體主要是在睡眠中分泌這種生長賀爾蒙，一般來說，從晚上10點到凌晨2點之間，是分泌最旺盛的時刻。因此在日常生活中，盡量要保持在晚上11點之前，就上床睡覺的習慣。睡眠，其實就是身體的維修時間，而提升睡眠品質的訣竅。生長賀爾蒙能夠有效修復白天受紫外線損傷的肌膚、舒緩運動等因素磨損的肌肉組織，並能消除身體疲勞，提升免疫系統的防護力。中年時期荷爾蒙異常恐為身體警訊在4、50歲的中年時期，生長賀爾蒙如果分泌異常，很可能會出現各項身體警訊。人一旦進入中年，就是體質的分水嶺，其中「變得容易發胖」，是不可輕忽的症狀之一，甚至可以說是開始老化的重要前兆。（本文摘自／喚醒你的回春賀爾蒙，年輕15歲／大是文化出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名年輕女子身高只有155公分卻有一對巨乳，但左右邊乳房不對稱，右邊的乳頭已掉到肚臍處，胸罩得穿到I罩，由於身心都深受巨乳影響，這名女子最後選擇將乳房縮小到D罩杯，這才解決她因為巨乳症所帶來的困擾。 生活大受影響、心裡自卑很多女性都想要擁有雄偉的雙峰，總希望「事業線」可以夠深；然而，如果雙峰太大，也不一定就是美！收治該名年輕女子的萬芳醫院整形外科主治醫師李存昌表示，這名女子罹患的巨乳症已讓她非常困擾，平常生活大受影響之外，且讓她非常自卑。 巨乳症和雌性素刺激有關巨乳症的成因很多，李存昌醫師解釋，巨乳症一般和雌性素刺激有關，所以好發於青春期或懷孕，由於這期間是易於荷爾蒙變化的時期，而肥胖也可能增加雌性素的誘發因子，至於好發於青春期的巨乳症往往和遺傳有相關，這名女子的母親本身也有類似困擾，但因恐懼手術而不願治療。 心理受影響、也會造成頸部痛、脊椎變形李存昌醫師指出，依據隆乳的經驗推估，這名女子的胸部大約要穿I罩杯，而且兩邊乳房都很大，右邊乳房更是特別大，就好像以前女性會哺乳的胸部，讓她根本就不敢穿T恤，至於巨乳症除了會使心理受到影響之外，甚至因為胸部負擔太大，而造成頸部疼痛和脊椎變形，不得不慎。 微創縮乳手術由I到D罩杯這名女子原本怕痛不敢處理，但是之後還是選擇了縮乳整形手術；李存昌醫師進一步指出，經由進行微創縮乳手術，再搭配抽脂術，將她的I罩杯縮小到D罩杯，右邊乳房大約切了800公克，將近1公斤，這才讓她擺脫巨乳症的負擔。（文章授權提供／健康醫療網）