#肺炎

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）家中若有滿一歲以上的幼童，目前政府提供公費肺炎鏈球桿菌疫苗施打，若孩子尚未接種，請家長務必留意！疾管署今公布本年第一起兩歲女童感染肺炎鏈球桿菌死亡病例，女童於4月1號出現發燒咳嗽等症狀，4月3號病情更加惡化，緊急送往醫學中心急救，不料才短短兩天仍宣告不治。肺炎鏈球菌　易造成嚴重併發症馬偕醫院小兒科黃醫師表示，台灣平均近三成的嬰幼兒，都有肺炎鏈球桿菌淺伏於呼吸道中，若抵抗力衰弱，很可能喚醒病菌，造成多種併發症，提醒家長務必帶孩子前往接種疫苗！疾管署表示，肺炎鏈球菌感染常造成幼兒嚴重的肺炎、腦膜炎及敗血症等侵襲性症狀，透過接種疫苗可減少發生嚴重併發症甚至死亡的機率，同時減少鼻咽帶菌率，亦間接保護家中老人。嬰幼兒接種率達七成　能有群體保護黃醫師指出，根據美國的經驗，若嬰幼童肺炎鏈球桿菌接種率達到七成以上，將會有群體保護的作用，除了能降低嬰幼童的感染風險，老年人也同樣能降低三成的感染風險。疾管署今年起已擴大提供98至102年出生滿1歲幼童，針對從未接種過PCV13，於滿1歲至未滿2歲接種二劑PCV13；或1歲前沒有接種過10價或13價疫苗，但於滿1歲至未滿2歲曾接種1劑10價或13價疫苗，應再接種一劑PCV13。對於1歲前曾接種PCV10或PCV13，已完成基礎劑接種者，應於1-2歲追加接種一劑PCV13；對於1歲前曾接種PCV10或PCV13，沒有完成基礎劑接種者，於1-2歲接種二劑PCV13，以降低感染19A型之風險。疾管署呼籲民眾，家中若有符合公費接種資格的幼童，應儘早完成接種，此外，家中幼童如為98年出生者，請務必於今年12月底前完成接種，以免喪失公費接種權益。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）流感疫情冬季之時最為猖狂，值得注意的是，因飲食習慣與生活型態的改變，導致我國有氣喘疾病的兒童日漸增多，若這群氣喘兒感染流感，尤其是氣喘嚴重性較高且時常使用類固醇藥物的族群，根據統計，流感併發肺炎的風險，將是一般人的十倍之多，提醒家長們，家裡的小孩罹患氣喘，應施打流感與肺炎鏈球菌疫苗，防止流感重症產生。氣喘重症兒　流感一來易併發肺炎台大醫院小兒感染科主任黃立民醫師表示，氣喘病情造成呼吸道長久處於慢性發炎狀態，呼吸道容易產生小傷口，加上使用吸入性類固醇藥物（ICS）會增加鼻咽腔肺炎鏈球菌帶菌情形，帶菌率越高，兒童感染肺炎鏈球菌疾病風險便增加。根據研究顯示，氣喘兒童若病情嚴重程度越高，越容易感染肺炎鏈球菌肺炎及社區型肺炎，最高可達十倍。因此，2013年，美國建議大於6歲患有氣喘疾病兒童如使用高劑量口服類固醇應優先接種肺炎鏈球菌結合型疫苗。雖我國疾病管制署公費接種肺炎鏈球菌結合型疫苗政策，開放二至五歲兒童補接種一劑，今年更擴增至一至二歲的幼童，但黃立民醫師說，我國兒童接種肺炎鏈球菌的接種率，僅有40％左右，離美國研究的群體保護接種率七成還是有一段距離，因此他建議，若有氣喘的兒童與青少年應補接種肺炎鏈球菌結合型疫苗，以降低鼻咽腔帶菌率及提升體內免疫力。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近日氣溫驟降，幼兒因感冒罹患肺炎的人數增加，常常1人感染全家遭殃。此外，就讀幼兒園安親班的幼童，常在與同學玩耍的過程中互相感染。而肺炎鏈球菌是人類常見的感染細菌，有90幾種血清型，可引起嚴重的肺炎、菌血症、敗血症、腦膜炎、腹膜炎等侵襲性感染與併發症，甚或導致死亡。滿1歲幼兒　可免費打肺炎鏈球菌疫苗因此，為降低我國5歲以下幼童侵襲性肺炎鏈球菌感染症發生率，自103年元月1日起將公費13價肺炎鏈球菌疫苗接種對象，為98年至102年出生年滿1歲以上幼童。基隆市衛生局指出，肺炎鏈球菌疫苗接種後，少數人可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般於接種後2天恢復。發燒等嚴重副作用則及少發生，但若有持續發燒及嚴重過敏反應症狀，應立即就醫，請醫師做進一步的診察處治。基隆市中山區衛生所謝鈴琴主任提醒，有就讀托兒所和安親班的的幼童家長，應特別注意避免群聚感染，為保護幼童健康，請儘早帶您的小孩並攜帶兒童健康手冊及健保卡至衛生所或預防注射合約院所接種。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）今年流感異常活耀，導致各大醫院急診爆滿，根據疾管署的統計，今年因流感進急診的就診比率，比去年暴增將近一半以上，全台無一處沒有淪陷，其中，台北市衛生局的資料顯示，不幸罹患流感且進一步併發重症的民眾，幾乎未事先打疫苗預防，而值得注意的是，65歲老年人且有慢性病的患者，為流感併發肺炎的高風險族群，對此，台大醫院胸腔內科古世基醫師提醒，老年族群及慢性病患者，應積極的施打流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗，以免流感併發肺炎而死亡！肺炎鏈球菌抗藥性　越來越強古世基醫師表示，流感高峰期間肺炎鏈球菌疫情也會同時升溫，尤其適逢人潮往來密集春節前後，往年此時侵襲性肺炎鏈球菌感染人數均會明顯上升1～3成，今年更因流感疫情爆發，併發肺炎的案例更為增加。另外，現今臨床治療難度越來越高，65歲以上患者對8種常用抗生素均有2～8成的抗藥性，以巨環類、四環素抗藥性更超過8成6 ，因此建議50歲以上高危險群及65歲以上長者應自費接種肺炎鏈球菌疫苗，降低感染風險是最好的保健方式。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）罹患三高的民眾，且為65歲以上老年人，可要當心流感季節中標流感併發肺炎！台北市一名67歲婦人，有高血壓病史，先前家人有感冒症狀，因此她也受到波及，出現咳嗽現象，未料，原以為是感冒的婦人，才短短五天，病況竟突然惡化，呼吸開始變得急促，才被家人緊急送至台大醫院診治，被診斷為感染A型流感併發嚴重肺炎，所幸經過搶救，醫師透過高劑量抗病毒藥物與抗生素的合併治療，加護病房折騰十天後，才順利康復。有慢性病史老年人　應接種疫苗台大醫院胸腔內科古世基醫師說，這名婦人送到台大醫院時，情況急速惡化，呼吸衰竭，從X光來看，兩側肺葉已出現瀰漫性浸潤陰影，屬流感重症併發肺炎，他進一步指出，搶救過程中，婦人多次瀕臨危殆邊緣，在加護病房積極治療，高劑量抗病毒藥物搭配抗生素治療後，病情才逐漸獲得控制，但因為肺炎實在過於嚴重，雖病情控制，但肺部某些部分已纖維化。古世基醫師解釋，肺炎鏈球菌是引起流感併發細菌性肺炎的主要致病細菌，很難確診且病情容易快速惡化，因婦人並無接種疫苗經歷，且有高血壓病史，才導致流感變成重症，他呼籲，50歲以上的成人，不應有僥倖的心理，特別是有慢性病史的病人，應該盡快接種肺炎鏈球菌疫苗，以免發生不幸。疾病管制署也提醒，嬰幼兒、年長者及具慢性疾病患者，為易發生流感併發症之高危險族群，如有發燒、咳嗽等類流感症狀，應戴上口罩就醫治療並在家休息，若出現呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或濃痰、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72 小時等流感危險徵兆，儘速前往大型醫院，以掌握治療的黃金時間。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）類流感激增！單週（1/5～11）因類流感至門診就醫者多達9萬人次，較前一週上升7.9％，疾管署預計疫情將持續上升！對此，臺大醫院兒童感染科黃立民醫師表示，流感疫情預計1至2周內會到達一個頂點，流感併發症案例也會明顯增加，可能因而續發嚴重的肺炎鏈球菌感染，呼籲民眾及早接種疫苗，才能有效降低感染風險。過年群聚流感恐爆發　施打疫苗預先防範黃立民醫師解釋，越是低溫潮濕的天氣，越利於流感病毒繁殖，連病毒的存活期也一併增長，故冬天非常適合流感病毒傳播，導致感染人數不斷增加；此外，流感亦可能造成後續嚴重的併發症，如中耳炎、肺炎和腦膜炎等嚴重疾病，其致死率高達3成，民眾不應輕忽流感威脅。尤其農曆新年即將到來，過年群聚流感恐爆發，如此一來將增加肺炎鏈球菌的感染機會，稍不留意，併發肺炎、腦膜炎和中耳炎的機率也隨之提升；對此，黃立民醫師呼籲，接種疫苗是不錯的預防方式，呼籲5歲以下幼兒、65歲以上成人和50歲以上慢性病患及早接種，確保自身安全健康。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）為減少嬰幼童受到肺炎鏈球菌侵襲而導致嚴重的肺炎、菌血症、腦膜炎、中耳炎等併發症，甚至死亡，政府近年來首先針對5歲以下高危險群的幼童，提供公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）接種，並逐步擴大接種對象，自今年1月1日起PCV13擴大納入1歲以下幼童為常規接種對象。0至5歲全面公費接種PCV13，將為家長節省每位幼童約1萬元疫苗費用，嘉義市政府衛生局呼籲，該疫苗納入公費，不僅可節省幼兒的醫療費用，也可降低家中長者感染肺炎鏈球菌。當心！2～5歲最易感染5歲以下幼兒及65歲以上長者為侵襲性肺炎鏈球菌感染症主要感染族群，其中幼兒又以2～5歲為最高，1～2歲次之。為顧及幼童能獲得保護，除了1歲以下嬰幼兒列入常規接種對象外，5歲以下曾接種過PCV10、PCV13、6類高危險群幼童及過去應按時接種而未完成接種的幼童，皆可至醫療院所完成(補)接種，以保護家中幼兒及間接保護到家中及社區老人免於肺炎鏈球菌感染。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）肺炎十分常見，但因為普遍大家反而容易忽略它帶來的衝擊、它的致死率其實不低！根據衛生福利部101年公布的十大死因中發現，肺炎高居第4名，僅次於惡性腫瘤、心臟及腦血管疾病，實在不容小覷。為此，台北榮民總醫院高齡醫學中心高齡醫學科彭莉甯醫師，將對肺炎做更詳細的介紹：1）好發季節與族群／肺炎高峰期主要是冬季，且多發生在高齡者身上，50歲以上感染肺炎的人數佔總肺炎人數的96％，且由門診中發現，在冬季老年人感染肺炎的人數，是夏季的2倍。2）致死率不低／肺炎為國人十大死因第4名，全台平均約1小時（56分25秒）就有1人死於肺炎；肺炎鏈球菌是造成肺炎的主因之一，台灣因肺炎鏈球菌感染肺炎的比例約25％，其中60歲以上高齡者，罹患肺炎鏈球菌肺炎的致死率為20％，平均每5人就有1個死亡。3）高危險群／年長者罹患肺炎的機率，是其他年齡層的2～3倍；曾感染肺炎者，比未有相關病史者高出5倍風險；吸菸者較一般民眾高出4.1倍罹患肺炎鏈球菌的危險；接觸二手菸者，比常人多出2.5倍感染肺炎鏈球菌的機會。4）慢性病提高風險／糖尿病罹患侵入性肺炎鏈球菌的危險是常人3倍；慢性心臟病和肺部疾病者罹患侵入性鏈球菌的風險是一般民眾6倍。為此，醫師提醒高齡和慢性疾病者等高危險群，都應注射疫苗來預防肺炎鏈球菌引起的疾病，預防勝於治療、避免憾事發生。