#減重

當天氣越來越冷，就會讓人更「懶」得去動，而且古諺有云：「春耕夏耘秋收冬藏」，也因為人類在冬天都只想窩在暖暖的被窩中，開始讓體內的脂肪不斷堆積，因此，有醫師提倡「生理時鐘減重法」，讓大家在冬季之後，體重不增反減。所謂的「生理時鐘減重法」是讓身體習慣性自然減少對食物的需求，減緩胃部的吸收，即使沒有很大的活動量，也能保持身體良好新陳代謝，若有按照醫師指示執行，掌握冬天的生理時鐘變化，平均每月可減４～５公斤。提出生理時鐘減重法的醫師認為，肥胖根本原因，在於生理時鐘錯亂，若是未經調整回正常運作的狀態，即使吃再少，運動再多也瘦不下來，即使瘦下來，又很快的胖回去；生理時鐘就像時差一樣，時差沒調好時，一般人可以自我發現，但生理時鐘不正常，卻不易發現，只會覺得自己胖，即使使用各種減肥方法，只是短暫性，而且容易復胖。民眾想要減重念頭最大的動力是來自報章媒體的報導，但就在減重成為全民運動的同時，民眾許多錯誤觀念也令人憂心不已，包括大多民眾對減重的期待是急切且無耐性、減重行為竟是以向藥房拿藥居多等等 ，醫師呼籲民眾仍應按照正常方式減肥，千萬不要相信坊間過於誇大的減肥效果。北x附設醫院提出1份1,031位調查報告「國內成人肥胖問題和減重行為調查」，這項研究是於民國89年6月至9月間，訪視到基層醫師相關減肥門診和醫科門診18歲以上民眾及一些到院做成人健檢民眾，自訴有減肥經驗者共1278名為調查對象，其中以女性居多（約7成）。報告中顯示，民眾有想減重念頭，來自媒體的影響最大，其次是另一半的要求，覺得促使自己發胖最主要的原因竟然有 44.5%民眾不曉得，而難以控制的食慾則以37.5%排名在後，顯見民眾對於發胖原因無法有深刻了解，不過，可喜的是，民眾仍是多半相信多運動、多吃水果蔬菜是最有效的減重方法，不過有五分之一受訪者認為西藥減肥有效，可見仍存在不少追求速效，求助藥物的減肥族群。這份調查中也指出，民眾對於減肥的期待是急切沒有耐性，問卷中顯示，多數人（85%）期望可以在10至15天內可以看到減肥效果，而1個月減少5至7公斤是他們覺得滿意的數字。然而，醫師強調，對肥胖者而言，減肥要持續1個月以上，每月下降2至3公斤最合理，同時維持減肥時的生活習慣，達到理想體重，才可稱為減肥成功，顯見民眾對於減重觀念仍有誤解。此外，令人憂心的是，民眾減肥的行為竟以向藥房拿藥居排名第一（30.7%），對坊間宣稱1次可減1至2公斤或3至5公斤的宣傳手法，大多數消費者會考慮業者的保證及產品的價格，才會去嚐試。另外有趣的發現還包括，對於減肥效果自覺的滿意度男性高於女性；男性自覺在減肥後對體能表現、自我信心有明顯的影響；女性自覺在減肥後對外在魅力、自我信心有明顯的影響；男女兩性均表示減肥後，對性愛次數、腰肌力量或骨盆腔反應有所助益。如何引導國人減重正確觀念，分享良好減重經驗和觀念是當務之急，彈減重措施是綜合性的，若不運動而僅限制飲食，強制性的節食雖然能降低體重，但精神與肉體卻難以忍受，雖然減肥成功卻成了病人，失去減肥原有的意義。

一般的減重方式，多是以低卡路里的飲食法或是抑制食慾的方法減重，以求在短期內達到快速瘦身的效果。這些快速減重的方法，雖然可以在幾天內看到成果，但減去的多是水分與肌肉，一旦恢復原來的飲食，肥胖就再度找上門來。老是減去肌肉與水分，但復胖的卻是脂肪，在不斷反覆減重的過程中，產生了溜溜球效應。溜溜球效應會導致我們身體的體脂率過高，新陳代謝率下降，因而陷入越減越難減，越減越肥的惡性循環之中。再者，就是體內脂肪與新陳代謝症候群的高度相關性，而新陳代謝症候群正是許多慢性疾病的前兆。體內脂肪細胞所產生的炎性反應，會造成胰島素阻抗，造成新陳代謝症候群的指標之一—血糖—升高，進而導致糖尿病。另外，血液中的血脂肪及三酸甘油脂也會造成心血管方面的慢性疾病發生。最後，最明顯的就是肥胖者的體型，身體多餘的脂肪，堆積在腰腹部形成的中廣身材，也是新陳代謝症候群的的指標之一。研究已證實中廣身材與心血管疾病及糖尿病的高相關性，所以為了健康，減脂才是我們應該要追求的！新店耕莘醫院家醫科 王志嘉醫師表示要達成減脂可以飲食、運動為主，藥物為輔，例如脂肪酶抑制劑以抑制油脂攝取，以此金三角做為減脂處方箋才能幫助減重者做好體重及健康管理。在飲食方面，把握高纖低脂的進食原則，三餐定時定量，每天攝取熱量以1300大卡為原則(男性可增加300大卡)，避免引起身體的危機意識，將熱能直接轉化成脂肪儲存在體內。運動則遵循333原則，每周運動3次，每次運動30分鐘，運動時心跳達到130下(年者者須依醫師指示適時修正)。持續而溫和的運動，有效強化肌肉，提升新陳代謝率。此外，醫師處方的減重藥物，也可以幫助減重者進行體重控制。

外觀看起來浮浮腫腫的「浮肉」，其實是一種身體不結實的肌肉組織。身體的脂肪可以分為皮下脂肪及內臟脂肪兩種，組成浮肉的脂肪會依浮肉出現在身體的部位而有所不同。一般而言，浮肉最常出現就是在上臂、腹部、臀部及大腿的部位。其中在上臂、臀部及大腿出現的浮肉主要是由皮下脂肪構成的；而腹部跑出來的浮肉，就同時包含了皮下脂肪及內臟脂肪。這些浮肉是如何形成的？其實最主要還是由於不正確的飲食習慣與缺乏運動所造成的。一般女性在日常飲食上，常因為外食或偏食（喜歡吃餅乾、甜點），造成油脂攝取的比率過高，熱量超過身體的需要，成為堆積在身上的脂肪，加上沒有安排適度的運動，形成了難看的浮肉。為了消除美麗公敵，有些女性朋友迷信廣告強力推薦的快速減肥法，或利用只抑制食慾而不運動的方式來瘦身，體重在短時間內或許有明顯的下降，但減去的是身體的肌肉與水分，而非脂肪。一旦恢復飲食，胖回來的卻是脂肪！如此一再地快速減重又復胖，即所謂的「溜溜球效應」(yo-yo effect)，體脂肪的比率上升，浮肉的問題不但沒有改善，反而更加嚴重。此外，身體還可能出現電解質不平衡、尿酸過高的現象，更甚者還可能會造成心理疾病。說月2～4公斤最為適當。想要在夏來老套，但想成功的甩掉浮肉，最好的方式就是循序漸進地消除身上脂肪，通常一個季之前，做好瘦身的準備，現在就可以開始規劃專屬自己的去除浮肉計畫。針對擁有體重標準，但有小浮肉影響身材曲線的女性來說，新店耕莘醫院家醫科 王志嘉醫師建議以適度的運動為主，再輔以均衡的飲食計畫即可。而對於體重過重的女性，就必須同時重視運動與飲食，若考慮用藥則需經向專科醫師諮詢，由醫師在針對病患意願、身體狀態及生活形態進行仔細評估後，開立處方用藥減少脂肪的吸收、減輕體重，有效趕走身上的浮肉。為了可以在夏天穿上迷人的比基尼展露好身材，現在就開始，以點滴成流的方式減去多餘脂肪，不急進，才是達成美麗目標的最佳撇步。