#血糖

（優活健康網新聞部／綜合報導）台北市政府衛生局與中華民國心臟基金會、學會暨中華民國心臟病兒童基金會，合辦2013世界高血壓日「健康血壓與心跳，快樂生活一把罩！」園遊會活動，台北市政府衛生局健康管理處長林莉茹表示，高血壓是國人普遍但卻容易被忽略的疾病，尤其對於高血壓患者來說，除了規律就醫及服藥以外，適當的調整生活型態，更是達成血壓控制的重要關鍵。 高血壓是國人最常見的疾患之一，也是腦溢血及心血管疾病死亡的主要因素，根據行政院衛生署國民健康局「2007年臺灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」結果顯示台北市20歲以上高血壓盛行率為21.1%（台灣為24％），全國約有430萬位高血壓患者，20-39歲的民眾高血壓自知率僅為26％，即平均每4個有高血壓的年輕人就有3人不知道自己血壓過高。台北市衛生局表是，可透過「自我健康管理八步驟」達到維持健康的目的，並提醒民眾不要忘記定期量血壓，管理血壓值，以預防及控制高血壓。自我健康管理八步驟為，一、定期量血壓，維持理想血壓120/80mmHg以下；二、定期量腰圍，男性腰圍不超過35吋（90公分），女性腰圍不超過31吋（80公分）；三、控制食鹽食用量，健康的成年人8-10公克/天，高血壓患者，應控制於5公克/天以下（一茶匙約5公克的鹽）；四、控制脂肪的攝取量，少吃肝、豬油等高脂肪食物；五、不要吃的太飽，忌暴飲暴食，維持理想血糖於100mg/dl以下；六、戒菸、少喝酒；七、控制體重，適量運動，以保持心臟強健；八、維持輕鬆開朗的心情，凡事不急不躁，心平氣和。衛生局為提升民眾對心血管疾病之認知與預防，由十二區健康服務中心辦理三高篩檢（血糖、血壓、血膽固醇）、慢性病照護相關講座及支持團體活動，歡迎民眾踴躍參加，相關訊息請撥打臺北市民當家熱線1999（外縣市02-2720-8889）轉7115及洽詢十二區健康服務中心或上衛生局網站。

（優活健康新聞部／綜合報導）一般糖尿病病患覺得每天使用血糖機量血糖很麻煩又會痛，且試紙的價格不便宜，往往忽略了每天定時測量血糖的重要性，缺乏精準的血糖值容易導致醫師用藥量的誤差（口服藥或施打胰島素藥劑）。用藥量過度會造成低血糖症，而用藥量過低會導致後續的種種併發症。對於糖尿病患者而言，每天定時監測血糖值是非常重要的事情。執業藥師陳文志藥師表示，面對市面上琳瑯滿目的血糖機，民眾不知如何選擇，以自身多年教導患者控制血糖的經驗提出建議：血糖機的準確度除了查看原廠臨床實驗數據的結果之外，一般消費者可就其機器的技術性以及試紙的品質作為判斷。市面上的血糖機可概分為電子化學式（亦稱電極式）及光學式（亦稱反光模式）等兩種類；電子化學式是將檢體血液滴在試紙上後，血液與試紙上的酵素產生反應，再藉由電子電流訊號來判別血糖值；電子化學式的優點是測量的敏感較佳且測量結果不受環境干擾。而光學式是藉由血糖與酵素作用產生顏色的溶液，再以特定波長的光線由光線穿透或反射之情形來測量，測量結果容易受環境干擾（光線），準確率較低。陳文志藥師接著表示，除了選擇干擾性較低的血糖機外，搭配品質優良的試紙也是很重要的事情。選擇試紙首先注意防潮性，以台灣潮濕的氣候，試紙的保存尤其重要，一般市面上都是一盒放好幾入裝，就要看其盒子設計的密封性是否可以防潮，且通常開蓋後建議三個月內用完，以確保其準確性，因此建議購買以單片包裝最為優先考量。陳文志藥師提醒民眾，大家很重視的量測疼痛問題，其實只要量測時採血量少，就可降低疼痛感，目前坊間所販售的試紙最小採血量從0.3微升到1微升以上都有。較低的採血量除了較不痛之外，也較不會因為採血量不足而影響判讀結果。另外，也有業者採用特殊的試紙設計，於試紙採血端左右凸出兩個採血點，利用虹吸的原理將血液引入、輕鬆地完成採血測量，再加上高達60秒內補血的機制更可以有效降低試紙的浪費。藥師呼籲，選擇精準度高的血糖機，搭配品質優良、較不痛的低血量採血試紙，可以有效提昇民眾定時量測血糖的意願，進而提供較為精確的血糖值供醫師作為診斷用藥的參考。如此，將可降低因血糖值不精確而導致的用藥量誤差。民眾若對於血糖機與試紙的選擇仍有疑慮可以到附近的衛生所或連鎖藥局尋求專業藥師的諮詢協助。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）住在石碇高齡78歲的林媽媽，因中風而造成行動不便，最近老嚷嚷口渴要喝沙士，第一次由家人推著輪椅進到烏塗活動中心的巡迴醫療服務點，蔡美華醫師立即為林媽媽測量血糖，沒想到血糖值已破錶，立即將林媽媽轉診至醫院進一步治療，即時挽救林媽媽的性命。現在，林媽媽每週都到巡迴醫療點報到，在醫療團隊的照顧下，血糖已獲控制，精神及健康狀況都改善許多。新北市幅員遼闊，城鄉落差大，偏鄉地區醫療資源不足，像林媽媽這樣的患者不在少數。為強化偏遠地區醫療服務，除於金山、瑞芳及貢寮等地區提供24小時緊急醫療救護外，衛生局也積極協調新北市醫師公會及各大醫院、診所組成巡迴醫療團隊至偏鄉服務，101年總計於12區設置38個巡迴醫療服務點，提供1,435餘診次，服務13,774餘人次。今年除了延續101年的醫療服務區外，新增五股區納入巡迴醫療區域，另有關服務點的密度，計增加平溪區薯榔里、雙溪區長源里、雙溪區泰平里、五股區德泰里及五股區成功里等5個巡迴點、148個診次，計有1萬2千餘位居民可受惠。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）2013國道馬拉松將於今日開跑，預計約有1萬2千名參賽者共襄盛舉。近年來參加路跑、馬拉松的民眾越來越多，但因過程激烈而造成身體不適的情況也跟著增加，甚至有發生猝死的不幸意外。雖然活動現場會準備救護站、營養補給站等，但台東基督教醫院家醫科黃信揚醫師建議，如果能增加「血糖檢測站」，透過血糖測量，更能讓民眾在賽前掌握自己的身體狀況。臨床經驗中發現，多數民眾抗拒血糖監測，障礙源自於血糖機。黃信揚表示，「怕麻煩」是抗拒監測的主因，民眾對於操作功能複雜的血糖機，容易產生排斥感。目前市面上已有操作簡單的產品，建議民眾可挑選適合自己的血糖機，千萬別因為害怕或懶惰，讓血糖值高低起伏而不自知，成為危害健康的不定時炸彈。黃信揚指出，當身體從事激烈活動時，會突然大量消耗血糖，運動超過30分鐘，肝臟與肌肉儲存的醣份即耗盡，進而出現血糖過低的狀況，如飢餓、大量流汗、虛弱等不適。因此在進行馬拉松這類較激烈的體能活動前，參賽者千萬不要空腹，除了賽前檢測血糖值，運動過程中也要隨時注意身體狀況，一旦出現胸痛、悶，甚至頭暈嘔吐感，最好先暫停激烈運動，並接受現場醫療人員診療。運動過程中量力而為，黃信揚建議，運動超過半小時，最好能補充一份點心來維持血糖值，適時補充水分以防脫水。即使是平時身體狀況不錯的民眾，賽前都需做足準備。（圖：醫療機構提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）隨著人口結構、飲食習慣及生活型態改變，台灣地區慢性疾病的威脅不容小覷，根據行政院衛生署的統計，糖尿病近幾年來一直位居國人十大死亡原因的第4位。糖尿病屬於一種慢性的代謝異常疾病，主要原因是因體內胰臟功能不良而導致胰島素分泌不足而對糖類的利用能力降低，即使接受治療也無法治癒，這也是一種漸進式的疾病，若不治療可能會引發複雜的併發症。不過糖尿病是可以控制的，但患者必須接受仔細的監控，才能獲得良好的控制。為此，聖馬爾定醫院糖尿病保健中心將於於4月20日上午舉辦「102年度糖尿病第一期教育班」，協助糖尿病患者、家屬或社區民眾，對糖尿病合併症疾病與照護能有更深層的認識，提升對自己的胰臟和胰島素更多的認識，且如何有效偵測血糖新知識，更能掌握血糖高低趨勢。聖馬爾定醫院糖尿病保健中心表示，希望糖尿病患者可踴躍參與，為自己的健康把關。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）糖尿病控制不好，小心眼睛失明！根據統計，去年（101年）全台糖尿病患約176萬人，比前一年成長6％，一年增加約10萬名患者。糖尿病患者容易合併視網膜病變，失明風險為一般人25倍。彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主任杜思德指出，台灣失明的民眾中，有3成是糖尿病引起，主因就在於血糖控制不佳引起的併發症。一名46歲婦人，因為賣麵包，生活幾乎天天都以麵包裹腹，連吃幾年下來，身高160公分、體重卻高達75公斤，不過，日前體重卻急速下降異常倦怠，被送至急診，確診為糖尿病，合併視網膜出血。杜思德表示，第二型糖尿病患者被確診時，約有兩成視網膜已產生病變，血管產生病變，引起血液滲出，就會造成黃斑部水腫，組織缺血缺氧，且罹病時間越長、發生率越高，建議第二型糖尿病患一經確診，就應立即接受視網膜眼底檢查。且黃斑部水腫等疾病初期無明顯症狀，一旦就醫確診，視力幾乎都已發生不可逆的影響。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）當血液中葡萄糖含量超過正常標準的上限，容易引起大小血管病變如視網膜病變，嚴重者失明、腎臟病變（最終靠換腎或洗腎維生）、神經病變、中風、截肢、及冠狀動脈疾病等糖尿病慢性併發症。基隆市中山區衛生所提供民眾預防「糖尿病」的訣竅及飲食原則如下：定期到醫院檢查血糖、持續而有規則的運動、減肥及保持標準體重、健康而均衡的飲食、控制情緒、輕鬆的舒解壓力。注意並控制與糖尿病相關的其他疾病；三餐以五穀為主食，儘量食用高纖食物、少油、少鹽、少糖的飲食原則。基隆市衛生局許明倫局長呼籲民眾，近年來國民生活水準提高，營養過剩的結果造成糖尿病患者有日漸增多的趨勢，再加上高血壓、心臟病、血管硬化等疾病，都與飲食有密切的關係。預防糖尿病的保健之道其實一點也不難，依上述預防訣竅及飲食原則可掌握健康新生活，相信你我大家都做得到。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）常聽許多人說，若罹患糖尿病，就什麼東西都不能吃了，豐原醫院糖尿病個管師賴昱臻表示，這是一個錯誤的觀念，為了讓大家明白正確的觀念，豐原醫院營養科與糖尿病個管師合作辦理「吃得smart，控糖我最in」活動，為糖尿病友客製化，設計出糖尿病友的健康餐盤，讓病友們在飲食控制中也能健康的「享」吃美食。現代人的生活水準不斷提高，飲食逐漸西化、精緻化，營養情形也比以前改善許多，但也因此讓許多慢性病提早產生，糖尿病就是其中一種，豐原醫院糖尿病個管師賴昱臻解釋，糖尿病是因為體內胰島素分泌不正常或功能減低所引起的一種新陳代謝發生障礙的慢性疾病，由於病人身體細胞對醣質的利用能力減低，或完全無法利用而造成血糖過高、尿中有糖的現象，同時也影響到蛋白質及脂肪的代謝不正常，肥胖會讓情況更嚴重，如果能將體重控制在理想範圍或略輕，臨床症狀，往往可以改善許多，所以飲食控制是很重要的。營養師鄒季臻表示，最讓糖尿病友困惑的地方不是什麼東西都不能吃，而是在於份量不知該如何拿捏才能達到總醣份的控制，糖尿病飲食是依個人的飲食習慣作調整設計，所以病友須先瞭解什麼是「均衡飲食」、「六大類食物」、「食物代換」、「醣類代換」等，透過衛教讓病友選擇健康的食物以及烹調方式（低油、低鹽、低糖、高纖）來達到最佳的血糖控制。鄒季臻營養師說，糖尿病病友空腹8～10小時之後，血糖變化大，更必須補充正確且適當的食物，例如，以五穀雜糧麵包代替一般麵包，或者糙米飯代替稀飯，飲料部份以無糖豆漿或者低脂牛奶進行搭配，以增加纖維攝取量。午餐餐點中的主食類選用纖維質含量較高的五穀類，如，燕麥、小麥、小米等加入白米中；蔬菜提供葉菜類及瓜菜類或莖菜類，供應份量符合糖尿病1,000大卡膳食纖維14克的標準；水果選用新鮮水果，依照健康餐盤六大類份數計算，可以吃得更加健康。賴昱臻個管師提醒，餐後高血糖，造成動脈硬化的機會將提高，可能進一步引發心血管疾病產生，諸如心肌梗塞、嚴重中風等，因此不能忽視餐後高血糖狀況，而平日也應注意飲食控制，才能避免慢性併發症提早發生。