#大腸癌

大腸癌發生率高！佔所有癌症排名前三到前二名。它有家族傾向，家中有近親得大腸癌固然屬高危險群，家族若有其他癌症，也會稍微增加危險。但人不是睡一覺起來就得大腸癌，它有良性癌症前期：叫作瘜肉；從乾淨的大腸壁長出良性瘜肉需經年累月，都不管它，也要再經年累月才會惡性變化成癌症；這提供了我們早期篩檢、早期診斷、早期治療的機會。篩檢的方法簡單、不痛。國民健康局補助 50～69歲二年一次的糞便潛血檢查；其他人也可以經醫師評估用健保檢查。台中林新醫院大腸直腸肛門外科許格豪主任表示，大腸內壁本來光滑，若有長瘜肉或腫瘤，大便經過時磨擦力增加，易將瘜肉或腫瘤磨破，造成微量出血。流血量往往很小，與大便混合後眼睛看不出有血，需以較敏感的化學藥劑檢測。驗出有血，並不代表有大腸癌，只是提醒受檢者胃腸道有地方在出血，要進一步檢查找到出血點。許格豪主任說，篩檢之前吃豬血湯、米血糕或含有某些成份的蔬菜都有可能干擾檢查結果的判讀；口腔黏膜破皮、胃或十二指腸潰瘍、痔瘡流血等都會造成大便潛血陽性反應；若眼睛已經看得出大便帶有紅色血液，就不要做大便潛血篩檢，要直接找專科醫師安排進一步的檢查。許格豪主任指出，篩檢後若是陽性反應，不要慌張，可能只是飲食引起、口腔黏膜破皮、胃或十二指腸潰瘍、痔瘡流血等。若是陰性反應，也不代表絕對沒問題，每種檢查都有它的限制、誤差與不確定性。要配合考慮有無大便習慣改變、大便變細、體重無緣無故減輕等。

屏風表演班藝術總監李國修去年3月罹患大腸癌第三期，且今年初複檢時，竟發現癌細胞已轉移到肝臟，健康狀況令人堪憂。其實隨著國人生活及飲食方式日漸西化，國內罹患大腸直腸癌病患已逐年增加，根據中央健保局統計，2009年台灣大腸直腸癌為所有癌症死亡率之第三名，更是癌症發生率第一位。彰化基督教醫院大腸直腸外科主任陳宏彰醫師表示，根據衛生署國民健康局最新發表的95年癌症登記報告，國內大腸直腸癌的盛行率不斷攀升，首度超越肝癌，成為國人發生人數最多的癌症。大腸直腸癌幾乎變成「流行趨勢」了。陳宏彰醫師提醒，民眾有正確的飲食及生活習慣相當重藥，包括多攝取蔬果、穀類等高纖食物且多運動、減少高脂肪類或高卡路里的食物，避免抽菸、喝酒。陳宏彰醫師指出，大腸直腸癌的發生其實相當緩慢，非常合適使用篩檢來發現，近期國民健康局大規模推動糞便潛血檢查，就是要提早檢查出威脅國人健康的大腸直腸癌，以便早期發現早期治療。

賀一航日前參加活動的時候，自爆罹患大腸癌第三期，今年55歲的他表示，半年前開始發現有血便的現象，當開始以為自己只是痔瘡，所以不以為意；一直到最近到醫院進行檢查之後，才發現是大腸癌第三期，目前預計在本週會接受手術治療。同時他也擔心，其實自己的生老病死怎樣沒關係，但是他還有500多萬的稅元沒有還清，很怕會連累到保證人。（圖片為賀一航補請婚宴時的照片。）根據衛生署台北醫院的衛教文章指出，大腸直腸癌的死亡率僅次於肝、肺癌，位居所有癌症死亡率排名的第三位，依據統計分析發現，全球每年約新增八十萬名大腸直腸癌患者，目前台灣地區99年死因統計，約有4千6百多人死於大腸癌，而且隨著時代的進步、飲食的改變，發生率正不斷的增加中。該文章也表示，早期的大腸癌並沒有症狀，但是隨著病灶不斷擴大，可能會產生排便出血、排便習慣改變、糞便變細、不明原因的腹痛或絞痛、缺鐵性貧血或體重減輕等。如果有發生這些症狀的民眾，都應該儘速就醫檢查，早期發現並治療。大腸癌的高危險群包括，年紀在50歲以上、曾患大腸癌、家族當中有大腸瘜肉症病史、炎性腸症患者、大腸癌家族史、家族性瘜肉症、飲食型態屬高脂肪及低纖維飲食，缺乏運動、體重過重、飲酒過量與抽菸等，有這些問題的民眾，雖然身體沒有症狀，仍應積極地定期接受大腸癌篩檢。

不論是即將到來的中國傳統冬至還是西方的聖誕節，都有著家家團圓的意義，在這個歲末感恩時節，花蓮慈濟醫院大腸直腸外科團隊與臺灣腸癌病友協會，將於17日（星期六）上午九點至十二點，在協力樓（急診大樓後方）二樓和氣會議室舉辦「腸腸久久快樂人生病友聯誼會」，由大腸直腸外科主任糠榮誠主講及病友現身說法，與民眾分享認識大腸直腸癌與最新的治療趨勢。 （圖取自署立南投醫院）根據國民健康局統計，台灣每年有七萬三千多人罹癌，也就是每七分十秒，就會有一個人罹患癌症！其中增加最多的就結腸直腸癌和口腔癌，而且其中大腸直腸癌症病患的年齡層範圍很大，光以花蓮慈院的個案來說，從十九歲到九十幾歲的都有，原因除了嚼檳榔，就是不當的飲食習慣。因此糠榮誠主任在活動當天除了與民眾分享腸癌最新的治療趨勢，認識大腸直腸癌。 除了專科醫師帶來正確的衛教資訊，還有中醫科蔣志剛醫師從中醫的角度分享中醫食療及氣功，以及病友家屬們「好用又實在」的溫馨分享，透過醫護團隊正確的衛教知識、飲食療養觀念及病友分享，鼓舞病友活出快樂人生。優活聚焦：●糖尿病患年花千億　編「年鑑」盼全民重視http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14186●環署訂細懸浮微粒標準　世界最嚴格http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14187●洗腎透析治療　也有客製化http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14175

國內資料顯示，平均每天有30人被宣佈得到大腸癌，有13人因大腸癌死亡，97年新診斷大腸癌個案有11,004人，大腸癌已成為癌症發生人數的榜首，平均發生年齡為68歲，其中50歲以上有9,571人佔所有大腸癌人數的87％。爲降低大腸癌對國人健康威脅，衛生署邱文達署長表示，自民國99年1月起全面提供50－69歲民眾2年1次免費糞便潛血檢查（大腸癌篩檢），民眾只要持健保卡至健保特約醫療院所，即可獲得該項服務。國內資料發現，糞便潛血檢查陽性個案，每20個陽性中就有10人已有大腸息肉與1人已有大腸癌，顯示糞便潛血檢查陽性個案確實為大腸癌的高危險群，然而國內卻有高達4成的糞便潛血檢查陽性民眾，後續不願意再進一步做大腸鏡檢查，原因有民眾自覺健康沒有任何異狀，害怕大腸鏡檢查疼痛、沒時間安排檢查等。邱淑媞局長表示，早期大腸癌並沒有任何異常狀況，如果等到出現大便有血、排便習慣改變、腹痛、裏急後重等情形，往往已是大腸癌第三期或第四期了。因此政府提供大腸癌篩檢就是希望在民眾沒有任何症狀下，可以透過糞便潛血檢查找出陽性個案，而陽性個案透過大腸鏡檢查，能早期發現是否有大腸息肉或是早期大腸癌，如為大腸息肉經過切除治療後可以避免惡化成癌症，早期大腸癌（0期和1期）其5年存活率都可高達81％以上，因此陽性民眾千萬要去做大腸鏡檢查，如果害怕疼痛，可以自費選擇無痛大腸鏡檢查。

前總統李登輝，因為罹患大腸癌第二期，上個月在台北榮總動手術切除腫瘤，幸好癌細胞沒有擴散轉移，手術後目前恢復狀況良好。事實上，癌症已經連續29年成為國人十大死因的頭號殺手，其中又以罹患大腸癌的人數最多，醫師說，這跟國人喜歡吃燒烤類、漢堡炸雞等等，高熱量、高油脂的食物有關。罹患大腸癌機率到底有多高？從國健局的資料發現，國人平均每天有30人確診罹患大腸癌，有13人因大腸癌而死亡，其中50歲以上罹患大腸癌的比例最高，有87％。醫師說，早期大腸癌沒有任何異常症狀，如果等到大便有血、排便習慣改變，以及出現腹痛等症狀時，往往已經是大腸癌第三期或第四期了。國健局表示，政府提供免費大腸癌篩檢，就是希望幫民眾早期發現早期治療，因為早期大腸癌5年存活率，可達到81％以上，此外也建議民眾，三餐少吃油炸類食物，多吃蔬果，平時保持適當運動，這樣才能提高身體免疫力。優活聚焦：●平均篩檢每300位民眾　有一人是大腸癌http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14105&HN_Yr=0&HN_Mon=0●國中生飲酒　日後成酒鬼機率高http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14104&HN_Yr=0&HN_Mon=0●竹市長、紀政鼓勵日行萬步　可瘦身並防癌http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=14103&HN_Yr=0&HN_Mon=0

根據國民健康局昨天表示，99年1月起至100年10月底，有166萬7,607名50-69歲民眾接受糞便潛血檢查，篩檢結果有11萬7,681名陽性個案(陽性率7%)，這些陽性個案中，結果已發現3萬3,193名大腸息肉以及3,240名癌症，國民健康局邱淑媞局長表示，透過篩檢發現約每篩檢30名50-69歲民眾，可發現1名有大腸息肉，每篩檢300名50-69歲民眾約可發現1名大腸癌。另外由國內資料發現，糞便潛血檢查陽性個案，每20個陽性中就有10人已有大腸息肉與1人已有大腸癌，顯示糞便潛血檢查陽性個案確實為大腸癌的高危險群，然而國內卻有高達4成的糞便潛血檢查陽性民眾，後續不願意再進一步做大腸鏡檢查，邱淑媞局長表示早期大腸癌並沒有任何異常狀況，如果等到出現大便有血、排便習慣改變、腹痛、裏急後重等情形，往往已是大腸癌第三期或第四期了，因此呼籲民眾早期篩檢，早期治療。根據台北榮民總醫院大腸直腸外科醫師王煥昇在衛教文章指出，大腸癌大部分都是從息肉演變成的，息肉是一種小的、良性的細胞增生，由大腸的內壁形成，經過一段時間，也許是數年間，其中某些息肉將逐漸長大並且演變成癌細胞。飲食方面，王煥昇在衛教資料中表示，很多研究顯示，大量脂肪和極少量纖維的飲食和罹患大腸癌有關係，也有初步的研究顯示，鈣質可以減緩大腸細胞裡不正常的快速生長，所以為了降低罹患大腸癌的危險因子，應該限制脂肪量的攝取，增加纖維的攝取量，多吃水果、蔬菜，同時增加一些富含鈣質的食物，像是起司、低脂牛奶，平時維持適當的體重和規律的運動，都可能會降低大腸癌的機會。優活推薦：●多吃蔬果、穀類並運動　防大腸癌http://w3.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11899●怎麼知道自己有沒有大腸癌http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=5026●男人患大腸癌比例高　年齡逐年下降中http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12525 

臺中市李姓男子腸道多達十四顆息肉，化驗結果已有兩顆演變成大腸癌，由於大腸直腸癌有家族性基因，全家族跟著拉警報。結果李姓男子的弟弟「中獎」，得做人工肛門，他卅多歲的兩個兒子也發現息肉與腺瘤。臺中慈濟醫院大腸直腸科劉張惠泉醫師強調，不痛不癢的息肉有可能演變成大腸直腸癌，早發現早切除才是預防之道。臺中慈濟醫院大腸直腸科劉張惠泉醫師採用「亞全結腸切除手術」，切掉李先生五分之三的腸子，原本一米多長的腸子留下30公分，以剩下的結腸接小腸，仍能維持生活品質。李先生有癌症家族史，劉張醫師建議，家人都要檢查比較安全。意想不到的是，李先生的弟弟根本沒有症狀，一檢查，發現他的直腸癌腫瘤更大、距離肛門更近，醫師宣判必須要做人工肛門，目前在化療中。李先生三個年滿30歲的兒子，有兩個已各長出大腸息肉與腺瘤，而腺瘤形同是大腸癌前病變，更要當心。民眾發現血便、經常性拉肚子、排便習慣異常的現象，應到醫院做進一步的檢查，為免息肉演變成惡性腫瘤，愈早發現切除愈安全。