#吸入性肺炎

（優活健康網記者徐平／綜合報導）對於無法獨立做好個人衛生的病友，口腔不健康就可能「病從口入」，嚴重更會影響到全身健康，因此從「齒」開始做好臥床者的口腔照護才能有效抵禦疾病。預防勝於治療，有研究指出，給予病友正確口腔清潔就會降低吸入性肺炎的機會。清醒時有50%以上活動限制患者可申請成大醫院口腔醫學部特殊需求者牙科示範中心主任許修銘醫師表示，讓病友有一口好牙避免病從口入，才能增進生活品質。繼民國105年到宅牙醫服務之後，成大醫院也從今（106）年5月起，開始提供居家護理個案到宅牙醫服務。針對清醒時50%以上活動限制在床上或椅子上的患者，若有牙科醫療需求，可向中華民國牙醫師公會全國聯合會提出申請。儘量採坐姿　無法久坐就將床升起30度角許修銘醫師提醒照護者，至於日常照護上，為避免因口水聚積在喉嚨而引起病友嗆咳，應儘量讓病友採坐姿；若病友無法久坐，則需將床背升起至少呈30度角，並讓病友側臥。而照護者在餐後及睡前使用牙刷、牙線與牙間刷清潔完牙齒之後，可再用口腔海綿棒依序沾漱口水與口腔保濕凝膠，清潔病友口腔黏膜及舌頭等軟組織。許修銘醫師表示，每天至少1次使用手電筒檢查病人口腔狀況，如有牙齒動搖、潰瘍、牙齦出血或腫脹等異常狀況，就應尋求醫護人員進一步檢查，甚至到宅牙醫服務。要注意的是，臥床者不論是否經口進食，都要做好居家口腔照護，以能有效預防疾病的發生，也能因而減少病友及家屬外出就醫的不便。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著高齡化社會來臨，老人的口腔衛生更是不容忽視。醫師指出，老年人口腔衛生疾病有牙齒顏色變深、口乾、味覺改變、口腔潰瘍、牙根部蛀牙、牙周病 、掉牙等，尤以牙周病最為常見。衛生福利部臺南醫院牙科姚宜吟醫師說，據美國牙周病醫學會的報告，越來越多證據顯示牙周感染對全身健康有很大的影響。最近更有學者提出牙周狀況或口腔衛生不好的老人其罹患吸入性肺炎的機率較高。加強蛀牙預防、口腔檢查為首要姚宜吟醫師也表示，治療牙周病的要點為:建立正確的口腔衛生習慣、治療後之定期維護，而基本治療至少約6週，如要手術，術後需再觀查三個月。而若想要治癒牙周病且恢復牙齒健全的咀嚼功能，以人工植牙治療最為理想。他也提醒老年人的口腔衛生保健最重要的是要培養良好習慣:第一是加強蛀牙及牙周病預防，第二定期口腔健康檢查:每半年定期需給專業的牙醫師的檢查，第三是假牙也要保養。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）因為年齡逐漸增加、組織老化、反應慢、身體協調差、修復力下降、罹患多種複雜系統性疾病所引起的咀嚼吞嚥障礙，不只影響老年人的生活品質，嚴重者還可能併發吸入性肺炎而致死，危險性不容輕忽。吞嚥障礙致嗆咳　生活品質不佳擔任台灣身心障礙者口腔醫學會理事長、高雄醫學大學附設中和紀念醫院牙科主治醫師的黃純德教授表示，吞嚥困難問題嚴重且影響重大，不但剝奪長輩吃的樂趣、更有致命的風險，如生理上因怕嗆咳、不知不覺吃得少，久而久之營養不足、免疫力低，若不慎食入過大的食物，也恐有窒息的風險；因三餐或飲水都成困難，導致吃食的慾望下降、心理上不免痛苦，就連睡覺時口水吞嚥也遭嗆，如此身心煎熬下，生活品質當然不佳。統計資料顯示，台灣高齡者死因第一位是肺炎，其中吸入性肺炎占3成，而吞嚥困難正是引起吸入性肺炎的主因，因此隨著高齡化社會的來臨，吞嚥困難問題勢必日益嚴重；且根據吞嚥障礙盛行率的研究指出，約有37-78%的長期照護需求者（包括腦中風、慢性疾病病患、身心障礙等）都有吞嚥困難的症狀。布丁不卡卡　水添增稠劑解困難黃醫師說明，其中最不容易造成吞嚥困難的的食物是布丁，而最容易引起的食物是維持人類生命所必需的水，因為水份無色、無位、低阻力的特性，當頭往後仰喝水，水以重力加速度通過咽喉，在食道、氣管分叉口時，吞嚥困難的患者會來不及通知會嚥軟骨關閉氣管的開口，使水直接入氣管而引起嗆咳，嚴重者可能導致吸入性肺炎。因此可透過飲水方式的改變，如增加黏稠度、使流速不要過快，就能減少吞嚥障礙、降低吸入風險，所以可利用增稠劑讓食物質地改變；營養師認為好的食物增稠劑必須有五大特性:不會影響食物本身味道、不會結塊、增稠速度快、用量少，並適合使用在任何液體中。