#乾眼症

眼睛是我們的靈魂之窗，靠著眼睛我們可以看見世界萬物的美好，但是根據媒體報導指出，在台灣約四百萬人以上有乾眼症，45歲以上有二成的人會患乾眼症，罹患乾眼症並不一定會有相關症狀與癥候，但若不理會，會持續惡化，嚴重時甚至有失明的可能性。根據行政院衛生署花蓮玉里醫院衛教文章表示，有些人的眼淚分泌不夠，不能保持眼睛的濕潤及舒適，眼睛容易會有刺痛感、灼熱感，眼睛覺得粘粘的，一般來說，眼淚的分泌隨年齡漸大而漸減，乾眼症通常以女性為多，尤其是停經後的婦女，另外有些乾眼症還合併有關節炎，有一種"謝格爾氏症侯群"（Sjogren's Syndrome）除了乾眼症外，還因唾液分泌減少造成口腔乾燥，嚴重的話還會引起進食的困難。關於乾眼症的預防，文章指出，最好養成良好的生活習慣、不熬夜、均衡飲食、定時讓眼睛休息（建議每隔50分鐘，休息5～10分鐘），可養成每晚熱敷的習慣，最重要的是，若眼睛出現發炎等問題時，應儘速就醫，切勿自行買藥水、成藥等。另外衛教文章中也提醒，若有眼睛乾澀、刺痛及灼熱感，或檢查出有乾眼症的話，則要避免戴隱形眼鏡為佳，另外眼睛乾澀時常有人會藉人工淚液的幫助減輕症狀，文章中也提醒，勿自行增加人工淚液藥量，以免更加嚴重。賞雪時直視雪地　恐會引起角膜炎http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13767看東西模糊、眼劇痛　乾眼症作怪http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13691戴隱形眼鏡泡硫磺泉　竟致角膜灼傷http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13730 

針對昨（28）日媒體一連報導國寶茂伯及馬偕醫院醫師疑似因心肌梗塞發作致死事件，對此，行政院衛生署長邱文達呼籲，原本已有心血管疾病危險因子之民眾，容易因天氣寒冷及溫度變化劇烈導致心血管疾病發作，一定要特別注意心血管疾病之冬季保健！統計民國99年國人因心臟疾病、腦血管疾病死亡人數高達2萬5千餘人，平均每天有71人因心臟疾病、腦血管疾病死亡，且心臟疾病、腦血管疾病已成為國人十大死因之第2、3名。依據健保住院資料分析發現，國人急性心肌梗塞發生率快速上升，國民健康局邱淑媞局長提醒民眾一旦出現如胸悶、左前胸或上腹部有壓迫感、胸痛、呼吸困難或感覺消化不良、心悸、冒冷汗，合併暈眩、疲倦無力、噁心、嘔吐等症狀發生，應儘速就醫接受檢查和治療；有冠狀動脈病史者，在送醫前可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護，再送醫接受治療。    高血壓、高血糖及高血脂是心臟病、中風之重要危險因子，依據國民健康局調查研究顯示，20歲以上民眾，有4成患有三高之中至少一項疾病。呼籲前述三高患者，以及肥胖、有吸菸習慣、缺少運動以及有家族遺傳心血管疾病之高危險群，要特別注意天氣之變化，因為天氣變冷造成血管收縮、血壓上升，需注意保暖。此外，建議早晨有出門運動習慣之心血管疾病患者，避免太早出門，最好等太陽出來、氣溫回升後再出門運動；並建議結伴運動，且運動前要先暖身，若運動中有任何不舒適現象，應立即停止。亦提醒民眾應定期測量三高數值，並配合良好生活型態之配合，如健康飲食、減少鹽分攝取、不抽菸、節制飲酒、規律運動及維持健康體重等。對於經醫師診斷需服藥控制病情的病患，除落實良好生活型態外，更需遵從醫囑規律服藥，以達控制良好之目的。大學生畢製展創意　冬季不當「懶骨頭」http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13829&HN_Yr=0&HN_Mon=0茂伯猝逝　天冷慢性病患要當心！http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13812&HN_Yr=0&HN_Mon=0影音／天冷易「心寒」　心律異常要小心http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13765&HN_Yr=0&HN_Mon=0

74歲女性甲狀腺功能過高另有胰臟癌病史，患有乾眼症而引起兩眼模糊、痛。55歲男性糖尿病患者，左眼多次劇痛，乾眼症導致絲狀角膜炎。69歲男性類風溼性關節炎患者，因復發性眼翼且瞼、眼沾粘引起乾眼症。郭綜合醫院眼科洪大展主任指出，乾眼症是因為淚液分泌不足，或淚液過度蒸發，或淚液分佈不均，造成眼球表面無法保持濕潤而引起的疾病。乾眼症之盛行率占門診患者之21.2％；而慢性結膜炎類似症狀有乾眼症之比例更高達38.8％；有內科疾病患者的機會約為一般人1～4倍。乾眼症好發的族群在40歲以後老年人、女性、不正常眨眼、乾旱、風吹空調的環境、自體免疫疾病、甲狀腺突眼、糖尿病、吸菸者、藥物使用者、低雄性素、停經後賀爾蒙療法、酗酒、低攝取Ω-3脂肪酸、長時間使用電腦、戴隱形眼鏡者。洪大展主任說，乾眼症的症狀有乾澀、癢、眼睛紅、痛、燒灼感、異物感、視力模糊、酸、有假性多淚、隱形眼鏡不適症、眨眼次數頻繁、黏液分泌物增加、會覺得睜不開眼睛怕光。但是多數患者都沒有感覺症狀，可是沒有症狀並不代表沒乾眼症。結果不治療就持續惡化，從第一級淚液層不穩定、第二級點狀角膜炎、第三級絲狀角膜炎、到第四級角膜潰瘍，導致嚴重影響視力。因為乾眼症是眼睛缺水的問題，在治療上得補充人工淚液。一般乾眼症患者的治療可以點用人工淚液（戴隱形眼鏡時可點不含防腐劑人工淚液）、睡前點潤滑藥膏，平時可溫敷、按摩眼皮。對於較乾的患者則可以增加人工淚液之次數、戴擋風眼鏡、減少淚液之蒸發；或將淚小管栓塞、電燒、甚至以手術方法將眼瞼縫合來減少淚液流失。對於某些病因引起的乾眼症（如：眼瞼炎、維他命A缺乏、結膜炎、結膜疤痕、過敏、自體免疫疾病），也需治療。乾眼症平時的保養需正常之生活型態、睡眠充足、不熬夜；均衡之飲食、不偏食；多吃含維他命A、C、E之蔬菜及水果，適當攝取Ω-3脂肪酸，少吃油炸食物；讓眼睛充分適當的休息、避免長時間用眼、過度疲勞，注意眨眼次數；洗臉時注意眼瞼及睫毛之清潔，用熱毛巾熱敷可以減輕疲勞並增加淚液分泌；戴隱形眼鏡時間不要過長、有不舒服即應取下。

根據平面媒體報導，日前一名80歲老翁近兩個月雙眼狂跳，眨個不停，台北市立聯合醫院陽明院區眼科醫師江立峰昨天指出，這名老翁的症狀為眼瞼痙攣，醫師解釋，老翁原先已有乾眼症，因自行增加人工淚液點藥頻率，使眼睛發炎，促使眼睛眨得更厲害，正常人一分鐘眨眼12至20次，老翁一分鐘眨40到50次，眨到眼睛難以睜開，寸步難行。 醫師解釋，老翁本身已有乾眼症，常不自覺眨眼分泌淚液，加上自行增加人工淚液藥量刺激，才會導致眼瞼痙攣，台大醫院一般神經科楊智超醫師在衛教文章中表示，當眼皮不停使喚時表示，控制我們眼皮閉合的肌肉「眼輪匝肌」產生了不正常的收縮，使我們的眼皮緊閉，無法張開，視線等同被遮蔽了，雖然眼睛本身沒問題，卻也如同眼盲一般，這種「眼瞼痙攣」的現象，大多於四十歲後發生，通常會先有眨眼次數增多的現象，持續的時間愈來愈久，一般而言，這種現象都是兩邊同時發生的。楊智超醫師表示，目前治療眼瞼痙攣的首選方法就是在眼眶的周圍局部打入肉毒桿菌毒素，這種治療方法在經過十年的臨床應用後，療效已被肯定，不過這種治療並不是做一次就一勞永逸的，一次的治療效果可能持續數個月，若是症狀復發的話，仍須再注射，一般而言，目前治療眼瞼痙攣的方法已經可以達到很好的療效，最後，江立峰醫師則提醒，若有眨眼一週以上情況，則務必儘速就醫。「眼中風」小心是腦中風的前兆http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=7973眼瞼閉合不全，兔眼症狀！http://w3.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=893眼皮不聽使喚，小心「眼瞼痙攣」http://w3.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=3646

根據中央社報導，停經後婦女及長時間待在冷氣房看電腦、電視的人容易罹患乾眼症，高雄醫學大學附設醫院眼科主任吳文權表示，長期待在冷氣房中或眼瞼閉合不全及長期配戴軟式隱形眼鏡者，濕度相對降低，淚液蒸散速度太快，也會造成乾眼症。高雄醫學大學附設醫院眼科醫師徐旭亮表示，國內醫學統計，乾眼症盛行率約15~20%，年齡越長，盛行率越高，女性又比男性好發。臨床統計，每10名停經後婦女就有9人飽受乾眼之苦。民眾看電腦或電視螢幕時間過久，眼睛眨眼次數大幅減少，淚液層分布不均勻，也容易演變成乾眼症。高醫醫訊月刊指出，乾眼症常見之症狀包括眼睛乾澀、容易疲倦、想睡、會癢、有異物感、灼熱感，眼皮緊繃沉重、分泌物黏稠，怕風、畏光，對外界刺激很敏感，暫時性視力模糊常流眼淚之症狀；嚴重者眼睛會紅、腫、充血、角質化，角膜上皮破皮而有絲狀物黏附。台大衛教文章也表示，乾眼症分為兩大類。第一類導因於淚液分泌量不足，包含原發性和次發性。次發性常見於風濕免疫性疾病、糖尿病、角膜手術、 LASIK近視手術等等，也可能導至淚液分泌不足。第二類則是淚液揮發量過高，包含長期的眼瞼發炎、大面積的眼裂。乾眼症的療法基本上分為「適宜的生活習慣」、「內科療法」與「外科療法」三大方向。生活習慣方面，避免眼表面直接的外在刺激、減少熬夜、攝取咖啡因、或抽菸並養成良好的進水習慣。配合口服或眼用藥物可能減少淚液分泌，攝取富含必需脂肪酸（essential fatty acid）的食物或保健食品對乾眼症可能具有療效，如鮭魚、鯡魚、沙丁魚等均含有豐富的Omega-3，流行病學統計發現飲食中較高的omega-3可減少乾眼症發生。「三少」讓你睡好覺　養生則是要「三寶」http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13058&HN_Yr=0&HN_Mon=0症狀模糊不知道看哪一科？　一般外科、家醫科都可http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13173長期被失眠困擾　你知道要看哪一科嗎？http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=9295

上班族長時間盯著電腦螢幕看眼睛容易乾澀，習慣拿起市售的人工淚液或眼藥水來幫眼睛補充「水分」，但卻有大陸網站指出，一天點眼藥水的次數超過6次，其實更容易罹患乾眼症！對此，署立豐原醫院眼科主任楊逸儒認為這兩者之間並沒有絕對的關聯性，反而是乾眼症的患者還必須靠著點眼藥水來緩解不適。

乾眼症是臨床門診中常見疾病，西醫治療是用人工淚液來處理。臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師葉家豪說，乾眼症通常是淚水分泌不足或蒸發過度的淚膜異常疾病，可能伴隨眼部不適症狀及導致眼球表面病變。葉家豪進一步說明，乾眼症患者的臨床狀況除了眼睛乾澀外，依辨證論治方式可以區分為六大類來治療：(1)肝腎陰虛型的臨床症狀有兼見頭暈耳鳴、腰膝痠痛、夜寐多夢、月經不調等。治療以杞菊地黃丸或滋腎明目湯加減來治療。(2) 肺陰不足型的臨床症狀有兼見咽乾鼻燥、嗆咳少痰、潮熱盜汗便秘等。治療以養陰清肺湯或百合固金湯加減來治療。(3) 脾胃溼熱型的臨床症狀有兼見口臭口膩、口苦口渴、納呆嘔惡、腹痞脹痛、小便短赤、便秘或溏。治療以三仁湯加減治療。(4) 脾肺伏熱型的臨床症狀有兼見黏眵分泌、咳嗽、口苦口渴。治療以加減桑白皮湯或銀翹散加減來治療。(5) 肝氣鬱結型的臨床症狀有兼見情志不舒、胸悶心煩、食少神疲、頭脹口苦等。治療以加味逍遙散或柴胡舒肝湯加減來治療。(6) 脾肺虛寒型的臨床症狀有兼見臉白氣弱、食少腹脹、短氣、咳嗽痰多、大便溏稀等。治療以香砂六君子湯加減治療。北市聯醫陽明院區曾治療一位47歲女性患者，自從三年前就有雙眼剌痛、流淚、畏光情形，在西醫診斷乾眼症的同時給予人工淚液，但是眼睛乾澀問題依舊，於是前往該院區就診。經過中醫科診斷認為是肝腎陰虛，肝氣不舒；上焦風邪，胃氣不暢。在經過為期一個月治療中，患者眼睛刺痛、流淚、畏光症狀改善，僅剩下偶而會有輕微的乾澀感，且在療程中一併改善眼病發作時伴隨的巔頂頭痛及睡眠品質不佳問題。葉家豪建議有乾眼症的患者在點眼藥水同時，不妨考慮合併中醫療法，以改善眼睛乾澀現況。

暑假學生猛上網，眼科醫師最近發現年輕人就醫人數增多，就是因為長時間注視電腦螢幕，眨眼次數降低、眼睛表面水分迅速蒸發，出現了「電腦視覺症候群」，造成乾眼症，讓原本水汪汪的眼睛變得又乾又不舒服，形同眼睛鬧「水荒」。