#生育

重視產檢,以免難產小命不保

重視產檢,以免難產小命不保#生育

根據健保局資料,宜蘭縣孕婦使用健保免費產檢的比率大約只有五成,產檢有做到第九次的只有34.33%,十次產檢都做了的根本是「稀有動物」,只有22.64%,宜蘭縣產檢比率不但遠低於全國平均值,偏遠地區少數多胎婦女定期產前檢查次數也有較少的現象,因而有議員質疑是否因為產檢率低,導致縣內嬰兒死亡率高居全國第四名。 羅東博愛醫院婦產科主任陳達表示,孕婦千萬不要用應付了事的心態做產檢,「有時間就做,沒時間就算了,應該沒什麼大不了,這個觀念大錯特錯」。陳達主任表示,產檢時會依照懷孕周數做不同檢查,能提早發現問題並治療,例如懷孕二十週後,血壓高於140/90mmHg可能是妊娠高血壓,如果併有蛋白尿或水腫時為子癇前症,嚴重時會引起全身痙攣,對母親與胎兒的生命造成致命的危險。 陳達主任舉例說明,曾有孕婦覺得產檢只是量體重量血壓沒什麼大不了的,所以懷孕後期產檢完全不做,怎麼提醒她也不肯到醫院來,結果預產期還沒到她就破水,送進急診室時胎兒的一條腿露在外面,早就已經沒了心跳。陳達主任說,要是她定期來做產檢,就能及早發現胎位不正的問題。 另外還有一名孕婦,懷孕後期體重快速增加,她自己判斷懷孕都會水腫,應該不要緊也不需要再去產檢,等預產期到了進醫院生產才發現產下死胎。陳達主任解釋,這位孕婦得了妊娠糖尿病,腹中胎兒就像泡在糖水裡面一樣,血管內壁全部積了厚厚的糖,血液流動受阻礙導致胎死腹中,如果她有定期產檢,就能及早發現給予藥物治療,確保母子健康。 陳達主任並補充,由於目前優生保健法規定,人工流產手術應該在懷孕24 週之前進行,因此在24週之前要透過產檢,完成胎兒的健康篩檢。包括母血唐氏症篩檢,脊髓性肌肉萎縮症檢測,羊膜穿刺術,絨毛膜取樣,以及超音波檢查。 尤其超音波檢查不具侵入性沒有副作用,可運用高解析度的精密超音波,檢查胎兒的各個器官,包括腦部,顏面,心臟,肝腎等腹部器官,脊椎和四肢等,以排除重大畸形缺陷。同時還可以利用4D立體超音波,製作胎兒立體彩色照片,拍下寶寶在媽媽子宮裡的微笑,和揉眼托腮的可愛模樣,留下珍貴記憶。

全球首例:1/2子宮媽媽 自然生產

全球首例:1/2子宮媽媽 自然生產#生育

北醫附設醫院婦產部主任劉偉民,研發以腹腔鏡技術治療子宮肌瘤症,施行部分切除及子宮動脈阻斷術,造福希望保留子宮的婦女,也完成少數婦女手術後,生兒育女的心願。子宮部分切除婦女,懷孕中胎兒的成長對容積減少的子宮是一大壓力,生產方式上醫師都會建議剖腹生產,以減少產程對脆弱子宮的傷害。 陳小姐今年36歲,6年前因長期嚴重經痛,與婚後5年不孕至北醫附設醫院就診,經超音波與內診發現子宮後壁之子宮肌腺瘤,劉偉民主任於手術中發現子宮肌腺瘤瀰漫整個子宮後壁(範圍8 x 7 x 6公分),且與子宮直腸腺窩嚴重沾黏,施行子宮肌腺瘤減積手術保留1/2子宮。子宮部份切除的婦女自然懷孕的機會不容易,加上陳小姐丈夫精蟲過少且活動力不佳,三年前(2004年)試過人工授精但未能成功;去年(2006年)發現自然懷孕,欣喜不已,定期於北醫附設醫院進行產檢。為了讓胎兒發育到穩定階段,劉偉民主任希望胎兒體重達2500克,懷孕37週以上進行剖腹,但今年五月初陳小姐妊娠28週時,有出血及早產跡象即入院安胎。5月24日凌晨妊娠31週,出現產兆子宮頸開8公分,進入產房後,內診發現子宮頸全開且胎頭進入產道,經過評估媽媽狀況良好且有意願嚐試自然生產,醫療團隊教導媽媽適當用力,主治醫師協助產婦與宮底施壓固定,輔助胎兒下降,順利自然產出一名男嬰,體重1716公克目前在保溫箱繼續照顧。劉偉民主任表示,這位活動力佳可愛的小寶寶,是上天給陳小姐夫婦與醫界最神奇的禮物,在不可能之中看到奇蹟,更顯生命的神聖與不凡,誠心恭喜陳小姐夫婦喜獲麟兒。

自然生殖科技改善不孕苦惱

自然生殖科技改善不孕苦惱#生育

自然生殖科技是以疾病為導向,先診斷出病因再做治療,遇到排卵不良的病人會引導排卵,遇到子宮頸黏液不良的病人會有四種方法來增加子宮頸黏液,若黃體素不足就先補充黃體素,若有子宮內膜異位或輸卵管不通的情形就會先行手術去除病兆,讓不孕的婦女回復到自然可生育的狀況而以自然同房的方式來受孕。2004年七月在美國奧哈瑪舉行的自然生殖科技會議上,由Dr.Boyle發表的研究指出,在愛爾蘭有351位接受試管嬰兒失敗的病人,轉而尋求自然生殖科技的幫助,其中有93位成功懷孕,此外自然生殖科技沒有多胞胎及早產的後遺症,而根據統計,試管嬰兒術後多胞胎的機會高達30-40%,早產率約25%。在愛爾蘭的這個研究中,這351位接受試管嬰兒失敗的病人中有55位找不出原因,但在自然生殖科技治療中,這351位不孕者都順利找出不孕的原因來加以治療,特別是子宮頸黏液不良及荷爾蒙失調。新店耕莘醫院婦產科 張正坤醫師表示,對有不孕困擾的婦女來說,應考慮將自然生殖科技列為優先選擇,而非貿然接受試管嬰兒手術。

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