#尿酸

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）歲末時節聚餐多，尾牙、圍爐不斷續攤，大魚大肉的饗宴免不了喝幾杯酒。然而高熱量、高脂肪、高蛋白質的豐盛菜餚再加上酒精，往往造成尿酸過高，成為引發痛風的兇手。尿酸結晶沉積　大拇指關節、腳踝易發生萬芳醫院過敏免疫風濕科主任侯宗昀表示，每年過年後門診中痛風發作的病人會增加1至2成，特別提醒民眾，歡樂聚會還是要控制飲食，多喝水、多排尿，避免痛風突然發作，痛苦又掃興。痛風最明顯的徵狀就是疼痛來得快也去得快，當體內的普林代謝異常，使身體累積過多尿酸或無法及時排出體外，過多的尿酸就會形成結晶沉積在關節中，最後發生急性發炎反應。痛風最容易發作的部位在大腳趾關節、腳踝等處，嚴重甚至痛到無法下床走路。多運動、多喝水、少喝酒　遠離痛風侯宗昀主任表示，有一名50多歲的商界老闆，因常應酬喝酒罹患痛風，拖延5年多才就醫，當時全身上下已出現多處痛風石，大腳趾甚至變形到無法穿鞋。經藥物治療，將尿酸濃度降低後，痛風石自然溶解，同時嚴格控制飲食，使症狀良好改善。隨著飲食習慣改變，台灣目前罹患痛風的年齡層逐漸下降，提醒民眾不要認為還年輕就暴飲暴食，常運動、多喝水、少喝酒，將體重維持在正常範圍才能有效遠離痛風，「高普林」的食物如紅肉、海鮮等，只要尿酸控制得當，可稍微淺嘗。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）有一項血液檢查項目稱為「尿酸值」。不論男女，只要尿酸值超過7.0毫克／分升，就會被診斷為「高尿酸血症」，但是自己通常毫無自覺。高尿酸如果不予理會，尿酸值持續攀升，出現結晶囤積在內臟或關節，對各方面健康恐怕出現不良影響。最嚴重的，莫過於導致腳趾根部劇烈疼痛的痛風。尿酸值變高的原因有兩種情況：1）體內生產過多的尿酸。2）無法順利排除尿酸，導致囤積於體內。尿酸產生過量的原因有： 吃太多。 酒精類飲品喝太多。 激烈運動做太多。 肥胖。 壓力。而尿酸無法順利排除的原因，則是因為腎臟沒有正常運作。降低尿酸值，改善高尿酸血症與痛風的五大飲食重點：1）勿過食，勿過胖2）少攝取高普林食物3）讓尿液鹼化的食物4）每日至少攝取2公升的水分5）飲酒勿過量首先檢查看看自己的肥胖程度吧。所謂的肥胖，一般指的是「體重超過標準數字10％以上」。至於判斷的標準，有WHO（世界衛生組織）等國際社會普遍使用的指標，BMI（Body Mass Index ＝身高體重指數）。所謂BMI，指的是判斷肥胖的體格指數。試著利用下列算式算出自己的BMI：           體重（kg）BMI= ──────────     身高（m）×身高（m）無論男女，只要BMI 超過25 就算是「肥胖」，超過30 的話，就會被判斷為需要治療的「肥胖症」。例如身高170 公分，體重75 公斤的人，算出來的BMI 是26，這樣就會被判斷為肥胖。判斷肥胖的基準BMI                                  判定不到18.5 ･･･････････････體重過輕18.5以上，不到25････････標準體重25以上，不到30･･････････肥胖（1度）／過重30以上，不到35･･････････肥胖（2度）／輕度肥胖35以上，不到40･･････････肥胖（3度）／中度肥胖超過40 ･････････････････肥胖（4度）／重度肥胖根據日本肥胖學會規定的判斷標準，BMI 座落在22 算是標準（最佳）體重。因此只要根據這個數值反算回去，就能夠算出自己的理想體重（標準體重）了。也就是把自己的身高（公尺）平方之後再乘以22，這樣就可以了。算出標準體重的算式標準體重（kg）=身高（m）×身高（m）×22例：身高170公分的上班族標準體重 ＝1.7×1.7×22＝63.6（kg）（本文摘自／痛風、高尿酸飲食聖經／太雅出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）傳統肉粽潛藏高熱量、高油脂、高膽固醇的危機，更容易熱量爆表、增加體重、消化不良，養生健康粽標榜少油健康，然而養生粽真的適合每個人嗎？特殊族群應該謹慎選擇養生粽，才能在滿足口腹之慾之餘兼顧美味健康，以下5大族群要注意：1）　腎臟病患者 ／烏日林新醫院營養師林宜德表示，不少健康養生粽將糯米換為含糙米、燕麥的五穀米，對腎臟病患者來說會造成極大的負擔。原因是五穀米含有高磷、高鉀，對於腎功能代謝不佳的民眾，容易在體內累積過多的磷，如此一來容易導致血管硬化，甚至是心肌梗塞，反而影響健康。2）　最近進行腸胃手術的人 ／烏日林新醫院胃腸肝膽科主任魏宏宇表示，近期有進行腸胃手術的人，術後調理階段建議採取多日低渣飲食，這時如果食用傳統肉粽，或者膳食纖維偏高的五穀粽，反而會造成腸胃負擔，對術後復原無幫助，建議這類族群的民眾，與家人一同歡慶端午佳節時，別忘了還是要忌口，不吃粽子為宜。3）　消化功能不好者 ／傳統粽子內的糯米因黏性高，容易產生脹氣、消化變慢，而五榖健康粽因屬粗纖維，對於消化功能不好的人，會造成腸胃不適。傳統粽子為追求美味包有高脂、高鹽的內餡，也會降低腸胃的消化速度，刺激更多胃酸分泌，反而造成胃潰瘍。建議一餐吃一顆粽子為限，食用時細嚼慢嚥避免消化不良。4）　尿酸高或痛風者 ／健康粽的食材選擇上會建議將五花肉換成瘦肉或海鮮，但對於尿酸高或痛風患者，食用干貝、鮑魚或花枝等高普林食材，可能造成尿酸升高，建議在食用肉粽時，應盡量避開這些地雷食物，以免引起痛風發作。 5）　糖尿病患者 ／對於糖尿病患者若是食用一般糯米包的粽子，容易造成血糖飆高，可食用由五穀雜糧米製成的粽子，建議一餐不超過一顆為限，但糖尿病患者若有合併腎病變，則不適合食用五穀養生粽；另外熱量低的鹼粽，糖尿病患者建議少沾糖食用，並適量攝取，避免血糖控制不佳。淺嚐搭配蔬菜一起食用魏宏宇主任建議，家中包的肉粽可酌量控制鹽份及油脂，若為外面購入的肉粽則要適量食用，可採分食的方式淺嚐即止，同時可搭配蔬菜一起食用，有助於營養均衡。飯後吃富含消化酵素的水果如鳳梨、木瓜、香蕉、奇異果，幫助消化又能促進腸胃蠕動。享用完粽子搭配散步、適度運動，歡度佳節之餘才不會造成身體負擔。

（優活健康網新聞部／綜合報導）痛風是一種血中尿酸過高而引起的疾病，病人常抱怨關節疼到連風吹過都會痛，關節甚至會形成小饅頭狀的突起，生活障礙重重。但是並非尿酸值異常就一定代表有痛風，到底痛風的源頭為何，日常生活中又有那些該注意的地方呢？台東馬偕醫院特舉辦「不讓痛風找上你」健康講座，邀請施秀美護理師主講，帶民眾了解預防之道。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。（活動內容日期時間人員設備項目流程地點以主辦單位最新公告為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消）名稱：不讓「痛風」找上你時間：106年5月17日（三）上午08：30～09：00地點：台東馬偕醫院恩典樓(新大樓)二樓心臟科候診區（台東市長沙街303巷1）兒童醫療大樓11樓會議室洽詢：(089)310150轉224

（優活健康新聞部／綜合報導）40歲的雷先生在聚餐隔日，發覺右足拇趾關節腫痛而至門診求診，門診抽血檢查血中肌酐酸為 1.0 mg/dl，尿酸 11.5mg/dl，尿液檢查有潛血及尿酸結晶，醫師診斷為急性痛風性關節炎，腎臟超音波檢查更發現兩側腎臟皆有腎結石。經戒酒、飲食控制及規則藥物治療，2個月後門診追蹤尿酸值下降，腎臟功能改善，肌酐酸下降，痛風也較少發作。高尿酸無症狀　也會增加動脈硬化風險76歲的蕭先生為慢性腎臟病和長期痛風病人，今年6月發現左上葉肺炎，進一步接受肺結核藥物治療。出院後於門診追蹤發現病人腎功能持續惡化，疑似病人的結核藥物導致持續尿酸偏高。調整藥物、飲食控制及規則降尿酸藥物治療，2個月後腎臟功能改善。郭綜合醫院透析中心主任林孟德表示，高尿酸血症除了容易造成尿酸結晶導致關節發炎引起急性痛風外，也容易導致慢性腎臟病。長期無症狀的高尿酸血症即使無痛風發作，卻會增加動脈硬化疾病、高血壓、高血脂或糖尿病風險。尿酸值高於8.5 mg/dl 　腎衰竭風險高8倍血中尿酸高、尿量少且濃縮，酸鹼值低，易造成尿酸結石，倘若結石阻塞至輸尿管，會造成腎絞痛、感染、甚至腎功能損傷。日本學者對近5萬名日本男性鐵路工作者進行研究發現，血中尿酸值高於 8.5 mg/dl 者比尿酸值正常的人，發生腎衰竭的相對風險高達8倍。高尿酸血症造成的腎病變包括尿酸鹽結晶導致腎結石、急性尿酸腎病變、慢性痛風性腎髓質病變。止痛藥、清水仙素、類固醇對降尿酸都無幫助另外，飲食習慣也是控制病情重要的一環，內臟類、魚肉類、啤酒及含果糖飲料都附含高普林，患者宜儘量減少攝食富含普林的食物。急性痛風發作使用的止痛藥、秋水仙素甚至類固醇，對降尿酸無幫助，僅限短期使用，痛風改善就應停用；若飲食控制無效長期高尿酸則建議服用藥物，對於慢性腎臟病人使用促進尿酸排泄的藥物效果較差且有腎結石風險。建議慢性腎臟病及高尿酸血症病人定期追蹤尿酸、腎功能、尿蛋白、膽固醇、血糖與血壓；不要認為痛風發作才就診，要定期追蹤血液尿酸濃度，高尿酸亦是導致腎功能惡化重要因子，若合併三高症狀也應定期追蹤控制。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）痛風是體內尿酸濃度過高時形成結晶堆積在關節，常有紅腫熱痛等不適症狀。而尿酸的來源為食物中所含的「核蛋白」經消化分解後產生「普林」，普林再經肝臟代謝成「尿酸」，最後由腎臟將排出體外。要如何由飲食來控制痛風是很重要的課題，本次講座之內容將由營養師王若昱介紹如何藉由適當的飲食來調控及避免痛風的急性發作情形。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！名稱：痛風飲食知多少？時間：106年3月17日(五)上午10:00-10:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者徐平／綜合報導）春節連續假期剛結束，一名40歲的男性患者，早起一下床，右腳足背劇烈疼痛，走路困難且容易跌倒，前往醫院檢查才發現，原來他在過年期間大魚大肉，酒也喝了很多，經檢驗結果發現，尿酸值竟高達9mg/dL（正常值為7mg/dL以下），因此懷疑腳部劇痛應是痛風造成的。每逢長假或節慶　痛風病人增2成內科醫師巫慶仁指出，痛風發作與過量的美食有絕對相關性，每逢長假或節慶過後，痛風發作的病人約會增加2成，這位患者半個月前也發生過類似的疼痛，除了建議這位患者以藥物治療急性疼痛之外，並給予飲食建議，要求病人注意哪些是要避免或應減量的食物。痛風患者要減少內臟、海鮮、豆類攝取巫慶仁醫師指出，人體內的普林代謝後會變成尿酸，因此痛風患者要減少高普林食物的攝取，高普林食物包括有，火鍋湯底、內臟類、海鮮（部分魚類以及蝦蟹貝類等）、部分豆類、乾香菇、紫菜、火鍋肉湯及雞精等。另外，餐桌上助興的美酒，雖然不是高普林食品，但是酒精及果糖類會代謝成乳酸，影響尿酸代謝，也會惡化痛風，高油脂食物則會抑制尿酸排泄，都應減少攝取。另外，並建議痛風患者多攝取水分，以稀釋血中尿酸濃度，並促進尿酸排出。急性痛風發作，在治療上，通常會使用一些非類固醇抗發炎藥物，及秋水仙素，或合併類固醇來抑制關節腔發炎反應。雖然藥物的治療可以讓急性症狀較快緩解，以免疼痛拖到一兩周才痊癒。但是最重要的還是飲食的調整及水分的攝取，以降低相對尿酸的濃度。

（優活健康網新聞部／綜合報導）痛風是體內尿酸濃度過高時形成結晶堆積在關節，常有紅腫熱痛等不適症狀。而尿酸的來源為食物中所含的「核蛋白」經消化分解後產生「普林」，普林再經肝臟代謝成「尿酸」，最後由腎臟將排出體外。因此要如何由飲食來控制痛風是很重要的課題。本次講座內容將由營養師施淑梅，介紹患者如何藉由適當的飲食來調控及避免痛風的急性發作情形。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。名稱：痛風飲食知多少?時間：105年12月29日 星期(四) 下午15:00-15:30地點：亞東醫院北棟1樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段122-23號B2）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046