#愛滋病

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）台大傳染病防治研究及教育中心本（28）日上午舉辦「愛滋病患醫療費用持續擴張之因應對策─兼顧醫療品質之費用控制方案」公聽會，盼藉此針對愛滋病患醫療費用持續擴張之因應進行交流，而疾管局也允諾會將持續蒐集意見以作為後續規劃與推動政策之參考。對此，長年關注愛滋病友權益的財團法人露德協會發表一份調查報告顯示，若愛滋病友治療費用改採「部分負擔」的方式，有高達八成網友擔憂可能因此造成愛滋疫情擴大，呼籲政府重視此問題。露德協會指出，自2010年底開始，因為公務預算不足，公部門在經費的壓力下，提出了由感染者透過「比照健保部份負擔」政策，以降低對健保欠費的壓力，但其實感染者用藥問題，不單只是「費用」的問題，而是一場「公平與汙名」的論戰。露德協會重申，「部份負擔」並非不合理的健康政策，但是「隱含標籤性的部份負擔政策」，僅以特定疾病被挑出討論，可說是現代「獵巫」的重現。露德協會自九月中旬開始進行網路問卷調查，從回收的667份問卷發現，九成以上的受訪者表示愛滋感染者用藥部份負擔，無法解決目前治療藥費不足的問題；七成八的受訪者擔心愛滋用藥部份負擔，會造成愛滋疫情擴大；七成的人贊成愛滋回歸健保；另有九成五的受訪者認為台灣社會大眾對愛滋感染者仍是不友善的。露德協會說，由以上調查結果可見，目前的愛滋防疫政策，已經造成社會對愛滋感染者的不友善；且在治療費用不足、於法無據的條件下將責任回歸感染者自行負擔，對疫情的控制更形同雪上加霜，更無助於藥費的解決。露德協會表示，愛滋回歸健保是一條重建社會對公衛防疫信心的必經之路，在政府財政困難的狀況之下，愛滋治療重回健保體系，配合健保部份負擔之機制，正是疾病平權的重要象徵。若僅以醫療費用不足，就以偏概全的把愛滋防治重點放在醫療費用的控管，加上其他重大疾病並未同等被對待，此舉將因小失大讓感染者失去對政府的信任。因此，露德協會呼籲政府不要只著眼於當前的財政負擔，應該更長遠的規劃台灣愛滋政策與教育行動，並致力發展「去愛滋汙名、醫療與照顧財源分流，以及建構新的公共衛生價值觀」，提供愛滋感染者友善與安全的生存空間，才能使社會不再耗損於對疾病的無知與拒絕，造成更大有形與無形的公共支出與浪費。

（優活健康網新聞部／綜合報導）日前，一位國小老師被檢舉，疑似傳染愛滋病給予他人之新聞一事，臺北市政府衛生局做出最新的回應，愛滋病一旦確診且符合通報標準，醫院於24小時內通後，即依規定收案管理。然對於個案本身之就學、就業、安養、居住等權益，應依法予以保障；另對感染者之姓名、病歷等相關資料，除基於防治需要外，亦依法不得洩漏，以避免受罰。　北市衛生局表示，依據人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第4條明定:「感染者之人格與合法權益應受尊重及保障，不得予以歧視，拒絕其就學、就醫、就業、安養、居住或予其他不公平之待遇…非經感染者同意，不得對其錄音、錄影或攝影。」違反第4條者依同條例第23條規定，處新臺幣3萬元以上15萬元以下罰鍰。另外，依同條例第14條規定:｢主管機關、醫事機構、醫事人員及其他因業務知悉感染者之姓名及病歷等有關資料者，除依法律規定或基於防治需要者外，對於該項資料，不得洩漏。｣違反第14條者，處新臺幣30萬元以上150萬元以下罰鍰。因此提醒媒體，不要誤觸法律。北市衛生局說明，愛滋病主要的傳染途徑是「性行爲」、「血液」及「母子垂直」，在臺北市高達98.2％係經由性行為造成傳染，不安全之性行為已成為愛滋感染的最大元兇。而愛滋病潛伏期長達5-15年，民眾平時可至臺北市愛滋病指定醫院或臺北市愛滋匿名篩檢醫院進行愛滋檢驗。因此衛生局提醒民眾發生性行為時，全程正確使用保險套是非常重要預防方法之ㄧ，以保護別人以及自身的健康。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）根據疾管局統計資料顯示，截至今年八月底，全台愛滋患者通報個案已累積24309例，其中9367例已經發病，且感染愛滋的年齡層有下修的趨勢，平均每日新增兩名年輕的愛滋感染者。而台灣露德協會指出，因逐年增加的愛滋病患醫療費用已對政府財政造成負擔，傳出政府有意比照全民健保的方式，對正在進行治療的愛滋病患收取部分負擔費用，露德協會擔心，此舉恐怕會使越來越多愛滋患者放棄治療。露德協會進一步解釋，其實許多帕斯堤（Positive，愛滋感染者）不論是在工作或生活上都遭遇很多困難，如果政府對帕斯堤收取部分負擔的醫療費用，恐怕會使更多患者迫於無奈，不得不放棄治療。針對此情形，露德協會近年來已邀集各愛滋病友團體進行討論，且行政院衛生署暨國立臺灣大學傳染病防治研究及教育中心也將於本（9）月28日進行公聽會，呼籲帕斯堤、家屬，乃至第一線醫療人員、社工員能踴躍參加，為帕斯堤就醫權益發聲。（圖片／翻攝自FB「台灣露德協會官方粉絲專頁」）活動名稱：愛滋病患醫療費用持續擴張之因應對策─兼顧醫療品質之費用控制方案公聽會活動時間：9月28日上午9時至11時活動地點：台大公衛大樓R201室（台北市徐州路17號）活動洽詢：行政院衛生署暨國立臺灣大學傳染病防治研究及教育中心，電話（02）3366－8260

（優活健康網記者／廖詠琦編譯）一位研究人員宣布，南非和韓國的電話設備發展能夠檢測愛滋病（AIDS） 及人類免疫缺陷病毒（HIV)，俗稱為「愛滋病毒」。這項研究可望對非洲地區解決某些醫院醫療發展不足的問題，將來只要透過手機就可即時將血液樣本送回檢測中心分析細胞。 該研究小組建立了一個顯微鏡和一個應用程序，可拍攝並分析血液樣本；該工具將能夠診斷愛滋病毒，甚至能夠衡量用戶的健康免疫系統。利用顯微鏡功能，一個電話應用程序將拍攝的血液樣品傳回就能夠分析細胞，並進一步檢測血液中是否有感染愛滋病毒。新技術的開發可應用在史瓦濟蘭（Swaziland）及南非（South Africa）；這些地區的醫療實驗室可能缺乏足夠的工具來做愛滋病毒檢測；光在南非地區就有六百萬人呈現陽性的愛滋病毒反應，而史瓦濟蘭也有四分之一的人口受病毒感染。當然，研究人員也說，有幾樣問題仍要克服，除了需要智慧型手機，包括如何保持血液試樣的芯片？它是否可重複使用？以及如何可以被清潔？小組希望明（2013）年開始臨床試驗。預防醫學專家洛桑加參醫師表示，這項研究可望為醫療資源較為匱乏的國家帶來便利性及突破性，雖然縮短距離及增加時效性，但如何提升檢測的準確率也將是研究團隊與醫療團隊必須嚴加思考的問題。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）根據疾管局的統計發現，台灣平均每天新增兩名年輕愛滋病患，國內學者推測可能與網路交友、娛樂藥物氾濫等因素有關。而開學在即，年輕人在玩過、瘋過一個暑假後，開始擔心自己會不會「中標」，於是透過網路購買來路不明、號稱可以快速檢驗是否罹患愛滋病的檢驗試劑。不過衛生署指出，檢驗試劑屬於醫療器材，不得透過網路販售；且網路上的商品來路不明、品質堪慮，建議前往醫院就診檢查，才能有效篩檢，對民眾而言也比較安心。衛生署食品藥物管理局表示，網路販售的愛滋檢驗試劑，其產品未經衛生署核准，品質及效能堪慮，若因此延誤病情，更可能嚴重危害民眾健康。加上部分檢驗試劑檢測須於醫療院所內進行，並由醫師進行診斷判定，呼籲民眾勿於網路購買醫療器材。衛生署強調，由於檢驗試劑屬於醫療器材的一種，須取得醫療器材許可證後，才能製造、輸入，其販賣、製造之業者，亦須具備藥商資格後，才能營業。食品藥物管理局指出，網路屬於虛擬開放空間，為確保消費者使用產品有疑問時得以藥商聯繫，目前衛生署並未核准於網路販售醫療器材。而未經核准擅自製造、輸入醫療器材，可處三年以下有期徒刑併科10萬元以下罰金，呼籲民眾切勿以身試法。若須購買醫療器材，民眾可前往領有藥商許可執照之商店購買，或經醫師診斷後於醫療院所使用。此外，食品藥物管理局也提醒民眾，使用前應注意產品包裝或標籤應明確標示醫療器材許可證字號、中文品名、藥商名稱及地址等事項。如欲查詢衛生署已核准之醫療器材許可證資訊，可至食品藥物管理局網站「許可證資料庫」，以產品名稱、廠商名稱、許可證字號等關鍵字查詢。食品藥管理局再次呼籲，維護自己及家人的安全及健康，不要購買或使用誇大不實、來路不明的醫療器材，如發現違規產品，可直接向各縣市衛生局檢舉，亦可透過檢舉專線 0800－285－000。

（優活健康網記者陳茂軒／綜合報導）暑假接近尾聲，以往常見九月墮胎潮，但現在連在暑假後進行匿名篩檢性病、愛滋病的民眾也變多了！衛生署疾病管制局防疫醫師、感染科醫師羅一鈞指出，近來臨床上就常見年輕族群因性病求診，包括梅毒、淋病、菜花、甚至急性C型肝炎，傳染來源有異性間性行為，也有男男間性行為。此外，醫師在問診時，也發現年輕朋友常有性病的五大迷思，如不及時矯正觀念，恐怕會有更多人受到性傳染病的侵害。許多人常認為，性病只在男女發生性行為或男男肛交等較為親密的接觸時才會傳染，至於「口交」是不是也會感染到性病呢？對此，羅一鈞醫師指出，大部分的性病（包括愛滋病）都可能經由口交傳染，如果口腔有傷口、或者口內射精（俗稱「口爆」），就更容易被感染。因此，若要萬無一失，口交應該也要戴保險套。此外，性病的患者是從外表看不出來的，就算近期有做過性病篩檢，也不代表床上的他（她）是真的「安全」！羅一鈞醫師指出，性病、愛滋病在發病之前，傳染力就很高，就算出現症狀，如果是私密處潰瘍或發炎，本人可能知道，但另一方在性愛場合其實不容易辨識出來。而在感染性病之後，會有一段時間篩檢不到，例如梅毒是4週、愛滋是3個月，稱為空窗期，這段期間的傳染力其實更強。假如對方聲稱最近篩檢正常，卻其實是在空窗期，無套發生性行為，就很有可能被傳染性病。因此，不管對方外觀怎樣、或怎樣向你保證，都應該要堅持戴保險套。如果在做愛之前，沒有水性潤滑液，也不可以嬰兒油、凡士林這類油性的物質替代，以免破壞乳膠，導致保險套破損、喪失保護效力。那麼，在娛樂性的藥物充斥的情況下，有人說能夠透過藥物放鬆或得到更多的快感，偶爾用一下藥應該無妨吧？對此，羅一鈞醫師表示，這些助興藥物，常以代號稱呼，例如E（搖頭丸）、K（K他命）、V（威而鋼）、飯（大麻）、RUSH（肛門鬆弛劑）、煙（安非他命）等，使用後會讓人警戒全然放鬆，容易發生激烈的無套性交、多P、輪交、雙肛交等極高風險的行為，有很高機率感染性病。此外，長期使用這些藥物，還可能造成身體傷害，還會因觸法面臨勒戒、拘役等刑罰。針對常見的性病傳染迷思，同志諮詢熱線協會於日前出版《男同志性愛達人手冊》，內容取材自國外衛教文章，並由國內學者校閱審訂，在衛教和疾病防治上都有顯著成效。有需要的民眾，可至同志諮詢熱線、全台灣各地男同志三溫暖、同志友善店家、同志健康中心、民間愛滋團體免費索取，但年齡限制為18歲以上才能閱讀。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）爸媽的可能不知道，孩子的生活其實很「精彩」！根據疾管局的統計，截至8月18日止，愛滋病確認感染者就有1405人，其中24歲以下的感染者佔三成，平均每天有近兩名年輕族群確診感染愛滋病毒。而長年推動愛滋病防治的團體「台灣愛之希望協會」秘書長、同時也是成功大學護理系的副教授柯乃熒指出，近兩年學生族群受網路交友、娛樂性藥物影響，感染人數大增，不分性別、性向，年齡都持續下修，成為防治一大警訊！為什麼說孩子的生活很精彩呢？柯乃熒指出，臨床上發現，許多感染愛滋病的學生來自一般家庭，「危險性行為」是主要的感染途徑。但感染學生的家長會質疑，「小孩每天的生活都在我的掌握之中，怎麼會得愛滋病？」。對此，柯乃熒表示，有時候孩子說去找同學，可能是跟網友見面；說去住同學家、露營、逛夜市，其實是去夜店；而家長並不清楚孩子到底去了哪裡，交往、玩樂的對象是誰。而過去民眾的刻板印象，認為只有小混混、壞小孩才跟毒品、未成年性行為有關係，其實感染的學生中，不乏家教甚嚴、家境富裕或明星學校的學生！柯乃熒分析，年輕學子性生活活躍，愛玩、也愛嘗試新鮮事物，再加上網路交友及娛樂性藥物、酒精及安非他命的催化下，很容易因為一時性致高昂，無法堅持使用「保險套」，增加性病及愛滋病毒感染的風險。愛之希望協會社工吳孟姿也指出，目前正值暑假，老師、家長鞭長莫及，年輕族群去夜店、KTV或音樂祭等娛樂場所機會更多，不但易酒後不戴套「嘿咻」，更可能以搖頭丸等娛樂性藥物助興，讓他們暴露在感染愛滋病與性病風險。依據往年經驗，開學後心情沈澱，開始警覺、擔憂染病，預估九月、十月學生匿篩、諮商的人數會大增。要怎麼避免孩子受到愛滋病的威脅？愛之希望協會理事長潘純媚指出，青少年的愛滋感染及用藥問題，需由家庭、學校及社會共同關心努力。青少年的父母親需重新體認，由網路、藥品及性交織而成的社會中，青少年全身而退的難度，除應提供正確的性教育及專業陪伴，更應引導孩子們重視身體自主權。而柯乃熒則呼籲家長，多瞭解孩子的生活、交友、感情起伏，不要避諱談「性」，若知道孩子有喜歡、交往的對象，務必提醒要做防護措施，保護自己與別人，不但避孕、避病，也是尊重。圖：台灣愛之希望協會及藝人Janet共同呼籲，多瞭解孩子的生活、交友、感情起伏，不要避諱談「性」，應給予正確觀念。（照片／記者陳茂軒攝）影音新聞請參閱 http://youtu.be/DQWkYMiBWlo。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）愛滋病在20世紀之初，被喻為「世紀黑死病」，許多民眾對愛滋病的了解，多受到電影劇情或網路資訊的影響，認為這是一種絕症、這種病沒藥醫或愛滋病很容易傳染別人，錯誤的觀念甚至也讓許多患者不願意就醫治療。不過醫師指出，這些全都是迷思，並要民眾了解，愛滋病其實不可怕！現代醫學進步，如果愛滋病患者願意接受治療，並且長期、規律的服用藥物，雖然目前還不能根治愛滋病，但體內的愛滋病毒卻能受到控制，日後的檢查也幾乎「零檢出」。臺大醫院內科部主治醫師謝思民指出，有些民眾對愛滋病的觀念還停留在2、30年前，認為愛滋病是絕症、愛滋病只發生在男同性戀者、愛滋病容易傳染，甚至有感染者以為治療愛滋病的藥物有很多副作用、一旦開始服藥就終身不能停藥等等。不過謝思民醫師強調，民眾從電視劇情或來源不明的網路資料吸收到的資訊，有些觀念其實都是錯誤的迷思。‧迷思一：愛滋病會是絕症嗎？許多人認為，罹患愛滋病就等於得了不治之症。對此，謝思民醫師指出，在某些缺乏藥物的地區，愛滋病毒可能是致命的感染症。不過以台灣而言，現代醫學發達，治療藥物的水準與國際同步，感染者只要長期、規律的服用藥物，愛滋病其實是一種「可控制的慢性疾病」。根據統計，規律服藥的患者，在3至6個月後，體內的病毒數幾乎「零檢出」，且抵抗力明顯回升。而感染者可長期保持在健康的狀況下，繼續工作以及擁有正常的生活品質。‧迷思二：只有男同性戀者容易得到愛滋病？長久以來，同性戀者飽受外界的誤會，某些宗教甚至直指愛滋病就是懲罰同志的疾病。對此，謝思民醫師表示，只要有發生過危險性行為，或者是和他人共用針頭等行為，就有可能感染愛滋病，並非只針對特定族群。雖然根據臨床統計，男同性戀和異性戀的人感染愛滋病的比例約為2比1，但醫師強調，愛滋病的感染早已跨越性別的界限，不論男女老少，同性戀或異性戀，皆有感染的風險。此外，現在網路發達，加上性觀念開放，國內感染者有逐漸年輕化的現象。臨床發現，每25個愛滋病感染者就有1人年齡小於20歲，所以愛滋病議題並非小眾議題，而是需要全民共同關心。‧迷思三：愛滋病毒很容易傳染？謝思民醫師表示，愛滋病毒的傳染途徑幾乎只發生在「大量的體液交換」或「長時間的黏膜接觸」，如不安全性行為、共用針頭、母體垂直感染或輸血等等。其實，愛滋病毒的傳染性很低，無法經由朋友、親人間的一般接觸或飛沫傳染。此外，醫師特別提醒，民眾不應對愛滋議題漠不關心，又或者是有無謂的恐慌。‧迷思四：愛滋病藥物副作用很大，服用後會很不舒服？謝思民醫師指出，初期抗愛滋病的藥物的確有很多副作用，且每天頻繁的服藥也造成感染者很大的困擾。不過經過幾十年的發展，目前的藥物僅可能造成輕微的黃疸、頭暈、水便或脹氣等不適，多數患者能輕易適應，且每天只需要服藥1至2次，在藥物的方便性及耐受性已大幅提升。醫師比喻，愛滋病是可以控制的慢性病，且服用的藥物甚至比高血壓的患者用藥還少，感染者不應過度擔心而放棄治療的機會。‧迷思五：一旦開始治療，就要終身服藥嗎？謝思民醫師表示，臨床發現，許多患者認為一旦開始接受愛滋病的治療，就要終身服藥，因而萌生「反正早吃晚吃都一樣」的想法，因此延誤治療。醫師指出，雖然抗愛滋病的藥物必須要長期規律的服用，但不代表要終身服用。醫師表示，現在有許多根治療法、預防疫苗及特殊治療方法都在積極研發中，感染者只需在醫師評估需要開始治療時，不要害怕及逃避，藉由藥物來幫助身體回復健康。最後，有許多人會問醫師，是不是當出現什麼症狀的時候，就應該擔心是罹患愛滋，盡快求診呢？對此，謝思民醫師表示，愛滋病發病前最大的病徵就是「沒有病徵」。也就是說，罹患愛滋病會有相當長的「有病無症」期，且每個人病情展現的形式不同，有人是皮膚出現莫名紅疹，或免疫力低落等等，不能用病徵判別是否罹患愛滋病。因此，醫師建議，只要有從事過危險性行為或其他有可能罹患愛滋病的行為（如共用針頭、曾接受輸血等），就應該積極主動篩檢，以及早發現、診療。圖：過去許多人認為男同志是罹患愛滋病的高危險群，但醫師指出，這是常見的迷思之一。（照片／記者陳茂軒攝）影音新聞請參閱 http://youtu.be/DQWkYMiBWlo。