#全人照護

2026年2月4日世界癌症日，是國際抗癌聯盟以「無獨有偶，有你有我（United by Unique）」作為倡議主題的第二年，呼籲在癌症防治政策上，從疾病導向，轉向以人為核心，尊重個別差異的照護模式。中華民國乳癌病友協會（TBCA）呼籲應持續以全人照護角度持續推動乳癌治療，不只是治療身體疾病，而是提供病友繼續抗癌的勇氣。 根據國民健康署公布的最新癌症登記資料，台灣癌症時鐘已快轉至平均每4分2秒就有1人罹癌，癌症長年位居國人十大死因首位，對醫療體系與社會照護造成長期壓力。其中，乳癌已連續多年為台灣女性癌症發生率第一名。依據國健署統計，台灣每年超過1萬5千名女性新確診乳癌，同時仍有數千名女性因乳癌死亡，使乳癌成為女性癌症死亡的主要原因之一。這些數據不僅反映疾病負擔，也顯示乳癌對家庭與社會帶來的深遠影響。 乳癌病友協會黃淑芳理事長表示，從病友與家屬的實際經驗來看，乳癌帶來的衝擊遠超過治療病症本身。自確診起，病友往往同時承受治療副作用、情緒壓力、家庭角色轉變與經濟負擔，而主要照顧者與家人也常面臨長期心理壓力與身心耗竭。TBCA長期提供病友支持服務，包含關懷熱線、芳療按摩以及各式工作坊，就是希望透過全方位的照護，協助病友抗癌。TBCA也持續倡議「全人抗癌」理念，主張癌症照護政策應同時涵蓋身體治療、心理支持與家庭照護，並將病人與家屬正式納入照護體系。 在制度層面，衛生福利部自2026年起正式推動「乳癌治療論質計酬計畫」，首年以資料蒐集機制為重點，並規劃於後續年度逐步導入與治療成效連結的給付設計。引導醫療院所重視治療流程品質、跨專業整合照護與病人長期結果。TBCA 指出，論質計酬制度不只是支付方式的調整，更是癌症照護價值的轉型。當制度開始重視病人的整體結果與生活品質，醫療團隊也更有動力發展整合性照護模式，讓每一位乳癌患者都能依其個別需求，獲得更適切的治療與支持，真正落實「United by Unique」的精神。 在2026年世界癌症日，TBCA呼籲，終結乳癌不僅是醫療技術的目標，更需要長期政策投入與凝聚社會共識。唯有尊重每一段獨特的抗癌旅程，並以制度支持這些差異，台灣才能真正朝向終結乳癌的未來邁進。

隨著台灣邁入超高齡社會，高齡健康議題更受重視。肺癌於111年居國人癌症發生人數首位，且主要發生於 65 歲以上長者，因此治療可近性與是否接軌國際標準格外重要。 以台南為例，曾文溪以北多形成獨立生活圈，跨區就醫往返常需近一小時，對需長期追蹤的高齡患者造成沉重負擔。尤其近年國際指引已將免疫檢查點抑制劑列為肺癌重要治療選項，因此如何讓長者在地即可取得合適的國際標準治療，成為區域醫院必須面對的課題。深耕台南溪北的柳營奇美醫院長期推動癌症整合照護，使民眾不必跨區奔波即可接受個人化且符合國際指引的治療。血液腫瘤科蕭聖諺醫師表示，此舉不僅提升長者治療意願，也強化在地醫療品質，落實「全人照護」精神。 台南溪北高齡生活圈獨立成形 醫：治療選項副作用低、能負荷為關鍵 台南市以曾文溪為界，自然分為南北兩區，相較於溪南聚集大型醫療院所，溪北地區高齡人口比例高，跨區就醫往返近一小時，使需要長期追蹤、頻繁回診的「抗癌之路」更添壓力。蕭聖諺醫師指出，柳營奇美收治的患者多為 60 歲以上長者，對於最新治療的認知或訊息來源不如年輕患者或城市中的年長病患，因此常常不願意積極治療或爭取更多的治療權益，導致治療成效不彰。 「高齡患者因跨區就醫而無法持續治療，是最不樂見的情況。」蕭醫師表示。為滿足在地需求，柳營奇美近 20 年深耕北台南，成立癌症醫學中心，引入國際標準治療模式，提供整合門診與居家醫療，確保患者即使身處鄉鎮，也能接受完整照護。尤其在癌症治療上，柳營奇美醫院提供最專業的血液腫瘤科進行最完整的治療與照護，例如2016年免疫檢查點抑制劑一上市就在第一時間導入，讓病患得到最新並接軌國際的治療，顯著提升治療成效與意願。血液腫瘤科醫師伴隨癌症患者的每個階段與療程照護，更隨時導入不同治療，例如:手術或放射線治療，讓癌症患者真正獲得「全人照護」。 柳營奇美治療與國際同步！醫：免疫檢查點抑制劑為國內外肺癌治療優先建議 「癌症治療漫長，對高齡者而言，理解治療計畫並穩定管理副作用，是建立信心的關鍵。」蕭聖諺醫師分享，院方多年推動「癌症整合門診」，從篩檢、診斷、治療到術後照護提供一站式服務，並同步國際指引導入最新治療選項，由個管師團隊協助衛教與照護規劃，積極推動在地精準醫療。 以肺癌為例，院方依國際治療指引擬定個人化治療策略。對無腫瘤基因突變的晚期非小細胞肺癌患者，免疫檢查點抑制劑已為國內外治療優先建議；在早期圍手術期，免疫檢查點抑制劑更被列為術前及/或術後輔助治療的優先建議之一。對此，蕭醫師指出，免疫檢查點抑制劑已成全球肺癌治療的基石之一，也因此柳營奇美也積極引進治療，盼讓溪北地區的患者也能與國際治療趨勢同步。此外，他也補充，隨著團隊持續深耕衛教與照護，高齡者對免疫治療的接受度逐漸提高，照護者也更具信心，甚至在2025年6月，政府也有條件給付無基因突變的轉移性非小細胞肺癌患者使用免疫檢查點抑制劑合併化療，柳營奇美醫院也第一時間開放患者申請與使用，因此讓更多肺癌患者願意在院內完成治療旅程。就算是高齡的癌症患者，在柳營奇美的照護下，也有望改善症狀並提升整體照護品質。 圖/柳營奇美醫院血液腫瘤科主治醫師蕭聖諺說明，院方長期深耕北台南癌症照護，透過整合醫療資源與個人化治療策略，協助高齡患者提升治療接受度，並減輕就醫負擔。 在稻田間深耕20年的生命醫院！年輕世代醫師接棒投入，共同守護銀髮族健康 面對超高齡社會，在地落實癌症精準照護已成區域醫療重要課題。身為年輕世代醫師，蕭聖諺醫師深知高齡患者最需要穩定、熟悉且可近的醫療環境，因此多年扎根柳營奇美，結合國際趨勢與地方需求，展現對高齡醫療的使命感。只要用心做好醫病溝通、全人照護，無論患者年齡、醫院地點，都能得到最即時與最專業的照護。 院方持續引入國際指引治療、優化診療流程，讓台南溪北長者即便身在鄉鎮，也能享有與大型醫院同等的癌症照護品質。柳營奇美秉持「全人照護」理念，深化癌症整合服務、縮短醫療落差，除了用專業也用心來照顧癌症患者，致力成為在地高齡族群最信賴的癌症照護據點。 圖/面對即將到來的超高齡社會，柳營奇美醫院年輕世代醫師蕭聖諺投入在地服務，結合國際治療標準與在地需求，展現守護高齡患者健康的使命感與責任。

54歲的黃先生罹患糖尿病逾20年，2年前腎功能開始惡化，就在半年前，他驚覺自己已數日沒小便，手、腳與臉部都嚴重水腫，整個人宛如「米其林寶寶」，即便吃了利尿劑仍絲毫不見好轉，就醫才發現腎絲球過濾率僅剩個位數，全身水腫，體內累積多達1萬毫升以上的水，體重也從52公斤瞬間增加到72公斤，他無奈道：「那時候我心裡就有底，知道大概要洗腎了」。 熱愛騎單車、拍飛機、聽音樂會演出的黃先生，生活多采多姿，但一想到要是真得洗腎，一週就有3天要躺在醫院，工作、生活恐大亂，令他內心相當徬徨不安。所幸，有次回診時醫師向他提起「腹膜透析」，一聽到在家裡就能洗腎，他毫不猶豫點頭答應。在醫師安排下，僅短短半小時就植入腹膜透析導管，之後每晚睡覺時順道進行腹膜透析。他笑稱：「對我而言，就是肚皮上多一條管線，衣服穿上完全看不出來，對生活影響大概只有10％」，上班、出遊都不受影響。 圖/腎友黃先生接受居家腹膜透析，生活自在，持續騎車、出遊，工作與興趣不受限。(高雄長庚提供) 洗腎新潮流！居家腹膜透析列「健康台灣」重點目標 台灣末期腎臟病發生率高居全球首位，透析盛行率更是居高不下，根據健保署資料，目前​​每年約有9萬人接受透析治療，但選擇腹膜透析者僅約6千多人，比例未達1成。響應國家加強推動腎臟照護與腹膜透析政策，高雄長庚紀念醫院、高雄市立鳳山醫院及高雄市立大同醫院，由李建德院長帶領於28日舉辦記者會，邀請高雄市政府衛生局黃志中局長；中華民國腹膜透析腎友協會吳鴻來理事長；腹膜透析病友代表黃先生與會，傳遞透析治療新趨勢，分享高雄長庚開創腹膜透析免住院腎科經皮植管新模式的成果。 高雄市政府衛生局黃志中局長表示，腎臟病照護是政府推動「健康台灣」的重要目標，除了針對高風險族群推動例行腎功能檢驗外，也鼓勵以居家腹膜透析取代院內洗腎。腹膜透析讓腎友在家即可完成治療，兼顧生活品質與健康管理，配合全民健保編列逾4億元專款鼓勵腹膜透析，高雄市政府將結合醫療院所，持續提升市民對腹膜透析的認識與使用率。高雄市立鳳山醫院李建德院長說明，鳳山醫院作為高雄長庚醫療團隊的一員，積極推動腹膜透析照護，期望結合社區醫療資源，讓更多腎友在熟悉的環境中獲得便利、安全的治療服務。 圖/高雄市政府衛生局黃志中局長表示，推廣腹膜透析能提升醫療韌性，守護民眾健康。(高雄長庚提供) 圖/高雄市立鳳山醫院李建德院長表示，高雄長庚發展門診經皮植管技術，提升腹膜透析效率與便利性。(高雄長庚提供) 高雄長庚推「腎科經皮植管＋居家透析」新模式  腹膜透析翻轉腎友人生 高雄長庚紀念醫院腎臟科李文欽主任強調，腹膜透析，讓洗腎只是生活中「多一件事」，而不是生活中「只有洗腎這一件事」！目前全台有9成洗腎病友仰賴院內洗腎，但實際上，居家腹膜透析不僅成本效益高，更能提升腎友生活品質，只要在家裡就能透過全自動腹膜透析機，在夜間睡覺時同時進行透析治療，不影響原有白天工作與日常活動，飲食也相較有彈性。近年高雄長庚醫院腎臟科團隊更結合「植管門診化+在宅醫療化」概念，經醫病共享決策增進病人對於腹膜透析的認識，且創新打造腹膜透析免住院腎科經皮植管新模式，讓每位有需求的病人都能快速、安全啟動透析治療。 高雄長庚腹膜透析腎科經皮植管迄今累計個案達82例，領先南台灣。高雄長庚紀念醫院腎臟科鄭本忠醫師表示，過去施行腹膜透析，多數腎友得住院，在全身麻醉下接受腹膜透析外科植管手術。現在高雄長庚整合跨專業團隊打造高效率腹膜透析腎科經皮植管，末期腎臟病友由腎臟科門診先行評估，若病況適合，安排急診入院，由腎科團隊以局部麻醉方式在門診完成植管，再經過幾小時留院觀察便可返家，達到「及時、安全、低負擔」的治療目標。 腹膜透析需要一條長期留置的導管，讓透析液可以進入並排出腹腔，利用腹膜作為過濾膜清除體內廢物和多餘水分。導管的放置方式有多種，傳統上多由外科醫師以開放手術或腹腔鏡方式進行。腎科經皮植管則是一種微創方法，病人在局部麻醉下，於肚臍下或下腹適當位置創造1-2公分的小切口，以穿刺針進入腹腔，搭配超音波輔助確定位置，即可透過導絲與擴張器將腹膜透析導管引入腹腔，完成植管。此技術，腎臟科醫師能直接在透析室或小型手術室完成，且傷口小、恢復快，方便病人提早開始腹膜透析治療，縮短等候手術室與外科安排的時間。 圖/高雄長庚紀念醫院腎臟科李文欽主任指出，腹膜透析讓洗腎不再是生活的唯一重心，居家透析成本效益高，提升腎友的生活品質。(高雄長庚提供) 圖/高雄長庚紀念醫院腎臟科鄭本忠醫師指出，現行腹膜透析腎科門診經皮植管讓病人能快速、安全啟動治療。(高雄長庚提供) 高雄長庚腹膜透析室成立於民國78年，完善的跨科專業照護團隊，包括22位專科腎臟醫師、12位腹膜透析治療師及8位營養師，提供腎友「全人照護」服務，迄今已有超過2千名病患進行腹膜透析治療，比例超過全國平均，成果斐然。 圖/(大合照) 高雄長庚打造免住院腎科經皮植管新模式，免除洗腎病人等待的困擾。左起為鄭本忠醫師、李文欽主任、黃志中局長、李建德院長、吳鴻來理事長、腎友代表黃先生。(高雄長庚提供)

根據統計，70%的台灣民眾在罹患重大疾病後會尋求現行醫療體系之外的治療方式。然而，缺乏科學依據的偏方不僅延誤了黃金治療時機，還讓許多患者上當受騙，健康受到威脅。臺灣輔助醫學醫學會理事長陳韜名醫師指出：「除了傳統的打針吃藥及手術治療之外，輔助醫學治療方法也是一個值得探索的選擇。」 然而，由於現行的醫療法規限制，許多醫師對於輔助療法的探討受到限制，醫院也因此不敢輕易採取輔助醫學相關措施。坊間業者良莠不齊，導致民眾健康缺乏有效的把關。政府各部門推動了許多政策，如長照3.0，但成效有限，許多慢性病患者和亞健康長者未能得到應有的照護，資源錯置和浪費的問題也愈發嚴重。 針對此現象，陳韜名醫師表示，臺灣輔助醫學醫學會正努力將一些具療效的輔助治療方法進行實證化與科學化，爭取將其納入現行的醫療體系中，成為醫院的「專科門診」。一旦符合相關法令規範，醫師可以開立處方箋，指定經過認證的民間業者或專業培訓過的「全人照護健康促進指導士」來施行這些輔助治療，以此填補醫院人手不足的情況，確保患者在不增加健保負擔的前提下，獲得專業的照護，提升生活品質。 醫學會同時也在研擬法案，敦請勞動部成立「全人照護健康促進指導士」這一新職能，推動產業發展，形成健康產業聯盟，創造更多就業機會。此外，醫學會已與佛光大學、輔仁大學及仁德醫專建立了良好的合作基礎，並推動「漢方草本芳香照護」系列課程，由RACA蘿亞迪芳香照護美學學苑承辦。 人類使用芳香精油的歷史由來已久，傳統上主要用於放鬆肌肉、緩和情緒及達到殺菌除臭效果。近年來，芳香精油逐漸被應用於醫療體系中，尤其在安寧照護中扮演著重要角色。通過治療師及志工的輕柔按摩，芳香療法可以有效地減緩病人的疼痛、焦慮和恐懼，讓患者身心靈獲得安寧，勇敢面對生命的最後階段。 然而，這種有潛力的療法目前尚未得到醫療法規的全面支持。為了推動芳香療法的普及，臺灣輔助醫學醫學會特別邀請RACA蘿亞迪教育學苑的林錚苑博士主持系列課程，涵蓋失智症應用、安寧照護、疼痛管理、傷口照護及身心靈療癒等五大領域。這些課程竭誠歡迎醫護人員、安寧緩和團隊、長照居服人員、芳療從業者及大專院校相關科系學生報名參加。 林錚苑博士擁有豐富的國際經驗，她曾走訪英國、美國、法國、日本、韓國、中國及東南亞各國，探索芳香療法的古老奧秘。由她領軍的課程將結合醫學專業知識、芳香體驗及按摩技術，組成強大的師資團隊，帶來豐富的學習體驗。 臺灣輔助醫學醫學會將持續推動輔助醫學的實證化與科學化，並積極與各界合作，以促進輔助醫學進入主流醫療體系，提升台灣整體醫療品質及患者的生活福祉。期待更多人關注輔助醫學的發展，為健康產業注入更多新的活力與可能。

家族性澱粉樣多發性神經病變（Familial Amyloid Polyneuropathy, FAP）是一種罕見的顯性遺傳疾病，會造成嚴重失能的神經病變，合併嚴重心律不整或心臟衰竭。FAP病情惡化速度非常快，如果沒有適當的治療，患者可能在5年內從初期症狀進展到無法自理生活。面對這樣的困境，專家建議，台灣應積極推行「全人照護」的理念，提升FAP患者生活品質。 目前，台灣健保只給付FAP第二期病患的治療藥物費用，但很多病友在早期就已經有症狀，卻因為健保限制，無法及時獲得治療。如果能在早期診斷後及時治療，FAP病患的生活質量會有明顯的改善，不必等到病情嚴重才開始用藥。因此病友希望適度放寬健保給付範圍，讓所有需要治療的病友都能夠得到應有的治療和支持。 FAP初期症狀易被忽視 有家族病史應定期檢查 台灣神經罕見疾病學會理事長、臺北榮民總醫院神經內科劉祐岑醫師表示，FAP雖進展迅速，但早期症狀不易察覺。患者一開始可能會出現手腳麻木症狀，但與一般腕隧道症候群或其他神經病變不易鑑別；或是不明原因的腹瀉、體重減輕，一直要到出現明顯肢體無力時，才被確診。臺北榮總也由神經內科、心臟內科、耳鼻喉科等組成跨領域、多專科的治療團隊，以期能對FAP的病患提供更完整全面的醫療照護。劉祐岑也提到，FAP的預防措施也非常重要，所以對於有FAP家族病史、30歲以上的成年人，建議進行基因篩檢，若是帶有基因變異，可定期接受神經科醫師的評估，以達到早期診斷和治療的目的。此外，健康的生活方式和定期體檢對於預防FAP也相當重要。 目前，FAP的治療主要依賴某些藥物來減少類澱粉蛋白的產生與積累，減緩神經和器官的損傷。然而，這些藥物的高昂費用和台灣健保給付範圍有限，使得許多患者無法及時獲得治療，這對許多患者來說是一大挑戰，尤其那些已經發病的早期患者，他們仍無法受惠於健保的補助，面臨巨大的經濟壓力，這種狀況迫使許多家庭陷入財務困境。劉祐岑醫師也建議健保應考量早期治療可以減少末期重症的大幅醫療支出，也能減少因病患失能，家屬及社會所要付出的隱形成本。 全人照護提升FAP患者的生活品質 台灣仍有努力空間 亞東醫院心臟血管醫學中心主任吳彥雯指出，除了藥物治療，國際上也特別重視「全人照護」的醫療模式，有別於以往傳統醫療往往只注重對特定疾病或器官的治療，這種照護模式包括心理輔導、社會支持、營養建議和物理治療等方面的綜合服務，有助於減少患者的心理壓力，提高生活滿意度，比如醫師應該預留更多的時間與病人交流，了解他們的需求和心情，並提供相應的心理支持，這樣才能夠真正幫助病人重拾信心，與家人更好地配合，共同面對疾病。 然而，台灣在推行全人照護方面還有很多需要努力的地方。吳彥雯建議，應該建立多學科的醫療團隊，包含神經科、心臟科及遺傳諮詢等專業人員，共同為患者提供綜合性的治療和照護。由於台灣的遺傳諮詢師資源較為有限，這對於遺傳疾病的全面諮詢造成了一定困難。因此，在醫療體系這一端，希望能透過政策推動，更努力提供更全面的諮詢服務，也鼓勵更多醫療機構參與全人照護的實施。 吳彥雯最後強調，全人照護不僅能提高病人的生活質量，還能促進醫病之間更深層次的理解和信任。而台灣想要建立完善的全人照護體系，還需要政府、醫療機構和社會組織的共同努力。 FAP患者及家庭面臨的巨大挑戰 需要更多資源與治療選擇 罕見疾病基金會執行長陳冠如指出，FAP的診斷對於患者和家庭來說，往往是一個沉重的打擊。由於病情進展迅速，患者可能在短時間內從正常生活轉變為需要他人全日照顧，這不僅對患者自身造成極大的心理壓力，也對家屬帶來巨大的照顧負擔和經濟壓力。許多家庭因此陷入困境，生活質量大幅下降。 因此罕病基金會經常透過舉辦病友活動，提供互相交流的平台，讓患者和家屬能夠分享經驗，互相支持，建立正面積極的生活態度，讓患者和家屬感受到社會的關愛，也獲得實用的資訊和資源，包括最新的治療方法和照護技巧，幫助他們更好地應對疾病帶來的挑戰。 FAP是一種罕見且嚴重的遺傳疾病，給患者和家庭帶來了巨大的挑戰。隨著新藥的問世和全人照護理念的推行，FAP患者的生活質量有望得到顯著改善。通過早期診斷、及時治療和綜合性的社會支持，我們可以幫助FAP患者和家庭在面對疾病時，能夠獲得更多的幫助和支持，樂觀的面對未來的挑戰。