#感冒

家庭暴力防治法通過即將滿十一週年，為了提醒社會大眾重視家庭暴力帶來的嚴重社會問題，現代婦女基金會將於六月二十日(星期六)十一時至十八時，假台北市信義威秀影城中庭徒步區舉辦「518傳愛反家暴暨愛心風火輪公益募款活動」。◆ 趣味闖關送好禮現場除了有趣味的家暴闖關遊戲外，還安排了精彩的魔術、舞蹈、音樂表演節目，攤位區更設有各式商品義賣，邀請民眾共同做公益。現代婦女基金會表示：「我們把『受暴經驗』轉化成遊戲呈現，希望讓民眾體驗家暴受害者身心的『痛』之外，並可以從遊戲中建立正確的家庭暴力防治觀念。」現場完成闖關遊戲的民眾，還可獲得各式小贈品。◆ 捐款百元抽小摺此外，為募集受暴媽媽服務經費，現代婦女基金會將在現場舉辦別開生面的「愛心風火輪公益募款」活動，民眾於現場捐款100元以上者，將有機會抽中捷安特摺疊腳踏車、愛惠浦家用淨水器、太平洋休閒渡假飯店住宿及泡湯券…等多項大獎；前100名參與並上台騎乘愛心風火輪的民眾，另將獲得驚喜贈品。而民眾於6月15日前，透過事前捐款該會，並於捐款資料中加註「捐款抽小摺」字樣，亦可參加抽獎活動。所有獎項得主將於6月20日活動現場抽出，歡迎民眾前往同樂。現代婦女基金會邀請民眾將愛傳遞給受暴媽媽及家暴兒，讓家不再充滿恐懼和傷害，也歡迎企業團體捐助。現代婦女基金會劃撥帳號：19872360，活動熱線：(02)2391-7133#83。

端午連假將至，許多民眾已做好短程旅遊的計劃，但在這段期間如果不幸遇上感冒，還真是掃興。北醫附醫家醫科醫師們表示，假期感冒和流行性感冒病毒可以經由眼睛、鼻子或嘴進入孩子的身體。用有病毒的雙手去摸臉是孩子得到感冒的主要途徑。大人都認為自己不會用手去摸臉，但事實上這也是大人的感染途徑。美國威斯康辛大學一項感冒病毒傳染途徑實驗中，研究者觀察在同一屋子內的一群人，暴露在感冒病毒存在的環境下，發現這些人平均在一個小時內不自覺的觸摸自己臉部至少十五次以上，而且大部分的人因感染而致病；而在另一個類似的實驗中也顯示，如果有任何衣物或手套可以減少手直接觸摸的機會，則得到感冒的機會就少得多。出外旅遊，孩童被他人碰觸的機會難免較多，但最好還是減少次數，避免感染。 旅遊中，若小孩突然感冒，北醫附醫家醫科建議可做以下處理，以減輕不舒適感：◎ 保持溫暖： 保持溫暖可以幫助將身體的能量直接用在免疫系統迎擊病原體的戰鬥中，而不是僅用在禦寒方面。◎ 休息： 在免疫系統與病原體戰鬥的最初幾天，是很耗體力的，因此，應讓孩子多休息，使身體有足夠的能量，以幫助免疫系統能正常的運作。 ◎ 漱口藥： 試試漱口藥，將頭向後仰，讓漱口藥深入到喉嚨後面使藥水濕潤不舒服的喉嚨，使喉嚨得到短暫的紓解。或者將一茶匙的鹽巴溶於溫水 中，每天漱口四次。或者含有單寧酸的茶，可以使黏膜較緊貼，減少喉嚨癢的感覺。◎ 多喝開水： 發燒將使身體產生脫水，並且失去鹽分，因而更需要補充足夠的水分。一般人每天至少要喝下八大杯（每杯二百五十CC））水，但在感冒時，量還要更多。如果你的尿液呈現黃色，就表示你還沒喝夠水分，須多喝直到尿液看起來清澈。用溫度適中的溫水幫孩子擦洗身體，還可以給予皮膚適當的水分。

三四月間季節交替，溫差變化大病毒活躍，感冒的人特別多，羅東博愛醫院小兒科一周內就收治三名感染「呼吸道融合病毒」的早產兒，其中兩名病情嚴重必須插管，住進加護病房一個多星期，可見呼吸道融合病毒被稱為早產兒殺手的說法，絕非空穴來風。羅東博愛醫院小兒科醫師林榆森表示，「呼吸道融合病毒」是感冒病毒的一種，傳染力極強且易導致下呼吸道感染，最明顯的症狀就是「咳嗽、痰多、呼吸喘」。由於嬰兒的支氣管細小，感染呼吸道融合病毒後不斷咳嗽造成支氣管紅腫，進一步導致呼吸困難會一直喘，嚴重者甚至喘到身體缺氧需要插管，羅東博愛醫院最近一周內就收治三個感染呼吸道融合病毒的早產兒，其中一個嬰兒被家長發現呼吸會喘後短短幾小時就全身缺氧、插管後住進加護病房，另外一名早產兒則是在睡著後反覆呼吸中止被家人緊急送醫，因此呼吸道融合病毒又被稱為「早產兒的殺手」。最近日夜溫差大，病毒活躍，林榆森醫師提醒家中有兩歲以下嬰幼兒的家長要注意，如果發現嬰幼兒有「咳嗽、痰多、呼吸喘」務必及早送醫。另外他也發現，過去一周來腸病毒疫情有上升的趨勢，在小兒科門診確診為腸病毒的病人，從一周四、五人增加到一周近三十人，為了避免接觸及飛沫感染，「勤洗手」和「戴口罩」依然是防疫不二法則。

鼻塞是民眾前來耳鼻喉科門診求診最常見的問題之一，然而看似簡單的鼻塞症狀，其實背後隱藏之病因卻是十分複雜，若是輕忽甚至可能造成嚴重後果。    奇美醫院耳鼻喉科 - 邱建鋐醫師指出，鼻子存在許多功能，其中詳細的機轉有些迄今仍未能充分被醫學界所瞭解。大體而言，人類的鼻子具有下列幾項主要的功用：提供空氣進入呼吸系統的通道；過濾吸入氣體中的微粒、灰塵、毒素以及微生物等；將吸入的空氣加熱潤濕；產生嗅覺。鼻塞顧名思義，就是鼻子呼吸空氣的能力受阻，進而產生吸不到空氣的感覺、甚至覺得呼吸困難。當鼻子的解剖構造以及功能產生異常時，便可能影響到吸入氣流的通暢。邱建鋐醫師表示，引起鼻塞的原因有許多，比較常見的有：鼻炎、鼻過敏、鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚、鼻竇炎、腫瘤等。小孩鼻塞的原因又與成人較為不同，小孩鼻塞較常見的原因為急慢性鼻竇炎、腺樣體肥厚以及過敏，成人則較為多樣化。  舉例來說，鼻子過敏乃鼻腔黏膜對於環境中的過敏原過度反應所產生的症狀，包括鼻塞、打噴嚏、流鼻水以及鼻子癢等，治療方法為避免過敏原刺激、口服抗組織胺或鼻噴劑，嚴重鼻塞藥物治療無效者可施行鼻腔雷射手術；感冒引起的急性鼻炎及鼻竇炎症狀多為鼻塞及流鼻涕，治療方式為服用黏膜去充血劑以及抗生素控制細菌感染，症狀較為嚴重者需以強效藥物治療、療程也較長；鼻炎或鼻竇炎症狀若久未痊癒，且持續超過三個月以上的時間則可能已經轉變為慢性鼻竇炎，通常藥物治療效果不佳，或合併有鼻息肉生成者，需接受內視鏡鼻竇手術；幼童患者若感冒久治不癒則需注意是否有腺樣體肥厚或扁桃腺肥大的問題，嚴重者需手術切除以杜絕感染源；若鼻塞合併有不尋常出血或是頸部淋巴腫大者則需懷疑是否有腫瘤生成。邱建鋐醫師表示，對於因鼻塞前來求診的患者，詳細詢問其病史是很重要的，耳鼻喉科醫師初步會先以肉眼局部觀察其鼻腔，以評估是否有構造或功能上的異常；對於較為敏感或鼻腔狹窄不易檢查者，則利用鼻腔內視鏡進行更深入的探查；對於較嚴重的病灶例如慢性鼻竇炎、鼻息肉或腫瘤，安排影像學檢查例如電腦斷層或磁振造影，以獲得更多疾病資訊。民眾本身亦應時刻注意，若身體出現不尋常的變化，儘速尋求專業醫師診治，大部分鼻塞的問題是可以獲得相當程度的治療效果的。

日本腦炎疫苗開打囉！本年度日本腦炎疫苗，自三月一日起開始接種，臺中市衛生局提醒，家中有出生年滿十五個月幼兒，及去年度完成二劑之幼兒，需再追加接種一劑，請家長速攜帶上述幼兒，至衛生所及合約醫療院所，接種日本腦炎疫苗。臺灣地區現行日本腦炎流行期在五至十月，因此預防接種時間，集中於每年三至五月，希望幼兒都能在流行期前完成接種，出生年滿十五個月幼兒接種第一劑，間隔二週接種第二劑，隔年再接種第三劑，國小一年級再追加一劑，以提升免疫力。日本腦炎是由三斑家蚊、環紋家蚊等病媒蚊傳播，病媒蚊易孳生於水田、灌溉溝渠、池塘、草地積水、大型容器等，其習性為屋外棲息，偶有發現於住宅內；夜間活動，吸血高峰期為黃昏時及黎明時分。衛生局提醒民眾，在流行期間，盡量避免於病媒蚊活動的高峰期，在孳生地點附近活動，或應穿著長袖長褲、塗抹防蚊液以避免蚊蟲叮咬，也可降低感染的風險。感染日本腦炎初期症狀類似感冒，如發燒、頭痛、疲倦、咳嗽、噁心嘔吐或無菌性腦膜炎等症狀，若出現頸部僵硬、抽搐、意識不清等腦炎症狀，約有三分之一的人會遺留智能、運動障礙、性格情緒及自律神經失調等後遺症。因此，衛生局鄭重呼籲有前述幼兒的家長，應儘速帶幼兒完成接種，以確保健康。另外，成人若欲施打日本腦炎疫苗，請自費並洽詢署立臺中醫院。臺中市衛生局諮詢專線04-23801151

寒假一過，家中唸幼稚園的小寶貝又要上學去了，光田綜合醫院特別提醒家長，要小心注意孩子的健康狀況，即使是小感冒也輕忽不得。每到冬季感冒病號特別多，尤其是嬰幼兒，幾乎都逃不過感冒的侵襲。區區一點流鼻水、咳嗽，對大人而言或許不算什麼，但對嬰幼兒來講，卻是健康的一大威脅。近來光田綜合醫院小兒科就發現有十多例嬰幼兒因感冒併發雙球菌感染而引起的肺炎個案，部分病例還出現肺積水等嚴重的症狀，幸好透過及時發現和治療，都未引起膿胸的嚴重結果。光田綜合醫院小兒科周宇光主任表示，一般上呼吸道的病毒感染稱之為感冒。亦即指聲帶以上的咽、喉、鼻腔等病毒感染；而氣管炎則指聲帶以下的氣管發炎；若再向下感染，便形成了支氣管炎、小支氣管炎或支氣管性肺炎等下呼吸道感染。而嬰幼兒因抵抗力較弱，常常因感冒而引起小支氣管炎、支氣管性肺炎或細菌性肺炎等的併發症。 雖然普通感冒一般症狀輕微，如流鼻水、微咳、偶有頭痛、疲勞、腸胃症狀，經一星期左右身體多會復原。但在腺病毒、流行性感冒病毒、副流感病毒、呼吸道融合病毒感染時，在持續一週左右的感冒症狀之後，常常病情反而變得更嚴重。有厲害的帶痰咳嗽、急促的呼吸，甚至有鳴喘的情形出現。同時亦可能會有發燒或嘔吐、腹瀉等症狀一併出現。這種小支氣管炎或支氣管性肺炎的情況在嬰幼兒特別容易發生，尤其在冬季。故我們必須隨時注意嬰幼兒感冒的變化情況。周宇光主任表示，小支氣管炎一般病程為兩週，但帶痰咳嗽、流鼻涕的情況可能會持續一個月或更久。在這期間如果又得到新的感冒，則會使原先的症狀再重來一次，這就是家中有在幼稚園唸書的小孩、嬰幼兒之感冒很難在短期復原的主要原因。此外，氣管在病毒感染後，局部的抵抗力會降低，易增加細菌侵入的機會，故部分嬰幼兒在這過程中會得到細菌性肺炎的併發症。此時嬰幼兒除了有帶痰音咳嗽的症狀加重外，還有會有高燒、活動力變差、呼吸變得困難與急促等症狀，醫師提醒家長切勿忽視病情，一定要趕緊帶孩子就醫診療，並配合適當的抗生素及支持性治療，以免進展到肺積水，甚至膿胸、肺膿瘍等併發症。在感冒的治療與照護方面，感冒初期用止咳、化痰與止流鼻水的藥物為主；但在病情進展到流膿鼻涕、鼻塞時，對嬰幼兒應加上鼻部的護理與治療。此時用暖霧氣沖洗鼻部，軟化膿鼻涕，再加以適度的抽吸，便可使嬰幼兒有鼻部舒暢的效果。而有支氣管炎的嬰幼兒，用蒸氣吸入化痰，加上胸部抽痰的物理治療，可加速氣管痰液的清除，縮短疾病天數。對於細菌性肺炎的治療，除上述的支持性治療外，要加上抗生素治療，才能有效治療肺炎。要是病情進展到膿胸，更需要插胸管排膿。周宇光主任表示，針對預防肺炎雙球菌引起的肺炎、腦膜炎、中耳炎等感染，目前最有效的方式是施打預防針，也就是肺炎雙球菌的疫苗。通常在出生第二個月就可施打，可與同時間的三合一或四合一等疫苗一起注射。愈早施打，就能愈早得到防護力。

今年春節假期長達9天，許多民眾因為歡樂氣氛，影響正常作息，甚至有慢性病患者忌諱平時的服藥習慣而放年假，導致舊疾復發或引發急性症狀，造成感冒、腸胃不適、氣喘、心臟病發及中風等疾病；臺北市政府衛生局提醒民眾， 1月24日（星期六）小年夜至2月1日（星期日）初五之春節連續假期，臺北市各大醫院急診照常服務不打烊，提供24小時急診服務，確保民眾就醫安心，門診醫療各醫院不同，提醒民眾留意。統計各大醫院門診開診情形：1月26日（年初一）至27日（年初二）門診多停止服務（唯市立萬芳醫院及臺北醫學大學1月26日至1月27日上午維持門診看診，下午休診），1月28日（年初三）至1月29日（年初四）部分醫院恢復門診服務但開診科別及診次減少，1月30日（年初五）雖為政府行政機關補假，但多數醫院已恢復正常門診開診，避免急診就醫人潮過度擁擠，影響緊急就醫病患。民眾若有就醫相關問題，可電洽1999市民專線詢問，或至臺北市政府衛生局網站（http://www.health.gov.tw/）首頁「熱門連結」，查詢各教學醫院春節門診時間連結網址。依據往年春節急診統計排行榜前3名疾病，為急性上呼吸道感染（感冒）、腸胃炎和急性腹痛，其中急性上呼吸道感染，就是民眾常說的感冒及腸胃炎幾乎佔了四分之ㄧ以上。春節正逢寒冬，許多民眾為了闔家團圓南北往返、舟車勞頓，加上人多聚集是病毒傳染好發時機，影響所及，抵抗力差的小孩或長輩容易感染，臺北市政府衛生局呼籲，初春好發上呼吸道疾病，應儘量避免長時間停留在通風不良場所，注意個人衛生習慣及保健，到人潮擁擠的地方可戴口罩，返家後記得洗手。腸胃炎的主因為暴飲暴食，過年期間容易因歡樂氣氛，不知不覺大吃大喝使身材走樣或因飲食不正常，嚴重者發生腸胃炎現象，臺北市政府衛生局特別呼籲市民飲食要節制、飲酒宜適量，繼續保持適當運動，避免熬夜，以提升自我免疫力，若有身體不適，切勿忌諱就醫，而延誤病情，急性腹痛可能是膽囊炎、盲腸炎、胰臟炎或便秘，如發生急性腹痛時應儘快就醫，避免演變成更嚴重的腹膜炎甚至引發敗血症、休克。另提醒慢性病患者別忘了按時服藥，以維持病況穩定，為方便持慢性病連續處方箋民眾用藥不中斷，民眾持慢性病處方箋領藥時間，如適逢春節假期，可提早領藥備用，例如給藥屆滿日前7日，可憑原處方箋調劑、領藥，這樣就可以安安心心歡度優質健康年，並預祝每一位市民都有健康快樂的假期。

許多人一定有過這樣的經驗，剛進百貨公司大門就哈啾連連，有些人還可能緊接著有咳嗽、喉嚨癢的現象，逛一趟百貨公司下來，還以為自己被人群傳染了感冒，等到看醫師吃了藥後，病情仍是時好時壞。光田醫院胸腔內科潘信宏醫師表示，其實這群人有可能是因為過敏性鼻炎引起的咳嗽而不自知，由於沒有對症下藥，病情自然無法痊癒。潘信宏醫師指出，許多長期咳嗽的患者，以為自己抵抗力不好而感染感冒，常常四處求醫吃感冒藥，不過只要一停止吃藥，就又開始咳個不停，其實這些都是鼻子在作怪，需針對鼻子做治療，才會有明顯的改善。通常這類過敏性鼻炎的人，初期症狀為打噴嚏、流鼻水及鼻涕倒流，到了後來就會演變成乾咳、喉嚨癢的現象，尤其是早上起床時特別容易咳，患者往往會咳到受不了而前來醫院就醫，不過這些症狀與感冒雷同很容易就被當作成感冒來治療。潘醫師表示，其實分辨過敏性鼻炎或感冒並不難，通常因感冒而咳嗽的患者約一至兩個星期左右情況即會有明顯好轉，但過敏性鼻炎的人則是一咳就一、兩個月以上，而且只要天氣一轉變，咳嗽的情形就會開始增加，有些民眾還以為是空氣污染或二手煙吸多了所造成，拖愈久反而咳的愈厲害，甚至嚴重到會出現類似氣喘的哮鳴聲。由於這類型患者會隨著氣溫的變化而誘發咳嗽的症狀，因此潘醫師也建議，最好早上起床時在空氣較冷的那段期間戴上口罩，如果有打噴嚏的現象則需吃些抗組織胺、噴些噴劑等減緩過敏現象的發生，三個月後再評估一次，若症狀有所改善即可停藥，不過由於體質是天生的，未來仍有可能再復發，因此若再出現症狀，仍要趕快吃藥控制，否則累積到呈慢性咳嗽的現象時，則需治療較長的時間，且會比一般人更容易合併感冒。