#腎臟病

腎絲球過濾率是評估腎功能的重要指標。醫師指出，甲狀腺功能過高或過低，皆會影響腎絲球與腎小管運作，使腎功能數值下降，兩者甚至可能形成惡性循環，需及早辨識與治療，並可能影響慢性腎臟病風險，呼籲有腎臟症狀如下肢水腫、蛋白尿等，應追蹤腎絲球過濾率變化及早治療，降低腎功能惡化風險。

46歲護理師丁小姐長期處於高壓與輪班環境，從年輕時就有便祕問題，過去常誤以為3～4天排便一次屬於正常現象，上班忙碌時連喝水與上廁所都成奢侈。尤其便祕症狀在懷孕時惡化，糞便乾硬如石，甚至引發痔瘡與出血，直到參與新機轉藥物臨床試驗，才改善排便困擾，找回生活品質。

陳先生自國小就確診慢性腎臟病，長年規律追蹤仍難以避免腎功能衰退，自29歲開始洗腎。身為物理治療師且熱愛旅遊的他，為兼顧工作與生活品質，選擇可攜式腹膜透析。隔年接受腎臟移植後，9年間走訪世界各地，甚至到加拿大黃刀鎮追極光圓夢；直到2021年因移植腎臟功能再度衰退，再次面臨洗腎，他仍選擇腹膜透析，維持原有生活節奏。

糖尿病不僅影響血糖控制，也可能同時侵蝕心臟與腎臟，造成「糖心腎症候群」。一名62歲陳姓男子自認血糖穩定，卻因出現泡泡尿、胸悶與易喘等症狀就醫，檢查後才發現已出現早期腎病及心血管輕度阻塞。醫師指出，許多民眾對血糖控制不佳掉以輕心，往往等到出現泡泡尿、胸悶或容易喘等症狀時，才發現問題已擴及多重器官。

台灣被稱為「洗腎王國」，洗腎人口超過9萬人，慢性腎病患者更突破90萬人，每年醫療支出高達約500億元。醫師指出，洗腎患者中有超過9成選擇院內血液透析，每週需定期往返醫療院所進行多次治療，生活不便姓與感染風險相對較高。為此，衛生福利部與台灣腎臟醫學會發布《台灣居家透析白皮書》，推動居家透析治療，提高末期腎臟病患者的生活品質。

經常感到腰痠背痛、精神不振，甚至有脫髮等困擾？看似平常，但其實是身體發出的腎虛警號。中國中醫科學院西苑醫院中醫藥保健研究中心主任醫師寇秋愛於《中醫補腎全書》一書中，分享完整的補腎大全，包括對症選擇適合的食材，以最恰當的方式烹調，進行食療食補；根據生活狀況、身體需求進行運動，或者對相應的穴位進行刺激按摩，幫助讀者顧好腎臟。以下為原書摘文：

40歲李老師生活規律、飲食不重口味，然而在例行健檢中，血壓卻高達170／100毫米汞柱（mmHg），即便持續服用降血壓藥物，血壓仍反覆失控，還伴隨手抖、心悸及肌肉無力等不適。經醫師追查原因後確診為「原發性醛固酮增多症」，屬於次發性高血壓。經過針對病因的治療，李老師的血壓逐漸回穩，身體不適也明顯改善。

腎臟病被稱為「沉默的殺手」，早期幾乎沒有症狀，一旦發現往往已進入中重度階段，然而，基層糖尿病學會理事長陳宏麟醫師指出，「腎臟壞掉不是突然發生，而是慢性病長期累積的結果。」要預防腎臟惡化、避免共病風暴，陳宏麟醫師以簡單口訣提醒民眾避免十一個風險因子：「胖、糖、老、壓、脂、心、蛋、藥、痛、史、菸」，分別代表肥胖、糖尿病、高齡、高血壓、高血脂、心血管疾病、蛋白尿、長期吃對腎臟有影響的藥物、痛風、腎臟病家族史與抽菸。「一個人符合越多項，腎臟壞得越快。」他強調，尤其高血糖、高血壓與高血脂形成的「三高鐵三角」正是影響腎臟的最大主因。