#愛滋病

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）當得知自己罹患愛滋病的那時，這些病人，心理所承受的壓力，有多少？有多重？這些隱忍難言的痛苦，他們也想要有個窗口和寄託，試圖把這樣的悲傷，告訴別人，找一個人來傾訴。但是，現在的社會觀念，有多少人能接受愛滋病病友呢？愛之希望協會秘書長柯乃熒說，告知是個雙面刃，講了乃期望獲得支持，但是又擔心對方會傷心欲絕。她說，社會普遍對愛滋病毒存有誤解與恐懼，許多感染者擔心被排擠、歧視，選擇獨自面對疾病。感染的孩子通常不敢說出口，父母往往是最後一個才知道。然而，柯乃熒於2007年刊登在《愛滋關懷》國際期刊的研究發現，國內愛滋感染者約72.4%將病情告知親友。多數親友當下反應是「不可置信」、「震驚」與「心痛」。約57%愛滋感染者在告知後，覺得人際互動未受影響。21.4%表示親友對自己的態度反而比原來更好，但有21.4%則遭受到負面排拒，「會有負面的排拒、譴責，乃源自於愛滋病的污名與歧視」。但是，愛滋病真的有想像中的那麼可怕嗎？成大醫院感染科主任柯文謙解釋，愛滋病毒的傳染途徑，與B型肝炎相同。但一般人不會懼怕B肝患者，卻害怕、排斥愛滋感染者。同樣的，與糖尿病等慢性病一樣，愛滋感染者應定期回診、服藥，以控制病情。唯有打破迷思、去除污名，感染者才敢跟最親密的家人揭露，並妥善追蹤、治療。對此，柯乃熒呼籲民眾，唯有全民打破迷思、瞭解愛滋病，才能「Fearless愛無懼、無懼愛滋」。給予感染者與家庭關懷與支持，一同面對疾病，不但能提升就醫率，亦可避免病毒進一步傳播，這才是防治愛滋最好的方法。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）愛滋病為世紀傳染病，得知罹患愛滋病的當下，帶來的打擊都令人難以承受，因此，為防止愛滋病的傳染，民眾都該小心注意。而根據南投縣政府衛生局統計數據顯示，目前南投縣境內列管之愛滋病患者共計357人，其中204人為藥癮患者，即高達57%的比例是可能經由共用針具所感染愛滋病，對此南投縣衛生局呼籲，藥物成癮者，應該及早戒毒。南投醫院身心科陳致遠主任表示，藥癮的戒斷往往是一條艱辛又漫長的路，戒斷時造成的身心不適常使患者想要放棄，而藥癮患者又常因共用針具而提高了如B、C型肝炎甚至愛滋病等血液傳染病的感染率。然而，替代療法是以口服低危害替代品（如美沙冬）取代高危險的靜脈施打，除改變藥癮者注射毒品行為之外，更希望藉由此一方法，不斷提供藥癮者教育諮商，及其所需生理、心理、社會支持系統的相關協助，給予藥癮者完整且持續性的專業服務。南投縣衛生局呼籲，如有毒癮者欲藉毒癮，目前南投醫院每週二、四上午於南投院區有提供減害療法特別門診，如有相關需求，不妨尋求專業醫師的協助，諮詢專線（049）-2231150轉分機1216。（圖片來源：由南投縣衛生局提供）

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）白天生活忙碌壓力大，晚上回家卻發現家裡空蕩蕩，沒有一個人能陪伴，因此，你曾因為如此而感到寂寞嗎？台中市衛生局表示，國人因為生活壓力大，有些人常藉由尋求刺激及助興藥物來紓壓，例如參加轟趴、性派對，甚至上網尋找網友一夜情，這樣的不安全性行為，使得愛滋病趁虛而入，為生命帶來威脅。根據疾管局最新統計資料，截至101年8月底，本國籍愛滋病毒感染者台中市累計通報人數共計2,466人（含死亡366人），而年輕族群感染愛滋近年來有逐漸增加的趨勢，以臺中市為例，今年統計至9月止，未成年個案共計12人，均因性行為被感染，其中多為網路一夜情、援交等，且未全程使用保險套。對此，臺中市政府衛生局黃局長特別呼籲青少年朋友應謹慎交友，避免使用娛樂性用藥助性及參加轟趴、性派對等危險性行為；若發生性行為時，一定要全程正確使用保險套，如此可成為愛滋病毒感染的絕緣體。如果與不明對象發生未使用「保險套」的不安全性行為，應於3個月後或每半年內進行愛滋病毒篩檢，或是有任何不適症狀，請立刻就醫，以確保健康。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）「帕斯堤」（Positive，指愛滋感染者）彩妝師小楊（小楊），兩年前配合公司新進員工健檢，據實繳回愛滋檢驗陽性的報告，卻遭公司解職。當時，小楊向台北市衛生局提起申訴，公司被處以十五萬元罰鍰，但小楊卻無法再回到業界任職，頓失經濟來源；今年小楊透過中華民國愛滋感染者權益促進會向公司提出民事求償，獲賠二十萬，成為權促會協助的個案中，第一位透過申訴，再經由法律途徑尋求賠償成功的案例。中華民國愛滋感染者權益促進會社工張正學指出，民國100年時，小楊參加公司新進員工體檢，檢驗報告中的愛滋病檢驗一項為陽性反應，遭公司強迫解職。同年，小楊依《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》向台北市政府衛生局提出申訴，衛生局裁定申訴成立，處以該公司罰鍰十五萬元。台北市政府衛生局疾病管制處長朱玉如表示，根據《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》第四條之規定，「感染者之人格與合法權益應受尊重及保障，不得予以歧視，拒絕其就學、就醫、就業、安養、居住或予其他不公平之待遇」，提醒所有帕斯堤朋友，如果在生活中碰到任何權益損失的事宜，都可以主動和各地衛生局聯繫，由衛生局提供諮詢及幫助。雖然向衛生局提出的申訴成立，但業界的耳語，讓小楊到同業其他家公司應徵都處處碰壁，頓失經濟來源，身心俱疲。今年九月，在權促會的協助下，向該公司提出民事賠償，法院依據衛生局對該公司裁罰的結果，判決該公司敗訴，小楊獲二十萬民事賠償。不過誇張的是，在法院調解的過程中，該公司不斷主張小楊患有愛滋病，就不應該從事彩妝業，顯示該公司對愛滋病存有錯誤認知。對此，張正學表示，在進行彩妝服務時，除非小楊和消費者兩方都有開放性、正在出血的大傷口互相接觸，消費者才有可能被傳染到愛滋病，但如果小楊正在流血，或消費者正在流血，還有可能進行彩妝服務嗎？這種情況根本不可能發生。再者，一般的微小傷口，血液在接觸空氣後，病毒根本無法生存，也不具有傳染力，顯示公司對愛滋病傳染的觀念還有待加強。張正學說，這幾年雖然經過政府民間各方面的宣導，但職場對帕斯堤的歧視案件仍時常發生。但透過衛生局申訴對資方開罰後，對權益受損的當事人並沒有實質的賠償，而小楊的案例就是權促會服務的第一例，在政府開罰後，再透過民事訴訟取的資方賠償的案例。權促會希望權益受損的帕斯堤能勇敢站出來，為自己的權益發聲。

（優活健康網記者陳茂軒／採訪報導）許多行業都會在新進員工的健康檢查項目上面要求有「愛滋病毒檢驗」一項，但這樣的要求到底合不合理？對此，中華民國愛滋感染者權益促進會指出，其實愛滋病患者能和一般人一樣從事各行各業，目前政府只有規定患有愛滋病的人士不得擔任性工作者，但各行業的體檢中加入愛滋病檢驗一項，基本上都屬於歧視、不合理的。醫師也表示，愛滋病毒透過各職業互動而傳染的機率近乎於零，資方更不應該以此為由，無故解職愛滋患者。彩妝師小楊（化名），在民國100年配合公司進行員工體檢時，據實繳交愛滋檢驗陽性的報告，卻遭公司解職。後來衛生局對該公司依《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》對該公司處以罰鍰15萬元，小楊亦透過民事訴訟向公司取得20萬元的民事賠償，但心理的創傷是無法用金錢衡量的。臺大醫院感染科主治醫師謝思民則指出，像是美髮師、美妝師等等，沒有任何一項工作上的互動，會導致愛滋病的傳染。謝思民說，愛滋病毒的傳染無非是透過「夠長時間且大量的體液交換」，像是輸入含愛滋病毒的血液到體內；或不安全的性行為，接觸到精液、體液等，才有可能被感染愛滋。中華民國愛滋感染者權益促進會社工張正學表示，目前政府有規定愛滋病患者不得從事性工作，但目前國內也沒有合法的性工作者，也就是說，愛滋患者能跟正常人一樣從事各行各業。謝思民醫師也強調，若公司因員工感染愛滋，就強迫員工離職，這是相當不合理的行為。

（優活健康網實習記者葉臻／綜合報導）根據行政院衛生署疾病管制局的統計，截至101年9月30日，國內愛滋病毒感染人數已高達24,501人，而潛藏感染人數約有1萬2千人。愛滋病是藉由血液、不安全性行為傳染的疾病，衛生局呼籲曾有共用針頭、嫖妓、網路一夜情、援助交際、無使用保險套的性行為者，儘速接受愛滋病毒檢驗，避免延誤治療的時機。由於愛滋病感染後到發病這段長達5至10年的潛伏期幾乎無特別症狀，因此潛藏感染者若不注意，常會錯失診療的機會。疾病管制局的統計資料顯示，透過不安全性行為感染愛滋者中，有三分之一是在通報一年內發病，顯示遲延診斷情形相當普遍。研究更指出，感染者經診斷感染愛滋病後，會減少七成不安全性行為。 即日起至12月15日，澎湖縣各衛生所配合疾病管制局辦理「I-Check要（愛）檢查」活動，提供受檢者專業、隱私、免費的愛滋諮詢及匿名篩檢活動。也呼籲民眾協助推廣I-Check活動成為「I-領袖」，於推薦績效卓越的領袖疾管局將提供獎勵。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）感染愛滋病不僅治療不易，愛滋病例的增加對健保財務更造成負擔。台南市善化區衛生所特別於中秋節前，9月29日在台南市善化高中樹人堂擴大辦理「中秋人團圓、確保愛滋遠」中秋節愛滋病防治宣導活動，包括國小太鼓隊表演、社區媽媽的土風舞表演及黎明高中熱音社樂團演奏，節目中穿插有獎徵答，參加民眾踴躍，期望能預防愛滋病例的增加。 根據疾病管制局的統計，101年8月18日止，短短8個月愛滋病感染者1405人中，其中24歲以下的感染者佔三成，平均每天有近2名年輕族群確診感染愛滋病毒。隨著愛滋感染者人數增加，年年攀升的治療費用約佔衛生署公務預算45％，100年甚至支出27億元。愛滋治療費用增加速度之快，可能讓健保財務難以承受。而愛滋病防治工作首要的就是提供青少年們正確的性教育、重視身體的自主權、勿濫用藥物及主動篩檢。100年起持續辦理「藥癮愛滋減害計畫」提供免費針具交換、回收空針、衛教諮詢、轉介服務及免費愛滋篩檢服務，期能喚起民眾對愛滋病的重視，並能尊重、關懷、接納愛滋感染者。衛生所針對青少年及社區民眾辦理愛滋病防治宣導，及至八大行業擴大篩檢等活動外，為提升社區藥癮者可近性的多元服務，96年10月開始設置美沙冬替代療法外展工作，今年總服務人次達2萬多人次，期望藉由社區凝聚的力量，重視愛滋病所帶來的威脅。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台大傳染病防治研究及教育中心本（28）日上午舉辦「愛滋病患醫療費用持續擴張之因應對策─兼顧醫療品質之費用控制方案」公聽會，藉此針對愛滋病患醫療費用持續擴張之因應進行交流。疾病管制局表示，政府十分重視此議題，除感謝該中心辦理公聽會廣納各界意見外，並將持續蒐集意見以作為後續規劃與推動政策之參考。    疾管局指出，我國自1997年起由政府免費提供HIV感染者高效能抗病毒藥物治療（HAART），由於藥物治療大幅提升感染者之免疫力，有效控制發病及降低致死率，愛滋目前已被視為可以控制的慢性病，然而隨著累積存活感染人數日益增加，醫療費用不斷升高。疾病管制局指出，以100年為例，愛滋治療預算為17.9億，實際愛滋醫療支出已高達26.9億，政府面臨公務預算困境。因此，疾管局除持續與地方衛生機關、民間團體及醫療院所等防疫夥伴共同執行各項安全性行為宣導策略外，亦推動主動篩檢諮商計畫，及早聯結醫療體系並提供個案管理服務，避免疫情持續擴散。此外，採取多元方案控制藥費支出，包括經由與藥廠協商機制調降藥價、自101年6月實施「抗人類免疫缺乏病毒藥品處方使用規範」，優先使用價格優惠之同療效處方等措施。根據統計，新增一位20歲感染者，以持續服藥40年估算，除需使用約千萬元之藥費成本外，其損失之健康和社會成本更是不容小覷。    疾管局表示，隨著愛滋治療的進步，全球都面臨費用不足的財政壓力，各國政府也以不同策略以為因應，例如泰國及巴西等以強制授權來壓低藥價，英國也修正指引優先選用廉價同藥效藥物，大部分國家之愛滋醫療與一般疾病就醫模式一樣，依每次就醫自行負擔部分費用。疾病管制局未來將廣徵各界意見，持續規劃兼顧醫療品質之費用控制方案，除確保病人健康權益，亦同時可降低醫療成本，讓好的制度永續。